西安交通大学第二附属医院
老年心血管内科
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休克型肺炎是肺炎很危重的状态,是肺炎合并休克。休克性肺炎肺部突出表现为渗出多、呼吸衰竭,即不能正常工作导致肺衰竭。
休克性肺炎合并二氧化碳蓄积或者不合并二氧化碳蓄积,都会导致肺部功能受到疾病影响,不能达到功能需要。患者表现严重缺氧、紫绀、呼吸衰竭,合并休克会危及患者生命。所以不能持续时间长,需用很先进手段,如有创呼吸机,使患者生命得到保证或者度过危险期。
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"休克型肺炎主要是机体的重症肺炎并发有休克状态,突出的表现除了呼吸道的症状,比如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷,甚至有咯血等之外,还可出现有呼吸困难,甚至呼吸衰竭。还伴随有全身的低血压状态,有头晕、头痛、少尿,甚至无尿、肢冷畏寒、意识模糊等,可表现为面色的苍白、四肢发冷,以及手指末端和口唇等出现紫绀、还有脉搏减弱等一系列的循环衰竭的体征。肺部可出现有明显的肺炎体征,可以闻及弥漫性、广泛性固定中小水泡音。部分患者还会出现消化系统的症状,如腹痛、恶心、呕吐等表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/08收听(35437)
"休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎,多由毒力极强的革兰氏阳性或阴性细菌感染所致,病情严重,进展迅速,常发生各种严重的并发症,如不及时救治可危及生命。休克型肺炎不仅影响呼吸系统功能,还累及循环、神经等系统,严重者可出现周围循环衰竭,甚至危及生命。休克型肺炎常出现的并发症是心衰、急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、肾衰竭、心律紊乱等。临床上一般根据临床表现、血压和胸片检查,可以进行诊断。它的治疗原则就是采用抗感染、抗休克治疗,以及加强支持治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/10收听(19926)
休克型肺炎通常是感染比较严重的肺炎或因革兰氏阴性菌感染引起的肺炎。休克型肺炎是因感染导致的严重... 梁燕│天津市第五中心医院 2021/04/15播放(94683)
休克型肺炎通常是感染比较严重的肺炎或因革兰氏阴性菌感染引起的肺炎。休克型肺炎是因感染导致的严重...
梁燕│天津市第五中心医院
2021/04/15播放(94683)
休克型肺炎的治疗,主要是维持血压的稳定及病因的治疗。休克型肺炎是重症肺炎的一种类型,主要表现是血压下降,常常合并有尿少、心率加快、气促、呼吸困难等症状,可出现呼吸衰竭,需要呼吸机辅助呼吸。休克型肺炎感染诱因,大多是毒力极强的细菌感染,包括革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌,如葡萄球菌肺炎及克雷伯杆菌肺炎,以克雷伯杆菌肺炎最为常见,其多见于老年人及体弱多病免疫力低下的人群。休克型肺炎发病急骤,进展迅速,往往预后不好。治疗上主要是保持血压的稳定,可以使用血管活性药维持血压,使用强有力的抗生素,多为两联以上抗生素联合使用,后期注意预防真菌感染,同时防治呼吸衰竭。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/07/02收听(12132)
"休克型肺炎的患者往往需要入住重症监护室进行抢救治疗,要给患者留置中心静脉以及有创动脉压,密切监测患者生命体征,另外要给予积极的抗休克以及抗感染治疗,同时根据CVP、有创动脉压、尿量等情况来进行补液治疗。如果休克型肺炎的患者出现呼吸衰竭的情况,经过积极的氧疗不能纠正,往往需要给予呼吸机辅助通气治疗,同时还要加强休克型肺炎患者的营养治疗。休克型肺炎的患者往往血流动力学不稳定,在给予抗感染、补液治疗的基础上,还需要给予血管活性药物升压治疗,常用的升压药物有去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(83617)
休克型肺炎的首选治疗方法是在有效的抗感染治疗的前提下,要积极进行补充血容量和血管活性药物治疗。... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(78264)
休克型肺炎的首选治疗方法是在有效的抗感染治疗的前提下,要积极进行补充血容量和血管活性药物治疗。...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(78264)
"休克型肺炎首选的治疗应该是抗感染和抗休克治疗,抗感染首先要选择广谱、有效的抗生素,一般可以应用β-内酰胺类抗生素,如三代或四代头孢、哌拉西林钠他唑巴坦类、青霉素类抗生素,也可以联合应用氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素。如果是耐药菌感染,可以选用碳青霉烯类抗生素,也可以根据药敏试验结果来选择有效、敏感的抗生素。另外,积极的抗休克、补液、纠正低血容量,也是休克型肺炎最主要的治疗原则,必要时可以应用血管活性药物来升压治疗。要监测患者的心率、血压、尿量、意识状态,同时要纠正酸中毒、离子紊乱、预防并发症等。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/07/03收听(25877)
"休克型肺炎最危险的是休克,确诊后要进行积极的纠正休克的治疗,需要大量的补液,在补液的基础上使用血管活性药物,例如间羟胺、多巴胺等等,在治疗休克的同时需要使用广谱的抗生素进行治疗,例如头孢哌酮钠舒巴坦钠、莫西沙星、亚胺培南等等,完善痰培养的检查,根据药敏结果试验更换抗生素。如果患者有低氧血症,要给予吸氧,如果患者有呼吸衰竭,可以考虑无创呼吸机,无创呼吸机无效的情况下,还可以考虑有创呼吸机的治疗,如果患者有消化道出血,需要给予抑酸、止血的治疗。如果患者进食差,要补充充足的热量等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/14收听(21723)
"休克型肺炎治疗起来应当是比较复杂的,首先要知道什么是休克型肺炎,所谓休克型肺炎顾名思义就是由于合并了休克的肺炎,肺炎在一定的严重程度时是可以出现休克的,患者主要表现为低血压、低灌注、少尿、四肢湿冷、昏迷、呼吸衰竭等等情况。这种肺炎治疗起来可能跟一般肺炎就不太一样了,首要任务是应该稳定患者的生命体征,首先给患者补液。如果充足的补液以后血压还是得不到稳定,要用血管活性药物,比如去氧肾上腺素、多巴胺等等,之后才是用强力的抗生素给予抗感染治疗。休克型肺炎是内科的急危重症,需要收入ICU治疗而且死亡率极高,应当充分的与家属和患者进行沟通。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(64520)
休克型肺炎治疗方法具体如下:1、针对休克原因纠正,如感染引起使用抗菌素;低血压需... 王国恩│西安交通大学第二附属医院 2020/03/30播放(56864)
休克型肺炎治疗方法具体如下:
1、针对休克原因纠正,如感染引起使用抗菌素;低血压需...
王国恩│西安交通大学第二附属医院
2020/03/30播放(56864)
"休克肺是比较严重的肺部的感染而并发了休克,主要是稳定生命体征并且进行病因的治疗。应该卧床休息,监测患者的生命体征,开放静脉通道,给予吸氧,必要时使用呼吸机的机械通气,并且给予血管活性物质比如多巴胺、多巴酚丁胺等。必要时给予706代血浆的输入,保证有效循环血量,稳定血压,还可以选择使用糖皮质激素比如地塞米松、甲基强的松龙等以静脉点滴的方式给药。对于抗病原体治疗比如细菌应该给予敏感的抗生素,比如可以优先选择头孢菌素第三代类药物如头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢匹胺,还可以联合大环内酯类药物如阿奇霉素、罗红霉素,以及喹诺酮类药物比如洛美沙星、氟罗沙星、加替沙星等。"
2019/08/29收听(87990)
骨质疏松主要变现为骨痛、乏力、骨折等。骨痛部位可为腰背部、双髋部或双下肢等,部分患者可表现为全... 吴丹│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/07/23播放(55839)
骨质疏松主要变现为骨痛、乏力、骨折等。骨痛部位可为腰背部、双髋部或双下肢等,部分患者可表现为全...
吴丹│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/07/23播放(55839)
不孕症诊断标准为35岁以下夫妇,有正常性生活,未采取任何避孕措施,超过一年未受孕。该病为临床常... 杜海燕│内蒙古包钢医院 2018/08/15播放(98328)
不孕症诊断标准为35岁以下夫妇,有正常性生活,未采取任何避孕措施,超过一年未受孕。该病为临床常...
杜海燕│内蒙古包钢医院
2018/08/15播放(98328)
不孕分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指夫妻有正常的性生活,在未采取任何避孕措施的情况下... 康晓丽│内蒙古包钢医院 2018/09/06播放(65862)
不孕分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指夫妻有正常的性生活,在未采取任何避孕措施的情况下...
康晓丽│内蒙古包钢医院
2018/09/06播放(65862)
"早期高血压病人可表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、容易烦燥等症状。这些症状多为高级神经功能失调所导致,它的轻重与血压的增高程度可以不一致。到后期,因为血压差持续在较高的水平,就容易并发心、脑、肾等靶器官的受损,这些器官受损后可以是高血压直接上升导致的,也可能是间接的通过加速动脉粥样硬化疾病的产生而导致的。这些靶器官受损的早期可无症状,最后可能导致功能障碍而发生衰竭,所以临床上是比较严重的一种疾病,要早期控制。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/04/28收听(45673)
"一、白癜风的发病在性别上无明显差异,在各年龄组均可发病,但以青少年好发。二、全身各部位皮肤均可发病,病变好发于受阳光照晒及摩擦的部位,如面部、颈部、前臂伸侧及手背部,皮损大多对称分布。三、皮损为局部色素脱失斑,常为乳白色,表面光滑,无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤色素增加,白斑内毛发正常或变白。四、除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。五、根据白斑的形态、部位、范围及治疗反应,临床上将其分为四型:1、局限型;2、散发型;3、泛发型;4、节段型。"
乔少华│聊城市第二人民医院
2018/08/02收听(35632)
肾亏是对肾虚的俗称,又有肾精不足、肾气亏虚、肾精亏虚等说法。中医认为肾藏精,肾所藏的精气是人体... 牛春兰│山西中医药大学附属医院 2019/08/31播放(59679)
肾亏是对肾虚的俗称,又有肾精不足、肾气亏虚、肾精亏虚等说法。中医认为肾藏精,肾所藏的精气是人体...
牛春兰│山西中医药大学附属医院
2019/08/31播放(59679)
"子宫肌瘤临床表现,主要跟子宫肌瘤生长部位、大小、变性类型和数目有一定的关系。早期子宫肌瘤,特别是很小的子宫肌瘤,没有明显的症状,像浆膜下肌瘤,多数在体检时无意中发现。子宫肌瘤主要是有以下的这几点临床表现:第一、经量增多和经期延长,主要是见于体积大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,可以影响到正常月经,特别是黏膜下子宫肌瘤,可以导致不规则出血,而且长期的经量增多还可以出现继发性的贫血。第二、下腹部包块,如果是肌瘤体积逐渐增大,特别是尺寸超过5cm以上肌瘤,患者有时可以在腹部触到包块,小的肌瘤是触不到的。第三、白带增多,像体积比较大的肌瘤,可以使子宫腔内膜面积增大,腺体分泌增多,可以见到白带增多。如果是黏膜下子宫肌瘤发生感染时,还可能会出现大量的脓性白带。第四、压迫症状,也见于子宫肌瘤相对比较大,可以压迫到膀胱,可以引起尿频、尿急。如果是肌瘤压迫到直肠,有可能会引起到便秘或者里急后重等一系列的症状。其它还有可能会表现为腰酸背疼,如果是大的子宫肌瘤,特别是黏膜下的子宫肌瘤,还可能会影响到正常的怀孕、生育。所以,子宫肌瘤临床表现是多种多样的,存在很大的个体差异。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/12收听(75402)
肺癌根据肿瘤发生部位可分中央型肺癌及周围型肺癌,症状表现根据不同部位而定。中央型肺癌,最常见的... 王昂│广东省第二人民医院 2018/06/08播放(57694)
肺癌根据肿瘤发生部位可分中央型肺癌及周围型肺癌,症状表现根据不同部位而定。中央型肺癌,最常见的...
王昂│广东省第二人民医院
2018/06/08播放(57694)
"抑郁症的早期表现:可能会出现睡眠方面的问题,个别患者可能会出现入睡困难或者容易醒,或者多梦。随着病程的迁延,后期会感觉患者整天无精打采、没有精神头,甚至记忆力也下降,什么事情都不愿意做。后期,患者可能会感觉到有一些自责自罪,感觉自己很无能、无用,甚至悲观,产生轻生的念头,更有甚者可能会采取自杀的行为,甚至是扩大性自杀的行为。比如有些患者认为自己活着没什么意思了,会给社会带来负担,与此同时他周围的亲人也会给社会带来负担,所以他可能连同他身边的亲人一起都要带到死亡的边缘,这是大多数抑郁症的表现。但是个别中老年人可能他的抑郁表现不同于我们常说的这种抑郁症,他更多的是以躯体方面的变化为主,个别的老年人可能会出现身体不适、疼痛、忽冷忽热、心慌,但是到大医院进行综合系统的检查又检查不出来有什么问题,他的整个情绪也是处于低平的状态,那么就可以诊断为抑郁症。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/09收听(45371)
新华医院 宋志芳
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