垂体增生的生理性增生是要非常严肃的与垂体腺瘤鉴别，尤其是青春期的小孩，会造成不可逆的功能损害，鉴别主要也是分为几大部分：症状、体征、内分泌相关的检查、核磁共振。主要为以下几点：
1、核磁共振：一般情况下都有占位效应，垂体增生和垂体腺瘤可能在形态学上最大的区别就是垂体增生一般的形容是钟形的改变，而垂体腺瘤通常情况下尤其是大腺瘤，形态有可能不规则，或者有明确的环状效应，或者会向海绵窦方向生长；
2、症状：生理性增生不会有症状，病理性增生通常情况会有原发病，如甲状腺功能低下或者性腺功能低下相关的症状。对于垂体腺瘤而言，垂体腺瘤的症状，如泌乳素水平增高，有月经紊乱；生长激素水平增高，有肢端肥大等相关体征；垂体腺瘤导致肢大的病人会有明确的肢端肥大相关面貌；库欣病人会有向心性肥胖相关体征；泌乳素腺瘤可能会有如男性唇须减少，腋毛、阴毛的脱落；
3、内分泌检查：垂体增生主要表现相关激素水平低下，而垂体腺瘤会有腺瘤高分泌状态的表现，同时如果有压迫，才会造成垂体源性的垂体功能低下。
