河南省人民医院
神经内科
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脑梗瘫痪的治疗方法如下：
1、若处于脑梗塞急性期，建议6小时内到医院进行溶栓治疗或介入治疗；
2、若发病时间超过6小时，需要进行内科保守治疗。若梗死面积较大，需要进行脱水或者手术减压；
3、脑梗塞水肿期过后，即可进行康复治疗，通过训练促进肢体功能恢复。同时使用药物治疗预防复发，使用脑细胞代谢药物可以促进脑细胞恢复。若患者较年轻，如60岁以前恢复较好。而60岁以后，年龄越大神经功能修复得越慢，恢复时间一般是1-1.5年。
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"脑梗患者瘫痪时，应给予康复治疗，同时给予针灸治疗。康复治疗应尽早给予，当病情稳定48-72小时后应及早给予康复治疗，同时，积极治疗脑梗塞。对于脑梗塞的患者，瘫痪主要见于大面积半球梗塞、脑干梗塞和基底节区梗塞。大面积半球梗塞以及脑干梗塞时，患者临床症状和体征较重，除躯体神经功能损伤的症状以外，可以出现意识障碍，也可以出现脑水肿、颅内压增高。严重颅内压增高时，可引起脑疝，导致患者死亡。治疗的同时，应给予醒脑和降压治疗，如果患者发病时间在6小时以内，症状体征较重时，适合溶栓的情况下尽量给予溶栓治疗，可以迅速恢复脑血流，改善脑组织代谢，最大限度改善神经功能缺损的症状和体征。超过溶栓治疗时间窗时，一般给予抗血小板聚集以及神经保护治疗，同时给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/11收听(62786)
"脑梗死是各种原因导致的脑血管的闭塞或者狭窄，引起颅内血液供应障碍，导致脑细胞的缺血、缺氧、坏死，最终引起神经功能缺损症状。瘫痪是最常见的一个类型，很多病人都是以瘫痪、肢体的麻木无力入院的。肢体的无力主要原因，就是中枢神经系统控制人体自主活动的神经、脑细胞坏死引起的症状，主要包括大脑半球、脑干这些部位等病变。它的瘫痪程度，根据患者的力量的大小，分为0-5级。0级就是肢体一点都不能动，完全瘫痪。五级是正常的，是根据它的力量划分的。三级以上的力量，一般来说预后可能会好一点。如果病人发病的时候肌力在三级以下，出现瘫痪的后遗症风险就比较高，所以脑梗死是会出现瘫痪的。根据脑梗死病情的轻重，瘫痪的程度也有所不同，这是最常见的临床症状。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(84333)
"脑梗瘫痪后不接受治疗，平均寿命5-10年，甚至更短3-5年，一般因为并发症而致命。通常情况下影响的是功能，比较轻的瘫痪长期不动会引起肢体的僵硬，出现严重的功能障碍，出现褥疮、肺部感染、尿路感染而致命，还有深静脉血栓形成、肺动脉栓塞等等也都会致命。一部分本身患者有吞咽困难、饮水呛咳等，如果没有康复的训练和治疗，很容易造成误吸而出现肺部感染，最后致命。这些情况一般3-5年寿命，跟护理和康复锻炼有关系，如果不注意很容易肺部感染，然后致命，还有容易发生窒息而死亡。通常造成脑梗瘫痪后死亡的原因是并发症，而不是瘫痪本身。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(81016)
"老人脑梗瘫痪后能活多久，取决于多种因素，与患者是否有合并症、瘫痪程度，以及是否有基础疾病均有关系。如果患者单纯出现肢体瘫痪、无并发症以及基础疾病时，可以不影响寿命。如果患者重症瘫痪，一般长期卧床，容易引起吸入性肺炎，引起上呼吸道感染，以及引起下肢深静脉血栓形成，严重时可能会引起肺拴塞，可以导致患者死亡，也容易引起泌尿系统感染，以及褥疮感染，均可能会引起患者死亡，患者可以在发病后两周或者更长的时间类似于并发症。"
2020/03/25收听(23526)
脑梗、瘫痪不一定都能恢复，患者可能会出现一定程度的恢复，但是部分患者可能会遗留一定程度的后遗症... 国红│北京医院 2021/07/26播放(59197)
脑梗、瘫痪不一定都能恢复，患者可能会出现一定程度的恢复，但是部分患者可能会遗留一定程度的后遗症...
国红│北京医院
2021/07/26播放(59197)
"瘫痪是指肢体运动的功能减退或丧失，是神经系统常见的一种症状。要根据引起瘫痪的不同原因，来选择具体的治疗方法。如果患者是由于脑卒中后引起的瘫痪，主要以专业康复锻炼为主，进行运动疗法和作业疗法的训练。可以通过针灸、电刺激疗法等综合治疗，不仅需要对肌肉进行矫正，也需要进行语言训练，恢复神经的功能，控制病情的进展。如果神经发生不可逆性损伤的话，恢复的可能性较小。建议在卧床期间，要经常主动活动患处，并将患肢摆放在功能位，防止褥疮的产生。同时进行脑卒中二级预防，降低脑卒中的再次发作。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(80356)
"脑梗以后出现全身的瘫痪，梗塞的部位比较特殊，有可能是在脑干位置，病情比较危重，因为容易形成脑疝而危及患者生命。如果在溶栓的时间窗内，给予积极的溶栓治疗，如果效果好，使血栓溶解掉血管再通，脑梗有可能会恢复，肢体瘫痪能力也会恢复。但是如果溶栓的效果不好，或者根本就错过了溶栓的时间窗，梗死可能就会遗留后遗症，不可能完全恢复。但是也不要太灰心，保住生命是第一治疗原则，等过后可以通过康复手段进行肢体的功能康复，还有其他的功能恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/12收听(79562)
"脑梗半身瘫痪到底多久能痊愈主要看患者的基础情况，即病情轻重、瘫痪程度轻重、是否有合并症，不同的患者瘫痪所需要恢复的时间不一样。对于轻微的脑梗，一侧肢体轻微瘫痪，患者经过积极的治疗或有效康复，可以在1-4周可能就会明显地恢复，甚至完全痊愈。当然，也有部分患者瘫痪程度比较重，一侧肢体完全不能活动，这样的患者恢复的时间就要很长，可能半年或者更长时间，可能还会不能痊愈，留下后遗症状。总之，对于轻症患者，即年纪比较轻、合并症少的患者，一般瘫痪所需要的时间比较短。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/09收听(63051)
脑梗死肢体瘫痪恢复与梗死左侧或右侧关系较小，不必过度在意。脑梗死疾病存在高致残率特点，常引起患... 贾文辉│山西省人民医院 2020/10/09播放(83437)
脑梗死肢体瘫痪恢复与梗死左侧或右侧关系较小，不必过度在意。脑梗死疾病存在高致残率特点，常引起患...
贾文辉│山西省人民医院
2020/10/09播放(83437)
脑梗瘫痪的患者最多能活20多年，首先是不引起以下并发症：1、脑梗不再复发。2、心脏功能良好，有冠心病的病史，但是，心功能正常，没有心梗发作。3、肺部无间质性肺炎，无胸腔积液，肺部功能良好。4、全身无肿瘤。5、肝肾功能良好，无肝炎及肾炎等并发症。6、甲状腺功能良好，无甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。7、患者无贫血状态。8、家庭护理良好，不会造成因营养不良而导致的低蛋白血症；不会引发褥疮等并发症。9、患者无风湿免疫系统疾病，无结缔组织疾病。患者的基础疾病少，一般状态良好，只是因为脑梗而卧床或者坐轮椅，可以存活20年以上。
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/26收听(33250)
脑梗引发的瘫痪存在轻重之分且存在不同病因，部分甚至不影响寿命，可存活数十年或与正常人相同。对于... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/12播放(82724)
脑梗引发的瘫痪存在轻重之分且存在不同病因，部分甚至不影响寿命，可存活数十年或与正常人相同。对于...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/12播放(82724)
"脑梗半边瘫痪可以好，恢复期在发病后3-6个月之内，如果发病超过六个月，多数可能会留有后遗症。患者出现半边瘫痪见于大脑的病变，比如基底节区、放射冠区脑梗死，以及大脑半球脑梗死均可以出现，如果梗塞灶较大时症状较重，有后遗症的可能性较大。如果是小面积脑埂塞，经积极正确治疗可以临床治愈。患者如果考虑是大面积脑埂死，同时可能会引起脑水肿、颅内压增高，也可以出现意识障碍，主要是应用抗血小板凝聚、神经保护、改善血液循环和保护线粒体治疗，如果有高颅压和意识障碍时给予对症治疗。患者如果超早期，发病时间4.5小时之内，也可以考虑溶栓治疗。"
2020/03/05收听(70123)
脑梗导致的半身瘫痪，大概有10%-20%的患者会留下重度的残疾，因此而卧床或者生活不能自理。大... 薛爽│中日友好医院 2023/04/17播放(51696)
脑梗导致的半身瘫痪，大概有10%-20%的患者会留下重度的残疾，因此而卧床或者生活不能自理。大...
薛爽│中日友好医院
2023/04/17播放(51696)
"脑梗患者发生偏瘫的情况下，一般在2周之内为急性期，在2周之内病人病情处于不稳定期间容易出现进行性加重，所以出现了明显的偏瘫情况需要在医院治疗2周，在这2周之内主要是控制病人发病的危险因素，纠正病因来预防再次发作。如果病人肢体瘫痪比较严重，有效治疗之后病情稳定，可以转入康复病房，比如当地的康复科、康复医院进行下一步的康复锻炼。这个期间有长有短，短则1个月，效果比较好，如果家庭条件可以，可以进行为期3-6个月的康复功能锻炼，效果会更加理想。"
魏成群│黑龙江省医院
2020/02/19收听(28800)
"脑梗半边瘫痪是否会好，不可一概而论，要看患者的自身情况、治疗情况、恢复情况等。脑梗死可以引发多种脑神经缺损性的表现，可以表现为偏瘫、偏身感觉障碍和失语、偏盲等等，随着梗死面积的缩小，偏瘫症状可能会逐渐恢复，一般在治疗的前3-6个月之内，可能恢复的快一些；3-6个月之后恢复的较慢，6个月到1年之内，可能还会有一定程度的恢复；但是一年以后，可能维持基本的状态，不会有太大的恢复。脑梗塞患者应合理安排饮食、起居，逐渐增加活动量，平时应摄入低盐、低糖、低油脂、低胆固醇的饮食，加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练。除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。"
2020/05/09收听(65704)
脑梗左侧瘫痪一部分患者可以恢复，一部分患者可能会留有一定的后遗症，主要取决于梗塞灶的大小。对于小面积脑梗塞的患者，一般以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主，比如偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，主要给予神经营养和抗血小板聚集治疗，同时给予康复治疗。如果患者为大面积脑梗塞时，一般症状和体征较重。患者出现躯体神经功能症状和体征的同时，可以有意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷，患者多数有脑水肿、颅内压增高，甚至可以引起脑疝，导致患者死亡。治疗主要包括神经营养、抗血小板治疗的同时给予醒脑治疗，常用的药物有醒脑静和复方麝香注射液。颅内压增高的患者给予降颅压治疗，常用的降颅压药物有甘露醇、甘油果糖和速尿，同时给予康复治疗。
2019/01/09收听(15637)
"脑梗死本身就是高发病率、高致残率、高致死率和高复发率的疾病，其中有85%的患者会遗留有或多或少的后遗症。其中偏身瘫痪就是比较严重的后遗症了，如果患者处理不好，会长期遗留。一般建议患者在发病半年内要积极的进行康复，可能会使瘫痪减小到最小程度。如果瘫痪已经持续了两年，这种情况下瘫痪应该不可能再会恢复。所以脑梗死的黄金恢复期是半年，有效恢复期是两年，所以在两年之内患者一定要有信心，有毅力坚持进行康复。但是康复也不要过度，必须要在正规的康复师的指导下，规律、有计划的进行康复才可以。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/03收听(38954)
脑梗即脑梗死，老人脑梗死一般瘫痪几年去世，与老人患病后，是否会出现致命的合并症有关。老人脑梗死... 薛爽│中日友好医院 2023/04/03播放(69041)
脑梗即脑梗死，老人脑梗死一般瘫痪几年去世，与老人患病后，是否会出现致命的合并症有关。老人脑梗死...
2023/04/03播放(69041)
脑梗半边瘫痪与能活几年并没有直接关联，脑梗后出现半边身体瘫痪，说明梗塞部位较关键、梗塞范围较大... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/06播放(59186)
脑梗半边瘫痪与能活几年并没有直接关联，脑梗后出现半边身体瘫痪，说明梗塞部位较关键、梗塞范围较大...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/04/06播放(59186)
脑梗导致半边肢体瘫痪的改善程度，主要跟以下几个方面有关：1、需要考虑发病时梗塞面... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(51898)
脑梗导致半边肢体瘫痪的改善程度，主要跟以下几个方面有关：
1、需要考虑发病时梗塞面...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(51898)
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