中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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血液中尿素氮水平偏高，常见原因如下：
1、生理性原因：通常与饮食因素有关。若饮食中摄入较多蛋白，会在体内转化成氮，经尿液排出体外，导致体内尿素氮一过性升高。可适当减少饮食中蛋白的摄入，采用低蛋白饮食。血中尿素氮水平恢复正常，则不必过于担心；
2、病理性原因：如慢性肾功能不全，多种原因导致肾脏对某些物质排泄功能下降，造成血中尿素氮水平增高，患者还会伴有血肌酐水平的增高。通常可通过测量尿肌酐清除率水平降低进行判断并明确诊断，通常可采用保守治疗方法保护肾功能，延缓肾功能进展，以达到改善症状的目的。
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"血清中的尿素氮是蛋白质代谢的产物，正常人保持在一个相对稳定的水平，不管男性和女性，大约都是在3.9-6.1mmol\/L。如果一个人血清中的尿素氮出现了升高，说明可能肾脏出现了问题。这种肾脏出现问题排除以前需要诊断一些特殊的情况，例如摄入外源性蛋白质过多、尿液过少，或者大便不通畅，从而出现了血中尿素氮升高的情况。排除了以上的情况就是肾脏出现了问题，因为血清中的尿素氮绝大多数通过肾脏和胃肠道排出体外，如果说肾脏出现了问题或者出现了便秘的情况，血清中的尿素氮会出现急剧升高，这种血清中的尿素氮是蛋白质代谢废物，对机体可以产生一系列的不良影响，例如对胃肠道可以导致胃肠道的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，对神经系统或者皮肤系统、骨骼系统都可以产生不良的影响。尿素氮持续存在有可能导致血中肌酐的升高，从而出现了肾功能不全的表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(68309)
"尿素氮高主要见于肾功能不全、消化道出血、肝功能不全等情况。首先肾功能不全的时候，患者尿素氮就会增高，主要包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全。因为肾脏排毒功能减退，尿素氮、肌酐等毒素物质都可以出现增高。其次消化道出血的时候，也可以出现氮质血症。发现尿素氮增高，建议正规医院就诊，完善尿常规、血肝肾功离子、凝血系统、大便常规、泌尿系彩超等检查。明确诊断疾病，给予积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/15收听(20476)
尿素氮高与血肌酐升高意义不同，发现尿素氮高时，应参考血肌酐水平，如果患者血肌酐升高，说明肾功能... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(61378)
尿素氮高与血肌酐升高意义不同，发现尿素氮高时，应参考血肌酐水平，如果患者血肌酐升高，说明肾功能...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(61378)
"尿素氮是蛋白质在机体代谢的产物，尿素氮升高有来源增加和排出减少。来源增加主要又分为两部分：1、摄入外源性蛋白质增加，就是过多的摄入鸡肉、鱼肉、鸭肉、牛奶、鸡蛋等蛋白质，使机体代谢蛋白质成为尿素氮在血中表现出来；2、另外是机体本身具有的蛋白质，进行代谢而产生的尿素氮增高。排出减少主要在于肾脏功能出现异常，也就是肾脏功能不全，特别是尿毒症的病人，可以出现尿素氮的升高，这主要是因为排除减少而造成的。部分病人特别是便秘的病人，可以出现血中尿素氮升高，是因为肠道中细菌分解食物残渣而产生的尿素氮，被肠道吸收而造成的。"
2020/03/29收听(81399)
血中尿素氮的来源，主要是蛋白分解的终末产物。尿素氮的产量主要取决于高蛋白饮食、肝功能情况以及组... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(74570)
血中尿素氮的来源，主要是蛋白分解的终末产物。尿素氮的产量主要取决于高蛋白饮食、肝功能情况以及组...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(74570)
"血尿素氮增高，提示出现了肾小球滤过功能的障碍。通常情况下反应比较粗略，影响因素也比较多。当身体出现如下情况时，会导致血尿素氮的增高，具体如下：一、高热、寒战及发热性疾病发生时，由于机体处于高分解状态，蛋白质的分解加快，因而会使血尿素氮增高，炎症控制住恢复正常。二、消化道出血后，最容易出现血尿素氮明显增高，血肌酐可以正常。三、当抽血前一天进食了大量含蛋白质较高的食品，或者熬夜等，也可以使尿素氮的一过性增高。四、当肾脏疾病出现肾功能损伤时，也可以导致血尿素氮的增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(76155)
"如果肾病患者发现血中的尿素氮升高，需要区分不同的情况，说明如下：一、如果肾病患者以前没有尿素氮升高，后来出现尿素氮升高，说明肾脏病变可能进展了。二、可能说明尿液减少，使尿中的尿素氮回吸收增加，从而使血中的尿素氮升高。三、病人出现便秘，肠道中的蛋白质被肠道中的细菌分解成尿素氮，回吸收进入体内造成的血中尿素氮升高。四、如果原来肾病患者就是尿素氮升高，说明肾病患者病变比较重，因为尿素氮和肌酐是蛋白质代谢的产物，如果肾病患者肾脏出现了问题，代谢产物就不能充分的排出体外，使血清中的尿素氮和肌酐高于正常。随着疾病的进展，肾功能恶化，尿素氮和肌酐的水平会逐步上升。"
2020/05/04收听(57437)
"尿酸、尿素氮高，多提示存在肾脏的病变。尿酸是嘌呤代谢的终产物，其增高的原因常见于以下几点：首先，过多进食了含有嘌呤类的食品，如海鲜、啤酒、火锅、内脏等。其次，由于肾脏的排泄尿酸减少，肾小管的重吸收增多，也会使血液中的尿酸也明显增高。因为正常情况下，大约2\/3的尿酸要从肾脏排泄。然后，尿酸增高后会引起一系列的临床症状，如骨关节疼痛、痛风石形成等。随着肾功能不全的加重，尿酸的增高与肌酐的增高不成比例，尿常规检查基本正常。尿素氮增高是由于肾小球的滤过功能减退而出现，个别情况下，会有高蛋白饮食、剧烈运动、感染、消化道出血等，也可以使尿素氮偏高。"
2021/05/12收听(95945)
"尿素氮是体内蛋白质代谢的产物，分子很小，能够自由的通过肾小球。尿素氮是衡量肾功能的指标之一，尿素氮的高低能够反映肾脏功能的好坏。尿素氮高可分为两方面的原因，生理方面和疾病方面。第一方面生理方面，尿素氮高是持续时间比较短暂的，因为可能是进食了大量的高蛋白类的食物，比如鸡蛋、蛋白粉等；第二种疾病方面，多数是长期持续性的，比如肾损伤、心力衰竭、肾小球肾炎、肾病。对于生理型，减少蛋白类食物的摄入，少吃动物的内脏，尿素氮就会下降。对于疾病型需要检查治疗，如果是肾功能不全，需要利尿消肿，严重可以用血液透析治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(99265)
"尿素氮升高常见于以下几种原因：一、生理情况，比如进食大量高蛋白类食物，喝水较少，此时适当减少蛋白类食物的摄入、多喝水，尿素氮自然会下降。二、高热、感染等高代谢疾病，体内处于负氮平衡，产生的尿素超过体内代谢的上限，会出现尿素氮升高。此时积极治疗感染等原发疾病，尿素氮会随之下降。三、各种全身系统性疾病导致有效循环血量下降，从而使肾脏血液灌注不足引起急性肾损伤，比如严重的心力衰竭、失血性休克、感染性休克等。此时积极治疗原发病，随着原发病的好转肾脏灌注增加，尿素氮也会逐渐下降。四、各种原发性肾小球肾炎、继发性肾病等导致的慢性肾损伤，此时除了尿素氮会升高之外肌酐也会升高，尿蛋白也会升高，此时需要应用降压、降低肌酐、保护肾脏、降低尿蛋白的药物治疗，比如替米沙坦、缬沙坦之类的药物。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/07收听(95083)
"尿素氮低一般对身体没有什么危害，如果低得比较明显，可能提示营养不良。尿素氮是蛋白代谢的产物，平时吃进去的蛋白比如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、瘦肉、鱼类、豆制品等等，经过身体代谢以后就形成了尿素氮。如果尿酸偏高和肌酐偏高，一般都提示肾功能衰竭，临床意义比较大。但是尿素氮偏低，临床意义不是很大，而且对身体也没有很大的危害。如果降低的比较明显，考虑和蛋白类食物控制过分严格有非常大的关系，尤其对于女性，过度的节食减肥，可能引起尿素氮偏低。因此在尿酸偏低的时候，可以适量多吃富含蛋白的食物，比较常见的是上面提到的这些，在补充蛋白以后，绝大多数的人都能够好转。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(68837)
"一般尿素氮偏低没有太大的危害，如果长期观察，发现尿素氮偏低严重，就需要寻找原因并给予相应的处理。导致尿素氮偏低的情况，如下：一、长期素食者，蛋白质的摄入较少，会引起尿素氮偏低。需要适量进食蛋白质后，使尿素氮偏低的情况恢复正常。二、进行减肥的人，由于吃素食，或者大量的蛋白质通过尿、排便等排出机体，也会使尿素氮出现偏低的情况。需要调整生活习惯，使尿素氮偏低情况得以改善。三、体质偏瘦的人，由于肌肉的容积较少，也可以出现尿素氮偏低的情况。"
2021/04/01收听(63934)
"尿素氮升高的治疗需要结合具体的疾病。最常见的能够引起尿素氮升高的就是慢性肾衰，这种疾病可以是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病以及高血压肾病等一系列疾病所导致的。如果在慢性肾衰的4期之前，可以应用药物保守治疗，比如尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊。当慢性肾衰已经进入尿毒症期，就需要给予血液透析治疗。除了这些治疗以外，还要治疗基础的肾脏疾病，比如控制高血压、血糖等等。如果有条件可以行肾移植术，这是治疗尿毒症最好的治疗方法。另一方面能够引起尿素升高的就是急性肾衰竭，其中以急性肾小管坏死型最常见，对于这种疾病首先应该避免肾毒性药物，比如庆大霉素、布洛芬等药物，其次可以给予短期血液透析治疗。另外，要动态的监测尿量、肾功能，补充足够的营养。"
2019/03/08收听(21650)
尿素氮水平高，要尽可能避免含蛋白质较高的食物，包括鸡蛋、牛奶、肉类等。尿素氮水平升高可能见于两... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(56528)
尿素氮水平高，要尽可能避免含蛋白质较高的食物，包括鸡蛋、牛奶、肉类等。尿素氮水平升高可能见于两...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(56528)
通常要根据引起尿素氮增高的原因，选择降低尿素氮的治疗方式。引起尿素氮增高的原因较多，尿素氮是蛋... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/23播放(66098)
通常要根据引起尿素氮增高的原因，选择降低尿素氮的治疗方式。引起尿素氮增高的原因较多，尿素氮是蛋...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/23播放(66098)
"尿素氮偏高，主要反映的疾病是肾功能受损，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。各种原发的肾脏疾病可以导致，如急慢性肾小球肾炎、急慢性间质性肾炎、急进性肾炎等疾病。继发的肾脏疾病也可以导致，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、乙肝相关肾病等等。心功能不全、大量腹水、急性感染、高热也可以导致尿素氮增高。发现尿素氮偏高，要到正规的医院进行就诊，完善一系列相关检查，明确诊断疾病，给予合理治疗。"
2019/07/11收听(19268)
"尿素氮升高的危害：1、尿素氮升高最常见的就是肾脏疾病，比如肾小球肾炎引起的慢性肾衰竭或者急性肾衰竭等，都会导致尿素氮升高，一旦出现了肾衰竭，患者就会出现排毒能力下降、水钠潴留这些情况，最终可能身体内各个系统都会出现一系列的危害，比如心血管系统会出现心力衰竭、消化道系统可能会出现消化道溃疡及消化道出血、增加心脑血管意外的风险以及会出现严重的内环境紊乱，最终甚至会导致尿毒症，危及生命；2、尿素氮升高还见于大量的腹腔积液、消化道出血、感染等这些情况，一旦出现了上述这种情况，严重的可能会危及生命甚至导致死亡。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/17收听(80309)
尿素氮是由不同的原因引起偏高，比如摄入了过多含蛋白质丰富的食物，比如肉类，可以引起尿素氮偏高。... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/08播放(60659)
尿素氮是由不同的原因引起偏高，比如摄入了过多含蛋白质丰富的食物，比如肉类，可以引起尿素氮偏高。...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/08播放(60659)
血中的尿素氮和肌酐升高，需要分析不同的原因。首先要排除正常人的上限，因为正常人血中的尿素氮，在... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(50460)
血中的尿素氮和肌酐升高，需要分析不同的原因。首先要排除正常人的上限，因为正常人血中的尿素氮，在...
2023/06/08播放(50460)
"尿素氮、肌酐高，一般提示病人出现肾功能不全，这时主要判断病人是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全。如果是病人以前血肌酐水平没有那么高，在48小时内血肌酐升高超过了26.5μmol\/L，这时通常会判断是急性肾损伤。急性肾损伤主要是找到急性肾损伤的原因，给予对因治疗以后，病人的血肌酐还可能会恢复到正常水平，或者恢复到原来的水平。另外，如果病人的尿素氮和血肌酐缓缓升上来，通常提示是慢性肾功能不全在往前进展，这时主要是做好它的分期，分期主要是根据病人的估算肾小球滤过率进行，一般沿用的是CKD分期系统。除此之外，还要找到病因，给予对因治疗，还要给病人找到并发症，给予相应的并发症治疗，才能对病人的尿素氮和肌酐高有全面的治疗方法。"
2021/04/23收听(89376)
中南医院 吴剑波
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福建协和医院 孟泽武
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北大人民医院 张晓蕊
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