银川市第一人民医院
消化内科
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肠易激综合征治疗应根据患者的具体情况而采取个体化治疗方案，应积极寻找并去除病因，减轻症状：
1、调整饮食：详细了解病人的饮食习惯及其与症状相关的因素，避免敏感食物，减少产气食物的摄入，如奶制品、大豆、扁豆等，进食高纤维素食物，如麸糠，可刺激结肠运动，对改善便秘有明显的效果；
2、心理和行为治疗：对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗、生物反馈疗法等，对于有失眠、焦虑等症状者，可适当予以镇静药物治疗；
3、药物治疗：
(1)胃肠解痉药：抗胆碱能药物最常用，可拮抗胃肠反射和减少肠内产气，减轻餐后腹痛；
(2)胃肠道动力相关性药物：如洛哌丁胺、吗啡等；
(3)泻药：通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用；
(4)精神药物：对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂、抗抑郁药、抗焦虑药有一定的帮助；
(5)消除胃肠道胀气：如二甲硅油、活性炭，具有消除肠道胀气的作用；
(6)肠道益生菌：部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，可应用肠道益生菌制剂。
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"肠易激综合征是一组持续或间歇发作的，以腹痛、腹胀或大便性状的改变以及排便习惯的改变为主要临床表现。但是缺乏胃肠道的结构以及生化功能异常的肠道功能紊乱性疾病，它好发于中青年女性，多与精神因素以及肠功能紊乱等等原因有关。根据典型的临床表现，主要有腹胀、腹痛、腹泻，排便习惯和大便性状的改变。根据他的主要症状，我们把他分为腹泻型、便秘型以及腹泻便秘交替型。肠易激综合征的治疗临床现在是一个难点，西医治疗主要是针对病情，腹泻型我们给予一些止泻药物的治疗；便秘型给予一些润肠通便药物。中医在肠易激综合征这个病上的治疗有很大的优势，我们可以使用一些中药的口服、灌肠，包括一些中药的外敷。另外我们中医针灸在肠易激综合征的治疗上有非常好的疗效。"
陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/21收听(73116)
肠易激综合征，相当常见。为什么这个病的名字这么怪呢?其实很好理解，“激”就是“激惹”的意思，“肠易激惹”就是这段肠道因为一些原因弄得脾气很暴躁，动不动就生气，...
练磊│中山大学附属第六医院
2017/07/14阅读(42599)
1、出现腹痛症状时（1）阿托品：为M胆碱受体阻断药，可有效解除平滑肌痉挛起到止痛作用，通常一次0.3-0.5mg，一日3次口服。服用期间尤其注意过敏者禁用...
郭建超│随州市中心医院
2017/03/28阅读(11116)
"肠易激综合征是胃肠道动力性疾病，主要症状是腹痛伴有大便习惯、大便性状的改变，排便后腹痛可以不同程度的缓解。大便的改变包括腹泻、便秘，所以肠易激综合征可以分为腹泻型、便秘型、混合型、未定型。治疗肠易激综合征应当从以下几方面着手：1、心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁以及进食难以消化、产气过多的食物，同时要戒烟、戒酒；2、可以使用调节胃肠蠕动的药物，但具体用药应当在医生指导下进行，不同类型的肠易激综合征的用药并不相同；3、可以加用益生菌等药物进行治疗；4、合并有严重心理疾病的患者应当去精神科进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(14542)
"肠易激综合征要改变饮食和生活方式，尽量避免进食可以诱发症状的食物，比如限制咖啡、酒精、高糖食物的摄入。如果患者的主要症状为腹泻，还要限制乳制品、山梨糖醇或木糖醇等人工甜味剂的摄入。在饮食中应多食用富含纤维素的食物，有助于控制便秘，还需要尽量避免芸豆、卷心菜等食物的食用，以免加重胀气。还需进行定期锻炼、减压，有助于症状的缓解。如果饮食和生活方式改变后症状仍无法缓解，可选择服用药物来治疗，常用的药物主要有阿托品、利福昔明、聚乙二醇、双环胺等。除上述方法以外，认知行为疗法、心理疗法和催眠疗法也可有助于缓解症状。需要注意的是上述治疗方法并不一定适用于所有患者，患者一定要到医院按照医生的治疗方案，进行针对性的治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(42340)
"目前认为肠易激综合征的发病，与以下几个方面的因素有关：胃肠道动力紊乱、内脏敏感性异常、中枢神经感觉异常、肠道感染及炎症反应、精神心理因素等。临床上治疗，主要从以下几个方面：调整饮食。首先应该改变以往的不良饮食习惯，避免易引起过敏食物和刺激性食物，减少脂肪性食物，及减少辛辣、生冷、咖啡、浓茶、酒精的应用，减少产气食物，如乳制品和豆制品，减少高纤维素食物的摄入。要调整心情，尽量放松心情，适当运动，可听舒缓的音乐，必要时可请心理神经专科，给予专业的疏导和药物治疗。药物治疗，如果腹痛明显，可使用钙通道阻滞剂、胆碱能受体拮抗剂，比如阿托品、颠茄等药物，但要注意药物的不良反应和禁忌用药。对于便秘型患者，可适度应用通便剂。腹泻为主的肠易激对综合征，可给予益生菌和止泻剂，如芽孢杆菌、蒙脱石散等，也可酌情应用促胃肠动力剂。有些中医中药，对部分肠易激综合征患者，有扶正固本的作用。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(17023)
"肠易激综合征是肠功能的紊乱引起的，像腹胀、腹痛、大便次数和性状的一些改变。一般这种症状，腹胀、腹痛，在排便以后可能就会缓解，做肠镜检查一般没有明显的异常。肠易激综合征的治疗主要就是调节肠道功能，补充肠道的有益菌。调节肠道功能的药，常用马来酸曲美布汀片；补充肠道菌群的，可以用地衣芽孢杆菌，酪酸梭菌二联活菌。有一些疼痛比较明显的患者，可以适当用一些解痉止痛的药物。腹泻患者可以用一些止泻药物，在使用药物的同时，生活方面就是要吃一些软的，好消化的食物，按时作息，不能熬夜。可以配合中药和针灸治疗，一般像中西结合治疗，对这种功能性的肠道疾病，比单纯的西药要好。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/14收听(37736)
"肠易激综合征的治疗，主要是积极的寻找并去除突发性疾病发生的因素，以及对症治疗。要强调综合治疗和个体化治疗相结合的原则，所以一般的治疗需要详细的了解既往的病史，发现导致肠易激发生的因素，然后予以去除，要解除思想顾虑，提高对治疗的信心，是治疗最重要的一步。患者要建立起良好的生活习惯，饮食上避免进食诱发肠易激综合征的食物，要避免产气的食物，比如大豆、乳制品等，可以适当进食高纤维的食物，有助于改善便秘。对于有失眠、焦虑的患者，还适当的可以给予镇静的药物。如果出现了相应的症状，可以采取相对应的药物来进行治疗。如果有阵发性腹痛，可以给予胃肠解痉的药物，比如匹维溴铵。如果腹泻比较明显，可以口服洛哌丁胺、蒙脱石散来进行治疗。如果有明显的便秘，可以给予反泻剂来改善便秘的症状，比如乳果糖口服液、聚乙二醇电解质等。对于有抑郁症的患者，还可以给予抗抑郁的药物来进行治疗。此外，还可以口服肠道菌群药来调节肠道菌群，可以有效的缓解腹泻、腹痛、腹胀的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/10收听(13802)
"肠易激综合征是功能性胃肠病，肠易激患者会出现腹胀腹痛、腹泻、便秘、大便形状异常、排便习惯发生改变等症状，肠易激与大脑调节、肠胃蠕动、心理等影响因素有关，目前主要是对症治疗。在用药方面，主要是服用解痉药、促胃肠蠕动药、通便止泻药、精神治疗药等，需要修复受损胃肠道黏膜，调节肠胃菌群平衡，祛湿健脾胃，可以通过口服助消化和营养神经的药物进行联合治疗，适当补充益生菌，在生活习惯方面，要保持健康良好的生活方式，平时多运动，调整饮食不吃辛辣刺激性以及寒凉的食物，不吃生食，少食多餐，多摄入水果蔬菜以及粗纤维食物，能有效改善腹泻和便秘的症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(96977)
"肠易激综合征是一种功能性肠病，本病是以反复发作的腹痛、腹胀等腹部不适症状为特点，并且腹部不适与排便相关，伴有排便规律和排便性状的改变。引起肠易激综合征的原因主要有：肠道动力异常、肠道微生态的紊乱、肠道高敏感、腹性的生活应激事件、不规律的作息、进食刺激或敏感的食物等多种因素引起。据最新的国际标准，功能性胃肠病的罗马式诊断标准，认为肠易激综合征是一种脑-肠互动异常引起的功能性肠病。所以肠易激综合征的发生除与胃肠功能紊乱以外，还涉及到中枢神经系统的活动异常。"
马继征│中国中医科学院广安门医院
2018/06/27收听(41375)
"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果，其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常，以及肠道菌群失调是主要发病基础，而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向，国外33%患者有家族史，国内与此相近，而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统，脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感，故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础，胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱，可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生，内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态，当机体受到各种因素影响，导致肠道菌群发生紊乱时，就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为，食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物，在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪，是肠易激综合征重要发病原因之一，而且两者相互影响，肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者，最终可发展成肠易激综合征，提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/16收听(91070)
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型和混合型肠易激综合征，注意事项不一样：1、腹泻... 赵红霞│太原市中心医院 2020/02/15播放(87372)
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型和混合型肠易激综合征，注意事项不一样：
1、腹泻...
赵红霞│太原市中心医院
2020/02/15播放(87372)
肠易激综合征为功能性胃肠病，常见病因如下：1、胃肠道动力异常：肠道具有蠕动功能，... 田霞│武汉市第三医院 2018/04/23播放(78684)
肠易激综合征为功能性胃肠病，常见病因如下：
1、胃肠道动力异常：肠道具有蠕动功能，...
田霞│武汉市第三医院
2018/04/23播放(78684)
"肠易激综合征病人出现的症状主要是腹痛，几乎所有的患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，多于排便或排气后缓解。除腹痛外，还有腹泻、便秘的症状，以腹泻为多见，常伴腹胀感，排便不净感，排便窘迫感，多数人出现失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等精神症状。治疗主要是注意饮食的摄取，如进食、进餐，少食生冷物，如凉啤酒、冰箱的食物，少吃油腻的食物，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜沫、汽水之类，易引起过敏的食物，如牛奶、豆制品、花粉、虾、蟹之类。有食物过敏倾向的患者，必须要减少过敏原的刺激，可以用酸奶，进食较多的肉食可以引起肠易激综合征患者肠道痉挛和疼痛、腹泻，所以摄入肉类要少，或少吃多餐，有助于减轻症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(40910)
"肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹泻、便秘、腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴有排便习惯改变，包括大便次数或性状的变化。肠镜检查可排除器质性病变。精神心理、社会相关因素可诱使症状复发或加重。应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(36619)
肠易激综合征首先需排除肠道内肿瘤或息肉引起的相关症状，引起该病的常见原因包括：1... 马豫茜│南方医科大学顺德医院 2018/03/16播放(95536)
肠易激综合征首先需排除肠道内肿瘤或息肉引起的相关症状，引起该病的常见原因包括：
1...
马豫茜│南方医科大学顺德医院
2018/03/16播放(95536)
"肠易激综合征应注意良好的情绪，避免吃难以消化的食物。肠易激综合征的出现，与植物神经功能紊乱有关，所以在患病期间，患者应当调整自己的情绪问题。在平时应当保持良好平和的心态，尽量避免过于紧张、劳累、抑郁、熬夜，这些不良的情绪会导致植物神经功能紊乱，而无法更好的统摄消化系统。因此导致消化系统过于亢进或者功能减退，诱发肠易激综合征。在肠易激综合征患病期间，患者应当注意自己的饮食，应避免吃过硬难以消化的食物，会增加肠胃系统的负担导致病情加重。一些食物会引起肠道系统出现过敏反应，比如牛奶、豆类、海鲜，一旦出现过敏反应不利于病情恢复，所以也尽量避免吃。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/11收听(35304)
"肠易激综合征是肠道运动紊乱，胃肠粘膜过度敏感引起的。肠道运动加快了，还会导致肠道痉挛，引起大便后腹痛，大便不成形及软便，有消化不良食物，属于功能性肠病。慢性病程，常会有饮食不当和反复发作。一般情况下，大便常规跟肠镜都没有任何异常，所平时饮食调理是最关键。可以吃补脾益肠丸、固本益肠片，这些中药的药物可以调理。饮食调理最关键，三分治七分养。平时一定要多喝水，锻炼身体。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(79133)
"肠易激综合征现在临床上很多见，主要是跟我们生活节奏的加快、工作压力增大有很明显的关系。肠易激综合征的治疗，首先一个要缓解工作压力，寻求放松；另外要保证晚上的睡眠，可以适当地用一部分镇静的药物；另外，针对于肠易激综合征本身的药物，市面上主要是有两种药，一种叫曲美布汀，一种叫得舒特，这两种药就是专门用来治疗肠易激综合征的。另外还可以辅助用一些微生态的药物来进行治疗。"
牟方宏│航天中心医院
2017/11/28收听(93440)
腹泻是指大便水分含量增多，还有一种情况是指大便次数增多，大便次数＞3次/天。腹泻有很多原因，慢... 刘英超│浙江中医药大学附属第二医院 2021/06/06播放(88510)
腹泻是指大便水分含量增多，还有一种情况是指大便次数增多，大便次数＞3次/天。腹泻有很多原因，慢...
刘英超│浙江中医药大学附属第二医院
2021/06/06播放(88510)
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