什么是髋臼发育不良

2020-03-18 15:48播放 :

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所谓髋臼发育不良是多种因素造成的髋臼与股骨头之间的对合关系发生改变。通常情况下髋臼与股骨头之间对合关系是相对平行的对合关系,而且髋臼大概会覆盖在股骨头的75%,股骨头在髋臼里面,整个股骨头75%是在髋臼覆盖范围内。当髋臼发育不良,髋臼覆盖的范围达不到75%,可能只有50%,甚至20%,很少的一部分被覆盖,就会带来一个问题,同样重量覆盖在大的面积上,局部产生的压强就小,覆盖越小的面积,产生的压强就大,局部压强大,患者就会出现症状,如疼痛不适的症状,进而导致跛行的出现。

覆盖面积再小,甚至股骨头没有办法再存在髋臼里,就会出现脱位,股骨头从髋臼里面出来,甚至脱到很高的位置上去,就形成了髋臼,从髋臼发育不良变成髋关节脱位。所以是根据髋臼与股骨头的对合关系和覆盖关系,会产生不同的严重程度。

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髋臼发育不良如何治疗?

"髋臼发育不良的治疗根据不同的年龄、疾病严重程度等因素,可以采用不同的治疗方法。总的治疗原则是早期诊断、早期治疗。早期治疗患儿痛苦小、效果好、并发症小,根据我国小儿骨科医师的经验,两岁以内的儿童主要采用非手术治疗。临床实践证实,六个月龄的患儿为非手术治疗的最佳时期,非手术方案及佩戴pavilik吊带挽具或蛙式位石膏支具,稳定固定复位后的髋关节。两岁以内的患儿随着年龄的增长,闭合复位的成功率逐渐下降,多主张手术治疗。如果髋臼没有得到良好的发育而形成一种髋部畸形,则用药无法治愈这种畸形,这时药物治疗,主要是期望能够延缓髋臼发育不良导致的骨关节炎的发展。对于髋关节发育不良的早期和中期阶段可以采用髋臼周围旋转截骨术,目的是通过手术矫正髋臼的不正常状态,增大髋臼的覆盖面积,改善股骨头的骨性覆盖,预防或推迟髋关节骨性关节的发生发展,缓解髋关节的疼痛,改善髋关节的功能。对于髋关节发育不良的晚期阶段,继发严重骨关节炎的患者进行人工全髋关节置换术已经成为一种关节外科界的共识,是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。手术目的是解除髋关节疼痛,恢复髋关节的功能。"

语音时长01:44''

孙长鲛北京清华长庚医院

2017/10/25收听(36179)

髋臼发育不良的治疗方法

"髋臼发育不良的治疗根据不同的年龄、疾病严重程度等因素,可以采用不同的治疗方法,总的治疗原则是早期诊断、早期治疗。早期治疗患儿痛苦小、效果好、并发症少,根据我国小儿骨科医师的经验,两岁以内儿童主要采用非手术治疗,临床实践证实6个月龄患儿为非手术治疗的最佳时期,非手术方案及佩戴pavilik吊带挽具或蛙式位石膏支具,稳定固定复位后的髋关节,两岁以上的患儿随着年龄的增长,闭合复位成功率逐渐下降,多主张手术治疗,手术方案可以选择于牵引数周后进行髋臼股骨近端的截骨,软组织松解、同心圆复位恢复髋臼股骨头正常匹配及生物力学关系,术后进行髋关节人字石膏的固定8至10周,术后定期随访防止并发症发生。对于成人髋关节发育不良的早期和中期阶段,可以采用髋臼周围旋转截骨术,目的是与手术矫正髋臼不正常状态,增大髋臼的覆盖面积,改善股骨头的骨性覆盖,预防或推迟髋关节骨性关节炎的发生进展,缓解髋关节疼痛,改善髋关节功能。对于成人髋关节发育不良的晚期阶段,继发严重骨关节炎的患者进行人工全髋关节置换术已经成为一种关节外科界的共识,是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量,手术的目的是解除髋关节疼痛,恢复髋关节功能。"

语音时长02:02''

孙长鲛北京清华长庚医院

2017/10/25收听(14779)

髋臼发育不良能治愈吗

"先天性髋关节脱位,又称发育性髋关节脱位,是一种并不少见的先天性畸形,发病率占存活新生儿的0.1%。发病左髋多于右髋,双侧多于单侧,可以治愈,但是根据年龄不同,治疗方法不同,方法因年龄而异,治疗越早,效果越好,年龄越大,病理改变越重,手术操作难度越大,疗效越差。婴儿期,0-6个月以内,采用支具治疗,国内采用特制的连衣袜套治疗;幼儿期1-3岁,对于不能自然复位,1岁以后发现了髋脱位,一般采用手法复位、支具或石膏外固定治疗;3岁以上儿童,一般均采用手术切开复位,骨盆截骨术,因为随着年龄的增长,骨的塑形能力逐渐减低,保守疗法的效果欠佳,手术的目的主要是将异常的髋臼方向改为生理方向,增加髋臼对股骨头的包容,使股骨头中心与髋臼中心重合。继发于先天性髋关节脱位的髋关节骨性关节炎股骨头坏死病人,通过骨盆、股骨、截骨等手术方式,不能有效缓解髋部疼痛。全髋关节置换术,术中切除了坏死变形的股骨头关节内病理性组织,使得人工髋臼尽可能接近或达到正常位置。矫正患侧肢体短缩畸形,明显改善病人髋关节疼痛,很好保留髋关节运动功能,具有较满意疗效。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:14''

田家祥枣庄矿业集团中心医院

2018/05/22收听(73120)

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