膝关节置换术术后护理方法

2020-01-03 16:13播放 :

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视频内容

膝关节置换术后康复,实际上是阶段的过程,即刚做完膝关节置换手术时,康复需要一个阶段,当出院回家以后,康复又是另一套方法。住院期间的康复一般是在医生、康复师指导下进行,如手术后第1天,脚可以进行抬高,直腿抬高,把脚后跟、脚踝翘起来,放松来收缩肌肉,下肢肌肉做收缩放松的动作,肌肉收缩放松就像水泵一样,会把静脉回流,挤压静脉,促进回流,达到消肿的目的,另外也促进肌肉的康复过程,不要求患者有太过剧烈的屈伸运动。

第2天通常情况下会鼓励患者下来做关节行走、屈伸运动,肌肉康复训练,特别是关节伸直和弯曲,通常情况下这些过程都不会很辛苦,往往康复比较困难的时期是患者出院回家以后,从7-30天的这段时间,患者在没有医生、护士和康复师面对面指导的情况下,自己进行康复时一定要当心,一定要遵从出院时医生的和康复师的嘱咐,进行有序的、有效的康复治疗。

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膝关节置换术术后的并发症有哪些

"膝关节置换手术后的并发症是相当多的。当然也不要恐惧手术,现在的手术技术日益成熟,许多病人手术以后的反应都特别好。第一个并发症是我们最害怕的,就是血栓的形成。血栓的形成也有应对的措施,就是在术前、术后要给病人做抗凝的治疗。下肢有静脉血栓了,血栓向上跑到肺动脉里,肺血管堵塞、会引起肺栓塞,发病率相当低,因为我们在预防方面也很有经验,所以广大的病友不要过虑担心。肺栓塞是非常罕见的情况,但是比较凶险。第二个常见的并发症就是感染,全世界的发病率在1%。在中国条件不好的医院,在手术室无菌条件不好的情况下,再就是中国的病人经常会贴膏药、扎针灸,这样对膝关节的皮肤进行了损害,会有潜在的细菌隐藏,会感染,达到2%左右。如果注意手术的细节、无菌准备,感染还是能够得到很好的预防。感染发生了以后,医生也是有手段的,就是病人要再经过1-2的手术、再受一点痛苦。第三个并发症就是活动度不够好。所以我还是强调,膝关节置换以后虽然第二天会下地,但是康复也是相当重要的。要一对一的康复,病人配合康复师进行好的康复,前提就是无痛,这样他才能早期的进行康复锻炼,他就会有好的屈曲、伸直的活动度。再有就是长期的并发症,比如假体的松动、老年人假体周围的骨折。"

语音时长03:28''

尹峰上海市东方医院

2018/05/21收听(59268)

什么是膝关节置换术?

膝关节置换术,跟髋关节置换术还不太一样。我们过去的理解,就是把整个股骨头或者是髋臼去除,称之为髋关节置换,而膝关节置换术,我们通常在临床当中称之为膝关节表面置换术,这是我们临床当中经常使用的一种手术方式,它应用于膝关节畸形的病人,比如骨性关节炎重度,出现膝关节内翻,有的时候是类风湿性关节炎,出现关节软骨改变、膝关节的活动功能障碍、疼痛,这个时候,我们可能需要把不好的软骨面截除,然后用人工假体替换一下。在临床当中,老百姓会叫人工半月板,或人工软骨,膝关节软骨,但实际上它只是把膝关节的表面进行置换,中间用高交联聚乙烯的衬垫来保护维持,我们称之为膝关节表面置换术。当然随着我们外科技术的不断发展,我们膝关节置换手术的方式越来越细化。举个例子,现在还出现了单髁置换,单髁置换的手术它不同于全膝关节置换,表面置换,它是将受损的内髁和外髁的关节面,上、下胫骨关节面去除,包括单个坚实的软骨面去掉之后,进行人工假体的植入,同样可以使病人疼痛缓解和功能恢复。当然又有的人会说,到底什么是膝关节置换术呢?膝关节置换不是完全意义的置换。当然在临床当中也有完全意义的置换,完全意义的置换是什么呢?当膝关节出现了肿瘤,比如股骨远端或近端的肿瘤的时候,我们要做病灶切除。这个时候为了保之,我们可能会做膝关节假体的整个置换,我们也叫膝关节置换术。所以我们统称的膝关节置换有这么多说法,当然需要进行哪种手术方式,还需要我们专科大夫在临床根据情况来决定。

语音时长02:05''

王德利北京大学深圳医院

2017/07/10收听(16927)

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