孕妇子痫前期的诊断标准_有来医生

王利权
主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

产科

孕妇子痫前期的诊断标准

2020-10-26 16:49播放 :

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视频内容

没有严重表现的子痫前期，通常诊断标准包括收缩压在140-160mmHg之内，或者舒张压在90-110mmHg范围内；另外有尿蛋白，如24小时尿蛋白在2g以下，但是又超过0.3g，随机尿蛋白是1个加或者尿蛋白和肌酐比值≥0.3。对于有严重表现子痫前期或者子痫前期重度，血压超过160/110mmHg，即收缩压超过160mmHg或者舒张压超过110mmHg；或者尿蛋白超过2g/24h，即24小时尿蛋白的定量在2g以上；或者伴随着其它脏器损伤，如肝功能损害，GPT、GOT超过2倍，或者肝包膜下出血等表现；另外部分患者可能有严重头晕、头痛、眼花、肺水肿、心力衰竭等表现，都是属于严重子痫前期的重度表现。

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子痫前期的诊断标准

"通过规律的孕检，系统的孕期检查，如果在孕期我们发现了孕妇有血压升高的趋势，尤其是间隔6小时以后，我们测得的血压都大于140/90mmHg，就可以诊断妊娠高血压疾病，如果血压大于160/100mmHg，甚至尿里出现了尿蛋白，那么我们就可以确诊子痫前期了。根据子痫前期的发病时间，如果发病在孕34周之前，我们把它叫做早发型子痫前期，如果发病在34周以后，我们叫晚发型子痫前期，那么发病孕周越早，胎儿和孕妈妈的预后越差，越容易出现并发症。"

语音时长01:07''

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2017/08/31收听(69228)

子痫前期诊断标准

"子痫前期的诊断标准，是患者怀孕20周之后出现收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，伴有24小时尿蛋白≥0.3g、随机尿蛋白1+以上，或者虽然没有尿蛋白但是又出现下面任何一项：1、肝功能异常：需要血清转氨酶的水平超过正常值两倍以上。2、肾功能损害：血清肌酐水平≥1.1mg\/dL，或者是在正常值两倍以上。3、其他情况：比如血小板减少、肺水肿、新发生的中枢神经系统异常、视觉障碍。子痫前期是一种非常严重的疾病，它严重影响了母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。在诊断子痫前期的时候，我们需要和慢性肾炎相鉴别，如果患者在怀孕之前就出现了慢性肾炎，怀孕期间也可能会出现蛋白尿，重者可能出现肾功能损害，伴有血压持续升高等表现，另外要注意患者是否有心脑血管的基础疾病。"

语音时长01:44''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(42388)

重度子痫前期诊断标准

"怀孕20周后出现收缩压或舒张压升高伴蛋白尿，出现下述任何一个不良情况都可以诊断重度子痫前期：一、血压持续收升高，收缩压＞160mmHg，舒张压≥110mmHg，尿蛋白>大于5g\/24h，或者随机尿蛋白＞（＋＋＋）。二、有持续地头疼或者视觉障碍，看东西模糊、头晕、头眩或者是视物模糊。三、持续地右上腹疼痛，肝功能的异常，肾功能的异常，低蛋白血症，血液系统的异常，心力衰竭、肺水肿，胎儿宫内生长受限或者羊水过少，妊娠在34周以前发病都可能是重度子痫前期的诊断。"

语音时长01:27''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/26收听(27426)

重度子痫前期的诊断标准是什么

重度子痫前期是指在妊娠期高血压的基础上出现了脏器损害，主要表现为肝功能、肾功能以及胎盘功能不良等等。重度子痫前期的诊断标准，是在子痫前期的基础上出现了任何一个以下的表现，包括收缩压≥160mmHg，或者舒张压≥110mmHg；当血小板＜10万诊断为重度子痫前期。如果出现右上腹或者是上腹部疼痛，同时出现肝功能损害，转氨酶水平较正常值升高两倍以上，或者出现肾功能损害以及肺水肿，新发生的脑功能或者是视觉障碍，比如像头痛、视力模糊或者是重影、复视等等。另外如果出现胎盘功能异常，会导致胎儿生长受限，都诊断为重度子痫前期。

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2019/09/24收听(95536)

孕妇子痫前期的症状

子痫前期是指妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状...

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孕妇一旦发生子痫前期，在临床上会进行分类，一种分类包含没有严重表现的子痫前期和伴有严重表现的子...

王利权│浙江大学医学院附属第二医院

2020/10/26播放(94369)

孕妇子痫前期的症状

"孕妇子痫前期，是妊娠期高血压疾病分类中较严重的一种。妊娠子痫前期如果不及时治疗，进一步发展会引起妊娠期多种严重的母儿并发症，处理不及时会危及母儿生命。子痫前期的症状，主要包括以下几方面：1、水肿，子痫前期的孕妇会出现不同程度水肿。2、血压升高，高血压是子痫前期最主要的临床表现之一。测量孕妇血压时，收缩压140mmHg及以上和(或)舒张压90mmHg及以上。3、头痛，头痛是子痫前期最常见的自觉症状，也是出现较早的症状。4、头晕，在头疼症状的同时，可能会出现头晕的表现。5、眼花、视物模糊，部分孕妇会出现明显眼花、视物模糊等症状。严重者甚至会引起恶心、呕吐。6、有些孕妇会出现上腹部的不适症状。7、尿蛋白，子痫前期的孕妇会出现蛋白尿。如果出现子痫前期的症状，建议及时住院治疗。"

语音时长01:38''

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社区获得性肺炎诊断标准诊断标准

"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"

语音时长01:23''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/15收听(60847)

如何预防子痫前期？

"因为我们知道子痫前期是没有办法找到它真正的病因，我们只能根据它的高发因素来进行积极的筛查和预测，所以也可以这样说，真正能够有效的、有针对性的预防子痫前期是比较困难的，但是如果在孕期，尤其在孕前我们了解到，我们哪一类的人群是高危人群的话，那就应该听从医生的指导，尤其是在既往有高血压病史、糖尿病史、肥胖或者是多囊卵巢综合征，同时还有既往有子痫前期、妊娠失败等等，这些人都属于高危人群，就建议这些人在下一次，或者在妊娠前，一定要求在产科专业医生的指导进行预测，进行一些高危因素的寻找，这样才能够有效地了解到，她是否有可能会发生子痫前期，在有针对性的怀孕12周左右，可以指导服用小剂量的阿司匹林，达到预防子痫前期的目的。"

语音时长01:42''

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2017/08/31收听(33752)

子痫前期是什么意思

子痫前期属妊娠合并高血压疾病的诊断。子痫前期是妊娠期高血压病的第二分类，无论是轻度或重度，患者...

于荣│首都医科大学宣武医院

2018/09/07播放(96082)

子痫前期症状有哪些

"子痫前期的症状主要有：血压升高。血压大于140/90mmHg，伴有蛋白尿。蛋白尿一般是24小时超过300㎎。重度子痫前期的症状主要是尿蛋白和血压持续升高，孕妇会出现尿蛋白24小时超过5g，孕妇会有持续性的头疼、视觉障碍或者其他脑神经的症状。持续上腹部疼痛。考虑会不会有肝包膜下血肿。肝功能异常，转氨酶会升高。肾功能异常，尿少、尿素氮或者肌酐水平有变化。低蛋白血症，伴有胸腔积液或者腹腔积液。血液系统的变化，主要是血小板呈持续性下降，血管内溶血、贫血、黄疸或者乳酸脱氢酶升高。孕妇有心力衰竭、肺水肿，胎儿生长受限或者羊水过少。这些都是子痫前期的一些症状。"

语音时长01:34''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/06/21收听(49053)

子痫前期有什么症状

"子痫前期分为轻度和重度，轻度的血压是在妊娠20周后出现收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，伴有蛋白尿，中度的子痫前期为血压和蛋白持续的升高，发生母体上气功能不全或者胎儿的并发症。出现了任何一条就可以诊断，比如血压持续的升高、蛋白尿大于5g\/24h，或者随机蛋白尿大于等于(+++)、持续性的头痛或者视觉的障碍以及其他脑神经的症状，持续性的上腹部疼痛、肝功能的异常、肾功能的异常、低蛋白的血症，伴有胸腔积液或者腹腔积液或者血液系统的异常、心力衰竭、肺水肿、胎儿生长受限或者羊水过少，早发性的即34周之前发病的，也是子痫前期的重度。"

语音时长01:28''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(72974)

子痫前期症状

" 子痫前期的症状包括头疼、头晕、视物不清，另外还可能出现腹痛、腹胀、胎动减少等等。子痫前期指的是怀孕20周之后，孕妇出现血压升高，血压 140\/90mmHg，并伴有尿蛋白现象。子痫前期是一种比较严重的妊娠合并症，在我国发病率大概在5%-8%，最容易发生在高龄产妇，患者如果是初产妇发病率也会比较高。如果产妇的母亲曾经患过妊娠期高血压疾病，那么产妇出现子痫前期的几率也高于普通的孕妇。血压升高可能会导致患者出现心脑血管意外，因此需要及时使用降压药来降低血压，常用的药物是盐酸拉贝洛尔和拜新同。应用口服降压药之后，需要监测患者的血压情况，如果口服药物不能将血压控制在理想的水平，就需要住院静脉输液降压药物来控制血压。另外，子痫前期的患者可能会出现胎盘早剥，因此一旦出现阴道流血、腹胀、腹痛等症状，患者需要随时就诊，做彩超检查。"

语音时长01:40''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(90901)

子痫前期症状有哪些？

"子痫前期一般孕妇肯定会有点头晕、眼花甚至恶心、呕吐，剧烈了还会头疼等等。还有一些病人觉得突然不舒服，比如伴有腹部的症状，有可能有的病人引起腹水了，会引起一些消化道的表现。甚至也有的病人可能会有点胸闷、憋气更严重的并发症，比如有的病人皮下有出血了，就更严重了，可能是血小板引起的异常。"

语音时长00:51''

刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/04收听(54410)

子痫前期是什么意思

"子痫前期属于妊娠期高血压疾病中一种，分为轻度和重度。轻度子痫前期，妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg，伴随尿蛋白≥0.3g/24h或者随机尿蛋白（＋），这种情况可以诊断轻度的子痫前期。如果是血压持续升高，收缩压≥160mmHg或者舒张压≥110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h，或者随机尿蛋白（＋＋＋），或者孕妇出现持续性头痛、视觉障碍、视物模糊，持续性上腹痛，肝、肾功能受影响，甚至血液系统血小板呈下降趋势低于100×10^9/L，或者产妇出现心衰，胎儿生长受限等这些情况，就称为重度子痫前期。"

语音时长01:39''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(71211)

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