若排便时出现鲜红血便，通常是由于肛门良性疾病所引起，具体如下：

1、痔疮：若既往存在痔疮病史，内痔及外痔急性发作均可能会出现便血的症状。痔疮导致的便血为鲜红色，且血液与大便分开，便血的形式较多，可能是手纸带血、滴血或呈喷射状出血。痔疮的其他症状，包括脱出以及疼痛等；

2、肛裂：肛裂引起的便血，通常会伴有强烈的排便时肛门疼痛，便后肛门还会继续疼痛，时间不等。若存在肛裂的情况，排便时也会出现便血，通常表现为手纸带血。

恶性肿瘤的便血一般呈暗红色，且血与便不会混杂，药物治疗也无法缓解恶性肿瘤引起的便血。所以若反复出现便血的症状，应及时就医以明确诊断。