重症肌无力的确诊依据

2019-05-28 17:25播放 :

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重症肌无力是一组特指神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的功能障碍,是一种产生了相应抗体的免疫性疾病。诊断该类疾病首先要根据病史和临床表现,即患者表现为肌肉无力波动或晨轻暮重、疲劳现象。当出现这种典型症状时,要想到很可能是重症肌无力,这时要给患者做针对性检测,做血液方面的检查,需要查甲状腺功能,做风湿相关的抗体检测,同时做重症肌无力相关的特殊抗体如乙酰胆碱受体抗体、MuSK抗体、LRP4抗体、R90抗体检测,该类抗体具有特异性甚至直接有诊断价值。除了验血之外,可以做新斯的明试验,即给患者用一种药物,用了之后患者的力量在20分钟,40分钟,1个小时的过程中会显著改善,可以通过改善效果判断是否为重症肌无力。可以给患者做电生理检测,也叫重频电刺激,在低频时会出现显著的波幅下降。此外单纤维肌电图也具有诊断价值。最后要强调的是,重症肌无力患者很多会出现肿瘤伴随,特别是胸腺瘤或胸腺疾病,所以需要对患者的胸腺进行胸部CT扫描,若第一年扫描之后没有问题,但每隔一年需要进行再次复诊。

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