银川市第一人民医院
肿瘤外科
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无症状的桥本甲状腺炎患者，不需要治疗。
当病情进展为甲状腺功能减退时，需要长期服用甲状腺制剂，以不出现药源性甲亢为准。一般用药2-4周后，症状明显改善。
局部有压迫症状或甲状腺有进行性增大的患者，可以服用甲状腺制剂进行观察。服药后如果压迫症状不缓解，或者临床高度怀疑出现恶性病变时，需要手术切除甲状腺，术后服用甲状腺制剂替代治疗。
如果桥本甲状腺炎的诊断已经明确，不论患者伴有或不伴有甲亢，应该尽量避免手术或放射碘治疗，否则容易发生甲状腺功能减退。
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"桥本甲状腺炎的治疗目前没有根治的办法，主要针对甲状腺的大小和甲状腺功能异常进行对症治疗。如果甲状腺功能正常，甲状腺小，没有明显的压迫症状，可以随诊观察，每半年到一年进行一次甲状腺激素水平和甲状腺超声的检查。如果肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响美观，有人提议服用甲状腺激素可以使甲状腺缩小，而且多数病例最终造成甲减，早期用药比最终好。桥本甲状腺炎患者如果出现甲状腺功能减退，使用左甲状腺激素替代治疗，小剂量开始，逐渐加量，定期的复查甲状腺功能，帮助根据结果进行调整药量。如果是桥本甲状腺炎引起的甲减，患者不要擅自减药或停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(95996)
目前，对于桥本甲状腺炎西医以对症治疗为主，临床症状和甲状腺激素水平是制定治疗方案的关键因素。若无症状，甲状腺激素正常或仅轻微异常，尽管TPOAb、TgAb阳性，...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/30阅读(4284)
本甲状腺炎的治疗，根据不同情况而有所不同，具体如下：1、无明显症状：大部分患者甲... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2023/08/27播放(69872)
本甲状腺炎的治疗，根据不同情况而有所不同，具体如下：
1、无明显症状：大部分患者甲...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2023/08/27播放(69872)
桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺自身免疫性疾病、桥本甲状腺炎的治疗，分成两步。<... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(54832)
桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺自身免疫性疾病、桥本甲状腺炎的治疗，分成两步。<...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/13播放(54832)
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿。因为由日本桥本根...
王旭丹│银川市第一人民医院
2019/05/30播放(78198)
" 桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性，病程较长，早期无症状，当出现甲状腺肿大时，病程较长，平均2-4年。个别患者会有局部压迫感和甲状腺区的隐痛。甲状腺多为双侧弥漫性肿大，部分人呈单侧肿大，触诊时甲状腺质地韧，表面光滑，有的伴有大小不等的结节，吞咽时肿块可随吞咽上下移动。 临床上只要出现典型症状再加上血清甲状腺功能、血清促甲状腺激素、抗甲状腺抗体及细胞学、B超检查就可以确诊。如果甲状腺功能正常，无需特殊治疗，随诊随访即可。甲状腺激素减低者应用甲状腺激素替代治疗，直至维持剂量。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(91329)
桥本甲状腺炎是十分常见的一种慢性甲状腺炎，它最突出的一个特点就是在患者的血清中可以检测到高滴度的两种自身抗体，一种是甲状腺球蛋白抗体，另一种是甲状腺过氧化物酶抗体，这两种自身抗体高滴度的存在于患者的血浆中。这是一种典型的特异性的自身免疫性疾病，但是很多桥本甲状腺炎的患者在早期没有明显的症状，甲状腺功能在很长时间都是维持在正常的水平。也可以终身维持在正常的水平，仅有甲状腺炎的肿大等表现。桥本甲状腺炎如果甲状腺功能在正常范围，是不需要进行特殊的治疗的。如果并发了甲状腺功能的减退，可以补充左旋甲状腺素（L-T4）进行治疗。
金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(54433)
桥本甲状腺炎很常见，血清中可检测到高滴度的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，属于自身免疫... 金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/16播放(91366)
桥本甲状腺炎很常见，血清中可检测到高滴度的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，属于自身免疫...
2017/11/16播放(91366)
"桥本甲状腺炎的治疗主要是针对甲状腺功能异常的治疗，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是免疫系统在保护甲状腺时，出了错误，产生自身的误伤。桥本甲状腺炎可出现甲状腺的肿大，但往往甲状腺会缩小，甲状腺的功能有可能出现异常，甲状腺功能可以表现甲状腺激素水平增高，既可是破坏性增高，也可是甲状腺合成、分泌甲状腺激素增多，绝大部分桥本甲状腺炎功能最后往往出现减退。治疗主要是针对功能的异常，如果甲状腺功能减退，使用左甲状腺激素替代治疗。如果甲状腺激素水平增高有两种情况，如果是破坏性增高，需要对症治疗，不需要使用抗甲状腺的药物，如果是桥本甲亢，合成甲状腺激素增多，同样需要抗甲状腺的药物，甚至手术或同位素的治疗。另外，在桥本甲状腺炎治疗期间，要避免有些误区，应避免使用各种所谓的中药或硒制剂，因为没有临床证据能够改变结局，要关注桥本甲状腺炎有可能合并甲状腺癌，如果发现甲状腺恶性肿瘤，应该积极的诊断，正确的治疗。"
2020/06/25收听(29251)
"大部分的桥本甲状腺炎甲状腺功能是正常的，如果甲功正常就不需要用药，生活中注意低碘饮食，定期监测甲功，一部分桥本甲状腺炎也可以表现为甲状腺功能异常。桥本甲状腺炎早期由于甲状腺组织破坏，甲状腺滤泡内储存的甲状腺激素释放入血，导致一过性的甲状腺功能亢进，这种甲状腺功能亢进通常不需要抗甲状腺药物的治疗，一般1-2个月后可以自行缓解。也有一部分桥本甲状腺炎表现为甲状腺功能减退，通常一旦发生甲状腺功能减退，常常是永久性的甲状腺功能减退，需要终身采用甲状腺激素的替代治疗，给予左甲状腺素钠片从小剂量开始，根据甲状腺功能调整剂量，使甲状腺功能恢复正常。近年来有研究表明硒制剂可以调节免疫，有助于缓解桥本甲状腺炎的自身免疫过程，但在临床上效果不肯定。桥本甲状腺炎如果甲状腺功能正常，可以定期观察，不需要特殊用药。如果发生甲状腺功能减退，需要给予甲状腺激素替代治疗。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/07/01收听(25523)
桥本甲状腺炎如果只是单纯出现抗体增高，甲状腺功能正常，绝大部分患者均无需进行特殊治疗，只需要定... 刘薇│湖南省脑科医院 2021/06/07播放(83791)
桥本甲状腺炎如果只是单纯出现抗体增高，甲状腺功能正常，绝大部分患者均无需进行特殊治疗，只需要定...
刘薇│湖南省脑科医院
2021/06/07播放(83791)
"桥本甲状腺炎就是指TPO抗体、TG抗体明显高于目标参考范围，这种情况就可以定为桥本病，或者叫桥本甲状腺炎。治疗上具体情况如下：1、如果患者的甲功T3、T4、TSH在正常范围，注意低碘饮食就可以，无需其他的治疗。海带、紫菜不吃，其他的都可以，海鲜、碘盐都可以正常的应用。2、如果在桥本甲状腺炎的前提下，患者的T3、T4、TSH有一个不在正常范围，都需要到内分泌科门诊，进行相应的诊治。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/21收听(50564)
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病。目前桥本甲状腺炎针对病因不能治愈，没... 冯小妍│太原市中心医院 2020/04/24播放(51828)
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性疾病。目前桥本甲状腺炎针对病因不能治愈，没...
冯小妍│太原市中心医院
2020/04/24播放(51828)
桥本甲状腺炎也叫桥本氏甲状腺炎，该病 陆汉魁│上海市第六人民医院 2021/12/14播放(71744)
陆汉魁│上海市第六人民医院
2021/12/14播放(71744)
桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性甲状腺炎，在实验室检查中可以看到自身免疫性抗体升高。 张军│山东第一医科大学第一附属医院 2020/12/28播放(74952)
桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性甲状腺炎，在实验室检查中可以看到自身免疫性抗体升高。
张军│山东第一医科大学第一附属医院
2020/12/28播放(74952)
桥本甲状腺炎起病缓慢，常有甲状腺病家族史，确诊除了需要依据临床表现外，血清抗甲状腺抗体测定也有... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/05/30播放(72726)
桥本甲状腺炎起病缓慢，常有甲状腺病家族史，确诊除了需要依据临床表现外，血清抗甲状腺抗体测定也有...
2019/05/30播放(72726)
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者血清和甲状腺组织内，有针对甲状腺抗原的抗体，会导致甲状腺... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/05/30播放(52731)
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者血清和甲状腺组织内，有针对甲状腺抗原的抗体，会导致甲状腺...
2019/05/30播放(52731)
"桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，多见于年轻和中年女性，这是自身免疫性疾病，平时注意定期复查，需要查甲状腺彩超和甲状腺功能，因为桥本甲状腺炎可能会并发甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，都需要药物治疗，所以术后必须监测甲状腺功能的变化。如果甲状腺功能提示正常则不需要特殊处理，如果合并有甲亢或者甲减则需要药物治疗，桥本甲状腺炎容易并发结节，这些结节如果通过彩超提示TI-RADS分级4类以上需要做穿刺检查，排除合并甲状腺微小癌，所以桥本甲状腺炎需要定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能。"
陈立权│六安市人民医院
2019/11/27收听(56661)
"桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一个种类。现在临床上已经发现的发病原因，主要是有以下几个方面：第一、遗传因素。因为有些研究表明桥本氏病和遗传因素与非遗传因子的相互作用而产生，有家族聚集的现象，所以和遗传有关，通常会有一定的遗传背景。第二、免疫学异常。免疫学因素会导致甲状腺受损，但是为什么会有免疫学因素导致甲状腺受损的具体机制，现在还不是很明确。而且有其他自身免疫性疾病的患者，出现桥本氏病的概率可能要高一点。第三、环境因素。环境当中感染和膳食中的碘化物是桥本氏病发生的两个主要环境因素。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(91897)
"桥本氏甲状腺炎又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是属于自身免疫性甲状腺疾病当中的一种。其中有一个比较有标志性的抗体，就是抗甲状腺过氧化物酶抗体。血液当中抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，可以进一步支持桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎的预期寿命和存活率比较高，只要甲状腺功能不是特别严重，或者仅伴有轻度的甲功异常，给予相应的治疗和处理，一般情况下对预期寿命没有多大影响。如果伴有其他的一些基础疾病，就不好评价了。单纯因为桥本氏甲状腺炎导致死亡，目前临床上还不是特别常见。"
2018/05/18收听(24325)
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