结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面：
1、缺碘：缺碘是地方性甲状腺肿的主要原因之一，流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比。另外，机体对甲状腺激素的需要量增多，可以引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等；
2、致甲状腺肿物质：萝卜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；土壤、饮水中的钙、镁、锌等矿物质含量对甲状腺肿的发生也有一定的关系；药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸等，可以妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起结节性甲状腺肿；
3、激素合成障碍：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，影响甲状腺素的合成，进而导致甲状腺肿；
4、高碘：过量摄入碘可以导致甲状腺代偿性肿大；
5、基因突变。
