河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
骨髓炎科
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彻底清创是慢性骨髓炎治疗关键。现在骨大段切除术是根治骨髓炎理念，越来越被关注。术中形成的大段骨缺损可采用骨搬移术治疗。应用该技术治疗骨髓炎是治疗技术的一次革命，部分医院采用伊里扎洛夫环形外固定架，通过骨搬移治疗慢性骨髓炎大段骨缺损，取得良好疗效。其适应症是局部炎症感染蔓延骨干，大段骨被脓液侵蚀、浸泡出现缺血坏死，彻底清创不容易，感染不容易控制，大段病骨切除与彻底清创同时进行，在彻底清创基础上接着将感染骨干整段去除，慢性骨髓炎可以得到根治。
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慢性骨髓炎是由于细菌感染侵袭到骨组织，骨髓腔内出现炎症表现，由于治疗不及时，形成慢性炎症。慢性... 陆彤言│沈阳市中医院 2018/04/20播放(66794)
慢性骨髓炎是由于细菌感染侵袭到骨组织，骨髓腔内出现炎症表现，由于治疗不及时，形成慢性炎症。慢性...
陆彤言│沈阳市中医院
2018/04/20播放(66794)
"慢性骨髓炎，是相对急性骨髓炎来说的，是急性骨髓炎的一种延续，往往当急性骨髓炎全身症状大多消失之后，在急性骨髓炎的末期没有进行很好的治疗，演变成慢性骨髓炎，它一般没有全身的症状，反而是表现在局部的症状，局部的肿胀、压痛，皮肤颜色暗淡，容易形成溃疡，这样的骨髓炎称之为慢性骨髓炎。治疗主要是以手术治疗为主，清除骨髓病灶里面的死骨、炎性肉芽组织，慢性骨髓炎一般的治疗时间比较长，并且难以根治。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(63699)
慢性骨髓炎主要原因为急性血源性骨髓炎治疗不当或不及时，导致病情进一步演变加重发展而来。严重外伤... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/06/01播放(76574)
慢性骨髓炎主要原因为急性血源性骨髓炎治疗不当或不及时，导致病情进一步演变加重发展而来。严重外伤...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/06/01播放(76574)
慢性骨髓炎时间没有界定，不是说一定要多长时间以后就叫慢性骨髓炎。它是根据它的临床表现来定义的，一般是有急性骨髓炎没有及时治疗或治疗效果不好迁延而来，或者有一少部分刚刚开始，它感染化脓性细菌是低度类的感染，低度类感染上没有急性骨髓炎的表现，直接表现慢性骨髓炎表现，慢性骨髓炎全身症状要比急性骨髓炎轻微得多，可能就是低烧，一般很少有高烧，局部红、肿、热、痛也比较轻。但是它有一个或者多个窦道，窦道反复向外排出脓液，或者排出死骨，窦道周围的皮肤皮色是灰暗的，窦道周围都是一些疤痕组织，正常的组织都变硬了。在X片上表现，慢性骨髓炎就是骨皮质变厚、硬化，髓腔可能会出现死骨，都会出现这些表现，血象也会有些表现，白细胞增高、中性粒细胞增高，可能都不会像急性骨髓炎那么高，不表现那么重。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(89304)
"骨髓炎是骨头里细菌感染导致的比较严重的疾病，它治疗起来比较不容易，怎么判断骨髓炎痊愈？首先，症状不疼了，骨髓炎最严重的症状是疼痛，骨头疼得厉害。其次，局部的皮肤不红、不肿，局部摸一摸皮肤的温度也不高了，跟周围皮肤的温度差不多了。然后，还可以自己敲一敲骨头，敲一下得骨髓炎的骨头，叩击痛也没有了，这都提示临床症状消失。但是临床症状消失并不等于痊愈，细菌可能还没有完全杀掉，因为一般骨髓炎应该在临床症状消失以后还要持续用抗生素，用一段时间才能保证骨髓炎的彻底消失。所以还要抽血化验，化验一下血的白细胞高不高。若白细胞不高了再化验血沉和C-反应蛋白，这两个指标在持续下降，就提示疾病在好转。当然炎症在完全治愈之后的2-3周，C-反应蛋白才会降到正常，血沉大概一个月左右才能降到正常。判断是否痊愈可以照片子或者做核磁，看骨髓里面的水肿情况有没有好转，如果水肿完全消失了，那就是痊愈了。如果血沉、C-反应蛋白都正常了，那就是痊愈了。所以说临床症状消失以后，一般抗生素还要用到3-4周，然后要复查这些指标，指标正常了才能证明痊愈。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/05收听(33281)
慢性骨髓炎可以彻底治愈。慢性骨髓炎是一种比较严重的疾病，一般是急性骨髓炎转化而来。发生慢性骨髓... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(91512)
慢性骨髓炎可以彻底治愈。慢性骨髓炎是一种比较严重的疾病，一般是急性骨髓炎转化而来。发生慢性骨髓...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(91512)
目前随着显微外科技术的发展，慢性骨髓炎可以通过外科干预能够彻底根治。例如通过植皮手术、皮瓣手术... 杨晓东│浙江省人民医院 2020/10/17播放(73208)
目前随着显微外科技术的发展，慢性骨髓炎可以通过外科干预能够彻底根治。例如通过植皮手术、皮瓣手术...
杨晓东│浙江省人民医院
2020/10/17播放(73208)
"急性骨髓炎治疗不彻底或者病情迁延，逐步就会发展为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎就会出现皮肤变菲薄，肢体变粗，形成窦道，经久不愈合或者是死骨排除后，窦道闭合，过一段时间又重新破溃、感染，主要的病理变化是死骨、死腔，还有窦道。治疗方法首先就是要清除死骨及炎性肉芽组织和消灭死腔，死骨一定要手术清除和周围的炎性组织。消灭死腔的办法可以进行肌瓣填塞或者是庆大霉素骨水泥珠链。如果骨质缺损比较严重，容易发生病理性骨折，需要石膏托固定，再是伤口一定要闭合，可以进行负压引流，减张缝合等。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(77825)
慢性骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型，是继发于急性骨髓炎之后的一种慢性疾病，特征主要有以下几点：<... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(54129)
慢性骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型，是继发于急性骨髓炎之后的一种慢性疾病，特征主要有以下几点：<...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(54129)
"慢性骨髓炎是急性骨髓炎没有得到彻底的治疗而形成的，一般情况下慢性骨髓炎已经没有全身性的症状，只有局部性的症状，如果引流不通畅，仍然可以出现全身性的症状，比如发烧、浑身疼痛等这些症状。它的治疗的原则：第一是手术治疗，如果患者经过药物治疗效果不好，应该考虑开放引流手术治疗；第二就是药物治疗，药物治疗需要根据细菌培养以及药物敏感试验来采取有效的抗生素，抗生素的疗程一定要充足；第三如果没有明显的死骨症状只是偶然的发作，也可以不采取手术治疗，可以在药物治疗的基础上采取热敷、理疗、全身休息，一般1-2周以后症状就可以消失。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(23952)
"慢性骨髓炎是化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现。一般症状是比较局部的，往往顽固难治，甚至是数年到数十年仍不能痊愈。目前对于大多数病例，通过妥善的计划治疗，短期内是可以治愈的。第一、是术前、术中、术后进行抗菌药物治疗。第二、行病原清除手术。第三、急性发作时，全身抗生素治疗及手术切开引流术。第四、恶变或晚期多次手术，功能已丧失的可以行截肢手术。用药原则抗生素以口服或者是肌注为主。住院患者术后应用抗生素进行治疗，早期切开引流，对症支持治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(43951)
小儿慢性骨髓炎是由急性儿童性骨髓炎发展而来，该病的演变存在一个过程。儿童性骨髓炎，一般最常见的... 袁峰│四川省骨科医院 2019/08/09播放(63600)
小儿慢性骨髓炎是由急性儿童性骨髓炎发展而来，该病的演变存在一个过程。儿童性骨髓炎，一般最常见的...
袁峰│四川省骨科医院
2019/08/09播放(63600)
慢性骨髓炎治疗的方案，在临床上比较丰富。因为形成慢性骨髓炎后，其表现形式比较多。所以治疗的总方... 袁峰│四川省骨科医院 2019/08/09播放(75984)
慢性骨髓炎治疗的方案，在临床上比较丰富。因为形成慢性骨髓炎后，其表现形式比较多。所以治疗的总方...
2019/08/09播放(75984)
慢性骨髓炎选用抗生素治疗是有效的，需在病灶区取肉芽组织，包括脓液，进行细菌培养，通过细菌培养结... 陆彤言│沈阳市中医院 2018/04/20播放(80403)
慢性骨髓炎选用抗生素治疗是有效的，需在病灶区取肉芽组织，包括脓液，进行细菌培养，通过细菌培养结...
2018/04/20播放(80403)
慢性骨髓炎一般对人的正常寿命影响不大，具体与病情严重程度以及患者的身体素质、营养状况等因素有关。慢性骨髓炎的发病通常是由于急性骨髓炎治疗效果不佳，逐步演变...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4512)
"慢性骨髓炎是一个骨科的难题，很难彻底治愈，即便治愈也非常容易复发。慢性骨髓炎局部一般需要彻底的清疮，要把坏死的骨头取出来，腐败的组织清除掉，窦道周围硬化的疤痕给它切掉，进行敏感抗生素24小时的灌洗，一直到引流液清亮，引流做细菌培养，没有细菌生长，再撤出引流。可以配合应用中药进行扶正、祛邪、托毒，像补益气血、滋养肝肾，来提高人体的免疫力，托毒就把局部腐败脓液尽量的排出干净。也可以配合外用的药物，化腐生肌，促进局部伤口的愈合，但是愈合之后患者一定要注意强身健体，要不然免疫力低下，或者身体的抵抗力差、血糖稍微高等等，就很容易再次复发。\r"
2017/06/28收听(50452)
" 慢性血源性骨髓炎属于骨骼系统的感染，属于比较严重的疾病。因为反复发炎可能导致局部骨骼破坏，反复窦道流脓，最终还可能导致病理性骨折。可以通过局部磁共振、X片等检查，判断慢性骨髓炎的程度。如果是炎症比较轻微，可以选择头孢克肟等消炎药，局部配合硫酸镁外敷等保守治疗。 如果反复发作，局部有窦道或者磁共振显示骨髓腔明显积脓，可以考虑手术治疗。手术方式有局部开槽清理骨髓腔脓液，抗生素骨水泥填充并植管持续冲洗引流，目前最新的手术方式还有感染骨段切除骨搬运治疗。平时适当锻炼身体，增强体质，有助于减少骨髓炎反复发作的概率。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(67810)
一般而言，慢性骨髓炎不会影响生命安全，不会因为慢性骨髓炎而失去生命。但是慢性骨髓炎治疗不当，病... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/28播放(82562)
一般而言，慢性骨髓炎不会影响生命安全，不会因为慢性骨髓炎而失去生命。但是慢性骨髓炎治疗不当，病...
王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/28播放(82562)
慢性骨髓炎多由血源性骨髓炎、开放骨折或创伤演变而来。非急性发作时表现为局部症状多... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/06/01播放(57828)
慢性骨髓炎多由血源性骨髓炎、开放骨折或创伤演变而来。
非急性发作时表现为局部症状多...
2019/06/01播放(57828)
我们通常说的慢性化脓性骨髓炎是相对急性化脓性骨髓炎来说，往往是急性化脓性骨髓炎在治疗的末期，全身症状消退之后，往往一些症状局限到局部没有得到很好的控制，慢慢演变成慢性骨髓炎。这个慢性骨髓炎的症状表现主要是局部的肿胀，疼痛，皮肤颜色暗淡，容易发生溃疡，少部分有窦道口形成，如果形成窦道，里面就可以有脓液或者死骨跑出来。慢性骨髓炎是比较难以根治的，并且治疗的时间比较长，费用也会比较高。
2017/12/05收听(16887)
省洛阳正骨医院 冯卫华
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