银川市第一人民医院
肿瘤外科
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结节性甲状腺肿的诊断，通常需要结合体格检查与辅助检查共同判断，具体检查方法如下：
1、检查甲状腺的大小、形态、边缘、两侧是否对称，观察甲状腺结节的大小、数目、质地、活动程度，注意甲状腺下缘和锁骨及胸骨的关系，颈部淋巴结有无肿大，气管是否移位；
2、有无颈静脉、上腔静脉受压引起的头部及上肢瘀血、浮肿及颈交感神经受压引起的霍纳综合征；
3、血清T3、T4、TSH测定，以明确是否伴有甲亢；
4、B超或CT检查，以进一步了解甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、功能等。
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"甲状腺肿大伴有甲状腺内局灶性结节，称为结节性甲状腺肿。多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿的基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转为局灶性增生，部分区域出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现，患者常常有长期单纯性甲状腺肿的病史。结节性甲状腺肿的患者多数没有症状，通过查体和甲状腺B超发现较大的甲状腺结节、甲状腺肿，可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内有急性出血时，可导致肿块的突然增大及疼痛，症状可以几天内消退。当结节性甲状腺肿合并有甲亢时，患者会出现甲亢的一系列临床表现，比如乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热、多汗、易激动等症状，但甲状腺局部没有血管杂音和震颤，突眼少见，手指震颤也少见。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(76292)
"其实结节性甲状腺肿是由于单纯性甲状腺肿向前发展，到后期以后形成结节引起的，就是以前只是甲状腺弥漫性肿大，到一定的阶段以后，甲状腺的滤泡上皮细胞增生或者分泌液体形成囊肿，或者出现坏死，或者形成钙化灶以后，就会形成结节性甲状腺肿。由于结节性甲状腺肿有一部分可以恶变，所以一定要引起重视，可疑的一定要进行穿刺，要明确诊断。如果结节性甲状腺肿穿刺已经诊断为甲状腺癌，或者是怀疑甲状腺癌，就要做手术。如果结节性甲状腺肿引起压迫症状，比如压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经引起声音嘶哑、压迫气管引起呼吸困难，也要考虑做手术。所以，结节性甲状腺肿的处理方式，就是根据结节的大小或者有没有恶变的倾向做相应的处理。"
胡名柏│武汉大学中南医院
2018/01/31收听(13671)
结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检发现或自己发现颈部肿块就诊，查体可摸到1cm以上结节，多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动。甲状腺功能检查指标都在...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/05阅读(4550)
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺一种良性疾病，发生原因主要是由于机体内碘代谢的不平衡，也类似于一种... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/06/06播放(80273)
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺一种良性疾病，发生原因主要是由于机体内碘代谢的不平衡，也类似于一种...
王旭丹│银川市第一人民医院
2019/06/06播放(80273)
"结节性甲状腺肿实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现，多数是在甲状腺弥漫性甲状腺肿的基础上，由于病情的反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转为局灶性增生，部分区域出现一些退行性变化，最后由于长期的增生性病变或退行性病变反复交替，腺体出现不同发展阶段的结节。在临床表现以女性为多见，一般年龄大于30岁，可以看到甲状腺肿大的程度不对称，在颈部可摸到一个或者多个的结节，比较光滑，没有疼痛，也多数患者没有症状。如果是较大的结节性甲状腺肿可以引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等等。如果结节性的急性出血，可以导致肿块的突然增大及疼痛，然后症状可以过几天又消失或者减轻。另外患者有乏力、体重下降、心悸、心率失常、怕热、多汗等症状。还有一些患者表现是一些像热结节，又叫毒性结节，结节的性质一般来说硬度比较硬，有甲亢的症状，甚至有心房的纤维性颤动及其它一些心律失常的表现。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(65963)
"结节性甲状腺肿，顾名思义就是甲状腺肿大伴有多发的结节，就是有结节性质的甲状腺肿大，需要注意甲状腺功能的情况，结节性甲状腺肿是可以发生甲亢的，如果有结节性甲状腺肿要注意查甲状腺功能，看看有没有甲亢的问题。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(51194)
"结节性甲状腺肿是临床上常见的一种甲状腺的疾病，结节性甲状腺肿一般是良性疾病。在临床上，当病人早期发现有多发的结节，结节形态不大的时候，一般没有明显的临床表现，只是单纯在彩超上表现为多个甲状腺的结节，边界比较清楚，形态也比较规则，血供有可能丰富，也可能不是很丰富。当结节性甲状腺肿合并有囊内出血的时候，有可能在短时间内迅速增大，有可能压迫周围的器官，产生压迫症状，在这种情况下有可能需要进行手术治疗。除此以外，当甲状腺彩超发现多发结节内合并有多发的钙化点、细纱样的钙化点，需要高度警惕合并有甲状腺癌的可能。如果合并甲状腺癌的情况下，需要做穿刺或者手术治疗，如果没有这些症状，单纯结节性甲状腺肿可以定期复查，复查周期一般是3-6个月。可以通过甲状腺的彩超以及甲状腺功能的检查来明确这种情况。"
李伟│北京市海淀医院
2018/05/03收听(72465)
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/06/06播放(52534)
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要...
2019/06/06播放(52534)
结节性甲状腺肿早期一般无明显症状，通常在肿物明显增大后，他人或自己才可以发现颈部肿块，甚至可以... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2020/12/22播放(55482)
结节性甲状腺肿早期一般无明显症状，通常在肿物明显增大后，他人或自己才可以发现颈部肿块，甚至可以...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2020/12/22播放(55482)
"结节性甲状腺肿大是临床上较为常见的甲状腺疾病之一。这种疾病主要是因为单纯性甲状腺肿大而引起，需要及时到医院进行检查，检查肿大结节的程度范围以及良、恶性质。一般情况下局部出现甲状腺结节，进行B超检查之后即可诊断。单纯的甲状腺结节不会引起症状，如果结节在短时间内迅速增大会引起明显的临床症状，例如呼吸困难、进食困难、喉咙部位出现梗阻的感觉，这是因为甲状腺结节肿大压迫到后方的气管食管引起。在临床上需要及时接受手术治疗，切除局部的肿大组织，可以缓解临床症状也可以避免局部细胞出现分化，在一定程度上可以预防局部癌症的产生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(79725)
结节性甲状腺肿，建议观察，不进行手术治疗，特别是结节性甲状腺肿相对结节比较小，对身体没有大的影... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/06播放(92506)
结节性甲状腺肿，建议观察，不进行手术治疗，特别是结节性甲状腺肿相对结节比较小，对身体没有大的影...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/06播放(92506)
结节性甲状腺肿的患者在治疗、休息、手术等方面均有一定的注意事项，以防止病情复发或恶变，具体注意... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/06/06播放(50942)
结节性甲状腺肿的患者在治疗、休息、手术等方面均有一定的注意事项，以防止病情复发或恶变，具体注意...
2019/06/06播放(50942)
"结节性甲状腺肿要看结节的性质，如果甲状腺结节有恶变的可能，就应该进行手术或者核素碘-131的治疗。但是甲状腺的结节绝大多数都是良性的，甲状腺结节在B超的情况下可以分成三类，具体如下：一、有些结节内充斥的是细胞，称之为实性结节；二、有些结节内充斥的是液体，称之为囊性病变；三、有些结节内既有细胞又有液体，称之为囊实性变。甲状腺的囊性结节绝大多数都是良性的，而且甲状腺的结节80%都属于良性结节，大约只有20%的结节有可能发生恶性病变。甲状腺的结节发生恶性病变一般描述成甲状腺的结节表面不光滑，有突起，或者是内部有很多钙化，以及纵横比发生变化，而且甲状腺结节生长的速度过快，与周围组织界限不清晰，多提示甲状腺结节有恶性病变的可能，要根据患者的临床症状、体征、实验室检查综合判断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(44687)
"临床上结节性甲状腺肿，一般有以下治疗方法：一、对于青春期和妊娠期的患者，由于体内甲状腺素相对缺乏，出现了结节性甲状腺肿，可以通过进食海带、紫菜等含碘丰富的食物，来改善甲状腺肿的症状。二、青壮年患者出现了结节性甲状腺肿，可以给予口服甲状腺素片，抑制促甲状腺激素的分泌，从而缓解甲状腺腺体的肿大和增生。三、手术治疗，主要适用于伴有气管、食管压迫的巨块型结节性甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴有继发性功能亢进、结节性甲状腺肿在短期内体积迅速增大，质地变硬，怀疑癌变的患者。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/27收听(96690)
结节性甲状腺肿为普外科门诊常见甲状腺良性疾病，发病率高，主要病因为患者长期处于缺碘环境中造成弥... 卜承亮│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/22播放(86492)
结节性甲状腺肿为普外科门诊常见甲状腺良性疾病，发病率高，主要病因为患者长期处于缺碘环境中造成弥...
卜承亮│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/22播放(86492)
结节性甲状腺肿的症状具体包括：1、甲状腺弥漫性肿大，与单纯性甲状腺肿不同，表现为... 卜承亮│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/22播放(71286)
结节性甲状腺肿的症状具体包括：
1、甲状腺弥漫性肿大，与单纯性甲状腺肿不同，表现为...
2018/05/22播放(71286)
结节性甲状腺肿就是甲状腺里面有很多结节，结节多了可能就会影响甲状腺的外观，突出于皮肤，觉得像一... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/23播放(86361)
结节性甲状腺肿就是甲状腺里面有很多结节，结节多了可能就会影响甲状腺的外观，突出于皮肤，觉得像一...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/23播放(86361)
"结节性甲状腺肿，首先要看结节的性质、大小、形态，其次还要看甲状腺功能，然后再来进一步判断接下来怎么办。首先，如果单纯是结节性甲状腺肿，而甲状腺功能没有异常，可以暂时不做特殊处理。其次，针对甲状腺结节，需要定期监测它的甲状腺彩超。如果甲状腺彩超提示有纵横比大于1.0，里面有泥沙样的钙化结节，边界不清楚，血流信号丰富，同时患者甲状腺结节增大比较明显，这种情况下需要及早做手术治疗。一般情况下，可以暂时不做特殊处理。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/14收听(38408)
预防结节性甲状腺肿最主要的方法就是注意饮食和生活作息。如果不小心患上了该病，就一定要积极去正规... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/06/06播放(99582)
预防结节性甲状腺肿最主要的方法就是注意饮食和生活作息。如果不小心患上了该病，就一定要积极去正规...
2019/06/06播放(99582)
"结节性甲状腺肿属于常见的发生于甲状腺腺体内的良性疾病，通常是多发，包膜不完整。轻度的病人没有临床症状，而是在健康体检时发现，不需要特殊处理，但是应该注意饮食结构的调理，在饮食当中注意补充含碘的食物，多吃海产品或者海带等。如果结节性甲状腺肿逐渐增大，或者出现继发性的甲亢以及病变压迫气管，病人有明显的压气感，这是进行手术治疗的指征，可以根据病变的部位、大小、数量，选择局部麻醉或者全身麻醉将腺体进行部分切除。手术以后也需要进行常规的病理学的检查，术后注意预防感染，避免出现出血等相关并发症，也需要定期进行甲状腺功能化验的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(72067)
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