湖北省中西医结合医院
普外科
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痔疮合并有肛周肉球的患者，使用云南白药痔疮膏能否彻底去除，要依据痔疮的严重程度进行客观分析，具体如下：
1、自身愈合能力比较强：对于云南白药痔疮膏的敏感性较好，且痔疮的病情部分特别严重，此时通过外搽云南白药痔疮膏，可以起到较好的消除局部水肿，减轻局部炎症，使肉球逐渐消退，回缩入肛门的效果，不会出现肿胀、疼痛和出血加重；
2、自身恢复能力比较差：对于云南白药痔疮膏的敏感性较差，且痔疮比较严重，属于重度痔疮，肉球反复脱出肛门口，不能够完全还纳，此时即便使用药物反复治疗，效果通常欠佳。这种情况应行手术治疗，彻底切除脱出的痔核，手术后加强局部换药处理、温水坐浴，改善局部血液循环。通过调整饮食，减少辛辣、刺激、油腻食物的摄入，多吃清淡、低脂肪、富含粗纤维的食物，保持大便通畅，才能够改善患者的症状，避免痔疮痔核反复脱出，影响正常生活。
因此痔疮的严重程度不同，在临床上选择的治疗方法也会有所区别。
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"云南白药痔疮膏不能够消除痔疮的肉球，但是云南白药痔疮膏，可以缓解痔疮的症状，比如能够缓解肛门瘙痒不适、肛门潮湿感、大便疼痛、大便带血等情况。云南白药痔疮膏也能够改善局部的血液循环，能够缩小或者是减少肉球脱出。痔疮的肉球一般分为以下两种情况：1、内痔脱出：内痔脱出的肉球，常常表现为排便时有痔脱出，排便后可自行还纳，或者需要用手进行还纳，有时也不能够还纳回肛门，常常伴有疼痛。2、血栓性外痔：是由于发生了血栓形成及皮下血肿，常常伴随有剧烈的肛门疼痛。当有痔疮肉球时，如果经过保守治疗能够缓解症状，脱出不再频繁，可以继续保守治疗，而如果脱出的肉球越来越频繁，或者是伴随有剧烈的肛门疼痛，经各种保守治疗不能够缓解，那么就需要进行手术治疗。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2023/03/23收听(37683)
"痔疮膏能消除痔核的球吗？答案应该说是肯定的，但是首先要确定痔疮的严重程度。如果痔疮较轻，没有出现明显的血栓，而且出血并不是很严重，在这种情况下还要合并病人自己在饮食上的调节，让大便保持相对的润滑，这样可以减少大便对痔疮本身的刺激，综合因素下就可以使得比较轻微的痔疮趋于缓解。如果通过药物或饮食不能够很好的解决，还是建议及早到医院由医生进行专业的指导和治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/19收听(42817)
痔疮肉球要想消除，可以使用外用的痔疮药物，比如太宁膏或者是马应龙痔疮药膏软化肿物。另外要保持肛门周围的清洁卫生，每次排便后用温水或者花椒水清洗肛门，避免出现感染，再就是使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，促进局部的血液循环，要调整饮食结构，注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，软化大便，避免便秘。可以使用消肿的药物，比如口服迈之灵片或者静脉滴注七叶皂苷消肿治疗，要养成良好的排便习惯，避免排便时间过长，不要在厕所看书看报，还要养成定时排便的习惯，进行适当的运动和活动，避免久坐久站。要锻炼肛门括约肌的功能，每天做30-50次的提肛运动，这些都可以有效的预防痔疮复发。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(35490)
"炎性外痔或者是血栓性外痔充血、水肿时，会表现为肛门口增生赘生物，会伴有肛门周围剧烈的疼痛，也有可能会出现便血、便秘等症状。此时可以采用温水或者是高锰酸钾水来进行坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，同时可以缓解疼痛。疼痛剧烈难忍时，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓来进行止痛。同时可以在局部涂抹一些痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，可以起到消肿、止痛的作用。饮食上尽量清淡，避免食用过于辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物。保持大便通畅，如果大便过于干结，还可以口服麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等等来进行通便。一般通过以上的保守治疗方案，3-5天左右，小肉球可以得到消退。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/21收听(82424)
"痔疮肉球较小可外用药膏，较大要配合手术治疗同时注意饮食生活调节。一、肉球较小的时候可以外用治疗痔疮的药膏进行局部涂抹，能够在一定程度上减小肉球；二、肉球比较大的时候，一般无法用外用药物消除，需要进行专科手术治疗，肉球其实就是曲张静脉突出以后形成的，治疗需要去除引起肛门静脉曲张因素尤其是治疗便秘情况。尽量清淡、粗纤维饮食，保障肠道内液体量充足大便能够及时松软排泄，避免对肛周静脉持续压迫，尽量减少过度负重或者长期久坐导致肛门静脉回流障碍，长期静脉曲张而引起肉球。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(13910)
痔疮一旦发生就会在肛门口形成肉球，肉球怎么办？也是两种方法：第一个是手术直接切除；第二个是保守治疗。保守治疗：第1、坐浴，每天坐浴两次，早晨一次晚上一次；第2、塞栓，每次坐浴之后塞个痔疮栓，也是一天两次；第3、塞栓的同时把痔核送回去；第4、锻炼提肛，吸气提肛，呼气放松肛门；第5、可以同时配合药物口服，这些药物可以请专科医生全面指导，进行药物治疗。总而言之痔疮一旦形成这种形态学变化，形成肉球就很难消除，需要在医师指导下进行用药治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/25收听(90784)
"痔疮的普遍表现就是肛门部的肉球，肉球是在肛门外的柔软组织。是否需要消除痔疮肉球要结合其他症状，完全消除需要手术治疗，并非所有的痔疮肉球都需要手术治疗，无症状的痔疮肉球不需治疗，有症状的痔疮肉球以保守治疗为主，保守治疗无效、症状比较严重的患者才需要手术消除痔疮肉球。手术的方法有：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍然不缓解或肿块不缩小者；2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，剥离内痔，在痔核根部缝合结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相对独立的混合痔效果好；3、痔环切术，教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用；4、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ度到Ⅳ度混合痔，环形痔以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/29收听(76179)
"痔疮肉球是由于直肠肛门表面静脉迂曲扩张形成的团块，可以在肛门的表面见到皮肤突起，质地比较柔软，大多数痔疮通过保守治疗都有很好的效果。主要包括局部治疗，可以局部应用马应龙痔疮膏涂抹外用，痔疮栓肛门塞入治疗。如果出现排便困难，可肛门使用开塞露软化大便，促进排便，通过以上方法大多数可以使痔疮的症状缓解。饮食上要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，少食油腻性的食物，避免出现便秘或腹泻。养成良好的排便习惯，保持肛门区的清洁干燥，这有助于痔疮症状的缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(85505)
痔疮的肉球这种说法不是特别的规范，肛门口有肉球的突起、脱出，一般会认为它是痔疮，但实际上它可能... 付皓│成都中医药大学附属医院 2018/09/25播放(69159)
痔疮的肉球这种说法不是特别的规范，肛门口有肉球的突起、脱出，一般会认为它是痔疮，但实际上它可能...
付皓│成都中医药大学附属医院
2018/09/25播放(69159)
痔疮可能脱出肛门，形成小肉球，出现这种情况，首先进行保守以及药物治疗。1、注意饮食，避免刺激和辛辣的食物，多喝水，多食蜂蜜或应用石蜡油软化大便，多食粗纤维食物，保持大便的通畅。2、可以温盐水坐浴或1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周的血液循环，促进肉球的局部消肿。药物治疗可以外涂痔疮膏，肛门内塞入痔疮栓，效果比较好的有太宁栓，即复方角菜酸酯，可以起到消肿、抗炎，还有止血的作用。如果痔疮脱出肛门时间比较长，病程容易反复，症状逐渐加重，应当手术切除肿物，可以行混合痔外剥内扎术或痔切除术。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(45093)
"痔疮的肉球是由于痔疮的痔核向外突出形成的，如果是比较早期的，没有明显的症状，一般采用保守治疗的方法。首先可以进行坐浴，加速局部的血液循环，同时配合局部的药物治疗。如果突出的痔核在肛门之外，一定要及时将其送回，防止局部的缺血坏死。我们可以通过锻炼提肛肌的作用，来减少痔核的突出。当然在治疗的同时，还要注意肛门周围的清洁，以及排便通畅，这样才能减少痔核的形成。如果保守治疗无效，我们也可以通过手术进行直接切除。"
2020/03/21收听(45006)
曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(98422)
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(98422)
"痔疮有小肉球可能是指的是赘皮外痔或者赘皮性的混合痔。小肉球如果没有影响生活，不出血，不疼痛，没有瘙痒，肛门坠胀等症状，就可以不用做特殊的处理。如果觉得有不舒服影响患者生活，有疼痛、出血、坠胀症状，只有通过手术的方式消除。当然，如果患者非常不想做手术，也可以通过中医的方法，用枯痔法或者消痔灵粘膜下注射法，让其慢慢的坏死、萎缩。还有些传统的中药涂抹会让痔疮变得稍微小一点，但是不会消失。此外还要排除肛瘘外口的情况，如果有反复的肛周溢脓，有可能考虑是肛瘘，如果有肛瘘就一定要做手术才能痊愈。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/06收听(80589)
痔疮的一个重要表现，就是有一个肉球脱出肛门口。一般可以对于急性的新发生的肉球，可以外用痔疮膏进... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(64211)
痔疮的一个重要表现，就是有一个肉球脱出肛门口。一般可以对于急性的新发生的肉球，可以外用痔疮膏进...
2023/06/01播放(64211)
"痔疮的发生原因主要是和平时的饮食结构、习惯有关，每个年龄段都可以出现，但是在中老年患者发生率更高。反复便秘或者长时间的慢性咳嗽，腹压增高，都会在一定程度上影响肛周静脉血液回流，导致痔核的形成，严重的情况下，如果出现内痔嵌顿或者急性血栓性外痔，需要手术治疗。平时可以坚持应用盐水坐浴或者应用高锰酸钾坐浴，注意局部卫生，坚持每天进行洗浴，并且养成按时排便的习惯。对于结缔组织皮垂，也可以选择电刀进行局部的切除。适当的进行肛提肌锻炼，收缩运动，在一定程度上能够促进局部静脉血液回流。痔疮这个疾病其实是可以预防的，平时应该注意休息，不能劳累，对于长时间坐位的工种，应该适当的进行调整。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(33089)
"痔疮肉球多见于结缔组织性外痔，属于痔疮的一种，如果没有疼痛、坠胀等不适感觉，一般不用处理，如果想要其消失，只能采取手术切除的办法。如果出现疼痛、坠胀，多是由于炎症感染或者形成血栓所致，这种情况可以通过外用药物进行缓解，比如大便后用中药熏洗、坐浴治疗，或者外用马应龙痔疮膏，一般3-5天，肉球可消肿，达到不痛，不胀的目的。"
许建成│河北省中医院
2018/10/31收听(117)
痔疮肉球一般能消除，如果肉球较小，痔疮症状较轻，通过药物治疗、坐浴治疗等方法，有可能使肉球消下去。如果肉球较大，痔疮症状较重，通过保守治疗消肉球可能效果不佳，这...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(4064)
"痔疮的肉球如果一旦形成，想其完全消失只有通过手术切除，但是痔疮的治疗是以治疗症状为主。如果肉球存在，并不伴随痔疮的出血、瘙痒、肿痛等症状，不需要特殊治疗，平时只要注意清淡饮食，养成良好的排便习惯，不要吃辛辣、刺激性的食物，便后注意肛门部的清洁，防止痔疮出现急性发作就可以。即使肉球出现局部瘙痒、肿痛等一些临床症状时，首先考虑的也是通过保守用药治疗，控制其症状就可以。用药可以口服地奥司明片、消脱止片，外用马应龙痔疮膏。平时可以配合温水坐浴或者高锰酸钾溶液坐浴，只要能控制症状就没有问题。如果通过用药保守治疗，改善饮食、排便习惯等治疗措施还无法控制痔疮的症状时，才考虑手术的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(49877)
"肛门口有肉球是用痔疮栓还是痔疮膏需要看肉球所处的位置来定。如果肉球是在肛门里面考虑是内痔疮，需要使用痔疮栓剂，置入肛门里3厘米左右，药物直接作用于患处，疗效比较好，内痔疮极有可能会出现痔核脱垂，脱垂难以自行纳回，需要进行手术切除处理，如果肉球是长在肛门外面考虑是外痔疮，需要涂抹痔疮膏药，常见的痔疮膏药有马应龙痔疮膏、肛泰痔疮膏、九华痔疮膏、云南白药痔疮膏，如果出现痔核破溃应及时进行手术处理。综上所述，一旦患有痔疮就应该及时去医院做肛门检查，根据结果再进行相应治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(88932)
马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏可以缓解痔疮症状，从而缩小肉球，但具体效果因人而异，应结合自身的症状遵医嘱使用适合自己药物。1.马应龙麝香痔疮...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(3372)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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