银川市第一人民医院
消化内科
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脂肪肝为可逆性病变，早期诊断、及时治疗一般可以恢复正常，治疗方法包括一般治疗和药物治疗，具体如下：
1、一般治疗：
(1)针对病因治疗：如长期大量饮酒的患者应戒酒，营养过剩、肥胖的患者应严格控制饮食、减轻体重，有糖尿病的患者应积极控制血糖水平，营养不良的患者应适当增加营养摄入，尤其是蛋白质和维生素；
(2)调整饮食结构：提倡高蛋白、高维生素、低糖、低脂肪饮食，避免进食动物脂肪、甜食，多吃水果、蔬菜等；
(3)适当增加运动：应以有氧运动为主，如慢跑、快走、骑自行车、跳绳等;
(4)适当补硒：可以恢复肝脏中的谷胱甘肽过氧化物酶活性的正常水平；
2、药物治疗：目前尚无治疗脂肪肝的特效药，可选择保护肝细胞、降脂药物、抗氧化剂等进行治疗，如熊去氧胆酸、水飞蓟素、牛磺酸等，也可使用丹参、山楂、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药进行治疗。
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"脂肪肝最主要的病因是肥胖以及长期的酗酒和节食等原因而引起的，在得了脂肪肝之后，患者最主要表现是有疲乏感以及食欲不振，上腹部隐痛严重的患者有可能会出现舌炎口角炎，以及四肢麻木、消化道出血等症状表现，如果没有得到及时的治疗，有可能引起一些其他的并发症，比如胰腺炎、糖尿病、溃疡性结肠炎以及肾功能衰竭等，在确诊脂肪高之后需要找出病因，然后及时的通过药物等方式进行治疗。平时要调整饮食结构，尽量以高蛋白质、高维生素以及低糖低脂肪的饮食为主，适当的增加一些运动量，可以消耗体内的脂肪，也可以有效的缓解脂肪肝的情况。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(88572)
脂肪肝的治疗方法根据病因分为如下几种：1、控制相关危险因素：戒酒、控制血糖、血脂... 苏明丽│中山大学附属第六医院 2018/04/09播放(95793)
脂肪肝的治疗方法根据病因分为如下几种：
1、控制相关危险因素：戒酒、控制血糖、血脂...
苏明丽│中山大学附属第六医院
2018/04/09播放(95793)
脂肪肝的治疗应去除病因，并依据脂肪肝类型进行治疗，方法主要包括：1、肥胖性脂肪肝... 冯素萍│郑州人民医院 2018/05/08播放(89442)
脂肪肝的治疗应去除病因，并依据脂肪肝类型进行治疗，方法主要包括：
1、肥胖性脂肪肝...
冯素萍│郑州人民医院
2018/05/08播放(89442)
临床引起脂肪肝主要原因为代谢紊乱，患者首先需控制饮食、加强锻炼，如少吃油腻食物，合理控制碳水化... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/08/17播放(80091)
临床引起脂肪肝主要原因为代谢紊乱，患者首先需控制饮食、加强锻炼，如少吃油腻食物，合理控制碳水化...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/17播放(80091)
脂肪肝的发展阶段是要经过单纯的脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌这样的阶段。在单纯性脂肪肝阶段，肝脏的转氨酶是正常的，肝脏里头脂肪的含积量是小于10%的，这样的病人是不需要药物治疗的，只要进行生活干预，改善自己的生活习惯就可以了。改善生活习惯包括禁酒，尤其是既往有大量饮酒史的酒精性脂肪肝。就要去除病因，首先要禁酒，其次要改善自己的饮食结构，做到低盐、低脂、高精质蛋白的饮食。所以这样的病人不是不让吃蛋白质，而是要吃高精蛋白，比如鱼、鸡这种低脂的蛋白质的摄入，还要进食大量的维生素、高维生素的这种饮食。另外病人要多喝水、少饮含糖的饮料、注意每天的运动量。一般正常的成年人，每天要进行有氧运动40分钟到一个小时。如果发生了脂肪性肝炎，也就是转氨酶有增高，这样的病人就要进行药物治疗，一般用药像水飞蓟制剂、多烯磷脂酰胆碱等治疗。如果发生了肝硬化，就要对肝脏合并症进行治疗，比如出现腹水我们可以用利尿剂，有腹腔感染我们就要进行抗生素的治疗，出现了肝性脑病，就做一些相应的治疗，对于消化道出血的病人我们要做止血处理。如果发生了肝癌，我们就要看能不能手术切除，如果不能手术切除的就要做介入、射频消融治疗甚至肝移植。
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/10收听(56049)
脂肪肝的成因是代谢紊乱，多数的情况是代谢紊乱，首先的治疗的方法应该说2/3的力量在病人本身，饮食控制、加强锻炼。饮食控制包括少吃油腻，然后碳水化合物的也应该适当的控制。控制体重，如果是体重太高了，对脂肪肝也是控制不力，所以病人应该身高减去100，应该是标准的公斤体重。改变生活方式，脂肪肝的病人多数可能生活习惯不是特别好，比如说熬夜，晚上加餐，饥一顿饱一顿都应该避免。除此以外才是药物治疗，如果单纯的脂肪肝，一般不药物干预，主要是生活方式的指导，让病人就饮食控制、锻炼，如果是中度以上的脂肪肝或者肝功异常的脂肪性肝炎，建议病人配合一些药物治疗。
2017/10/18收听(17419)
治疗脂肪肝需从饮食和运动方面综合治疗；饮食方面需减少高脂肪摄入，清淡饮食；单纯性脂肪肝患者通过... 贺丽│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(85268)
治疗脂肪肝需从饮食和运动方面综合治疗；饮食方面需减少高脂肪摄入，清淡饮食；单纯性脂肪肝患者通过...
贺丽│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(85268)
脂肪肝的治疗方法包括：1、适当增加运动，合理控制体重；2、少吃红肉... 张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2018/04/14播放(57285)
脂肪肝的治疗方法包括：
1、适当增加运动，合理控制体重；
2、少吃红肉...
张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/14播放(57285)
脂肪肝的治疗包括病因治疗、饮食控制、运动疗法和药物治疗。病因治疗方面要针对患者的原发病和危险因素给予治疗，比如减肥，合理控制血糖、血脂，纠正患者的营养失衡状态。在饮食和运动方面，建议低热量、低脂的平衡饮食，中等量的有氧运动，每周至少150分钟，研究也发现体重至少下降3%-5%，才能够改善脂肪肝的变化。药物治疗方面如果有胰岛素抵抗或者糖脂质代谢紊乱，可以给予对症处理。还可以给予抗氧化剂，比如维生素E，可以作为一线治疗的药物。在护肝方面可以根据疾病的活动度、病期、药物的效能，选择以下治疗，比如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等。同时中药治疗也是有效的，最常用的中药有丹参、泽泻、草决明、山楂、柴胡等，必要的时候也可以考虑手术治疗。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/02/13收听(65773)
"治疗脂肪肝最好的方法是：控制饮食；增加活动量；控制体重。一般不用药物治疗，也不能通过某种仪器治疗。脂肪肝是因为肝脏内堆积的脂肪过多，影响了肝细胞的正常代谢和正常功能，造成的疾病。控制饮食，就是少吃高糖、高油脂、高热量的食物，也不要喝酒，从而减少肝脏合成的脂肪。增加活动量控制体重，就是加大体内的热量消耗。因为运动消耗的能量，最先由葡萄糖提供，然后才是由脂肪提供。运动量不够大，起不到消耗脂肪的作用。只有运动到一定程度使人体对脂肪的消耗量，大于肝脏内脂肪的合成量时，肝脏内堆积的脂肪逐渐减少，脂肪肝才可以慢慢治愈。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2019/02/01收听(91035)
"脂肪肝是因为肥胖引起的肝脏脂肪变，这种情况的治疗靠药物是没有好办法的，现在还没有一个药物可以根治脂肪肝。脂肪肝的治疗方法就是肥胖的治疗方法，只有靠减肥才能够彻底的改善脂肪肝，减肥主要依靠的是节食和运动。节食就是少吃饭，当然不是什么饭都不吃，那我们会饿的难受。主要还是少吃主食，就是各种淀粉类的食物，馒头、烧饼、包子、米饭等。运动不是走两步路就叫运动，应该保持一个有效的运动。所谓有效的运动要包括这样几点：第一，应该在一周内有五天是做运动的。第二，每次运动要超过半个小时的持续时间。第三，每次运动的时候要有一定的强度。最好的测量办法就是看心率，心率在120次以上的时间应该保持在30分钟，这才是有效的运动。只有达到了这种有效的运动，减肥才有可能实现。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/03收听(74520)
"脂肪肝是指肝细胞当中脂肪含量超出正常，分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。治疗脂肪肝的最佳方法，往往是病因治疗，肥胖导致的脂肪肝需要在饮食上进行控制，采用低脂饮食、增加运动加以治疗。如果是酒精引起的脂肪肝，要指导患者进行忌酒或减少酒精的摄入量。脂肪肝视肝功能是否异常，采取的治疗策略也不一样，如果脂肪肝导致肝功能异常，还需要对患者进行保肝治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(13654)
"脂肪肝的治疗主要是通过饮食、运动进行治疗。如果是轻度的脂肪肝，可以配合一点中药制剂或者是中成药，像丹参、山楂、草决明等。也有通过中医的针灸来达到治疗，或者是通过肝病的电子生物信息反馈治疗。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(49562)
轻度脂肪肝基本上没有太多症状，中度脂肪肝会引起疲劳，身体消化功能方面也会产生影响。如果是重度脂... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/14播放(64351)
轻度脂肪肝基本上没有太多症状，中度脂肪肝会引起疲劳，身体消化功能方面也会产生影响。如果是重度脂...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/14播放(64351)
脂肪肝的中医治疗，主要为辨证论治，重点强调患者到专业医院，根据自身具体情况，进行个性化治疗。经... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2018/07/16播放(68947)
脂肪肝的中医治疗，主要为辨证论治，重点强调患者到专业医院，根据自身具体情况，进行个性化治疗。经...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/07/16播放(68947)
"脂肪性肝病分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病，非酒精性脂肪性肝病，要针对原发病和危险因素予以治疗，对多数单纯性脂肪性肝病和脂肪性肝炎有效。单纯性脂肪性肝病一般无需药物治疗，对于脂肪性肝炎可选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、还原型谷胱甘肽等，以减轻脂质过氧化。患者要控制饮食、增加运动，是治疗肥胖相关的非酒精性脂肪性肝病的最佳措施。因体重下降过快可能会加重肝损伤，故减肥过程中应使体重平稳下降，注意监测体重及肝功能，还要注意纠正营养失衡，禁酒，不易乱服药，在服降血脂药物期间应遵医嘱定期复查肝功能。酒精性肝病的治疗首先戒酒是关键，戒酒4-6周后脂肪肝可停止进展，最终可恢复正常。还要在戒酒的基础上给予高热量、高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素。多烯磷脂酰胆碱可以稳定肝窦内皮细胞膜和肝细胞膜，减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的炎症和纤维化，严重的酒精性肝硬化患者可考虑肝移植。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(97943)
"由于现在儿童的饮食不注意控制，很多肥胖的儿童也出现了脂肪肝。其治疗的方法就要进行饮食方面的控制，建议儿童不能吃太油腻的食物，适当控制各种肉类食物的进食。由于生活质量的改善，进食过多的肉类食物就很容易造成脂肪肝的形成，所以要严格饮食控制，平常做到低盐、低脂、低糖饮食。还要加强体育锻炼，对体重指数的控制比较有帮助，建议儿童要多进行跑步、游泳等运动。如果出现肝功能异常就需要服用保肝降酶药，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等药物进行护肝，大多数儿童的脂肪肝还是可以改善的。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/03收听(77086)
脂肪肝的饮食治疗方法非常重要，对于有些患者甚至比吃药更重要。脂肪肝的患者应该合理安排膳食，每日三餐要调配合理，做到粗细搭配、营养均衡。除了限制脂肪的摄入量外，还应以高蛋白、低糖的饮食为主，补充充足的矿物质和维生素。多吃降脂的食品，比如说燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带以及菜花等。建议吃去脂的牛奶或者酸奶。每天食用新鲜绿色蔬菜500克。另外要特别注意糖的摄入量一定要少，不要长期大量服用葡萄糖或者是蔗糖，或者是含糖量高的食物。人体的脂肪的另一个主要来源是过量摄入的糖类转化为脂肪储存起来，所以脂肪肝患者必须限制糖类的摄入量。另外要绝对戒酒，饮酒会加重脂肪肝的病情、加重肝脏脂肪的堆积。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/18收听(77405)
脂肪肝属于日常生活中较常见的一种疾病，较多患者通常没有临床症状，而是在查体中发现患有脂肪肝，治... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/02播放(72543)
脂肪肝属于日常生活中较常见的一种疾病，较多患者通常没有临床症状，而是在查体中发现患有脂肪肝，治...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/02播放(72543)
脂肪肝没有明显的症状，或者仅有轻微乏力、右上腹不适的症状。如果脂肪肝严重到引起阵发性肝炎，导致转氨酶的升高。此时可能会出现恶心、乏力、呕吐、腹泻、右上腹隐痛等等症状，需要进一步的详细检查肝功能以及肝胆彩超，也需要给予保肝对症的处理。如果脂肪肝进一步严重到引起肝硬化、肝纤维化，治疗方案要根据肝纤维化、肝硬化的严重程度来具体定。所以脂肪肝的患者如果没有任何的症状，没有引起任何的并发症，治疗方法主要是通过平时的饮食调整、生活习惯的改善，以及病因的预防来综合治疗。只有在综合治疗的情况下，脂肪肝才能够得到有效的缓解。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/16收听(20332)
北京东直门医院 聂里红
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河北医科大学第三医院 周俊英
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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北京朝阳医院 刘正新
