山西省中医院
肾病科
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血管造瘘之后一定要注意保护血管瘘。做瘘这侧不能提重物、不能拎东西、不能穿刺、不能输液。因为穿刺、输液之后容易形成血栓,不能睡觉的时候压迫,一压迫静脉,导致血液回流不畅。量血压都不能在这一侧做,穿衣服要宽松一点,不要压迫到瘘,这是非常重要的。做瘘之后需要锻炼。具体如下:
1、第一天做完手术就要动动手指头,通过动手指头促进血液回流,促进侧支循环的建立能够更快的康复;
2、第二天可以握握拳;
3、第三天就可以握实心拳用力来握拳;
4、一礼拜之后就可以做健瘘操,包括捏球、捏弹力簧,让侧支循环更快地建立,让瘘能更早的成熟从而能够使用。
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血管造瘘术后并发症:1、窃血综合征:血管造瘘手术之后最重要的是会出现窃血综合征。... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(73858)
血管造瘘术后并发症:
1、窃血综合征:血管造瘘手术之后最重要的是会出现窃血综合征。...
高峰│山西省中医院
2019/06/13播放(73858)
"胃造瘘手术是临床上针对患者无法进食而采取的一种姑息治疗方法,手术后常有以下注意事项。一、经造瘘管注入食物时速度不要过快,食物浓度不要过大,以免引起患者肠管痉挛,出现腹痛、腹胀的症状。二、每次经造瘘管注入食物完毕后,需要给予温水冲洗造瘘管,避免造瘘管的侧孔发生堵塞,造成食物无法经造瘘管再次注入。三、于造瘘管皮肤固定处需要定期消毒,避免局部发生感染。若局部的丝线松脱需要再次固定,避免局部造瘘管的脱落。四、患者在行造瘘管注入食物时,如果患者出现腹痛、腹胀,常提示患者病情加重。此时,不能够经造瘘管再次注入食物,可改为静脉营养支持治疗,以免引起患者病情逐渐加重,引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/05收听(74559)
血管造瘘之后,肿胀的症状占到造瘘患者的95%以上。因为血管切断了,静脉不能回流了,不能回流必然... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(57735)
血管造瘘之后,肿胀的症状占到造瘘患者的95%以上。因为血管切断了,静脉不能回流了,不能回流必然...
2019/06/13播放(57735)
血液透析就是把血从体内引出到体外,经过透析机和透析液充分交换之后把毒素通过透析液排出体外,然后... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(72440)
血液透析就是把血从体内引出到体外,经过透析机和透析液充分交换之后把毒素通过透析液排出体外,然后...
2019/06/13播放(72440)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘,比较简单,而且比较安全,但是再安全的手术也是一种侵入性手术,包括术前... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(56788)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘,比较简单,而且比较安全,但是再安全的手术也是一种侵入性手术,包括术前...
侯波│山西省人民医院
2020/01/19播放(56788)
膀胱穿刺造瘘术后,注意事项如下:1、适度牵拉固定膀胱造瘘管,以压迫穿刺通道,避免穿刺通道出血。2、观察膀胱造瘘引流情况,如有血色尿液引出,需要膀胱冲洗治疗,以免形成凝血块填塞膀胱,需要手术处理。3、膀胱造瘘管要妥善外固定,避免意外牵拉脱出,应每月更换一次,如有堵塞脱出需要及时更换。4、要保证膀胱造瘘管引流通畅,术后一周内持续开放引流,一周后可间断开放预防膀胱挛缩。5、加强膀胱造瘘口护理,预防导管相关性感染。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/26收听(60096)
"造瘘口通常需要注意一下几方面:1、在手术初期,其创口生长没有完全愈合时,应当注意每天进行消毒,可选用碘伏处理,以及避免着水、避免感染。2、恢复期的患者应当注意禁食,可采用静脉营养。度过平稳期以后,伤口恢复良好患者可选用流食,少食多餐。造瘘口出现的粪便应当尽快清洗干净,避免造成异味和周围的皮肤感染。与造瘘口和粪袋相连接的器械,应当避免粪便存留造成污物堆积。3、当发现到瘘口红肿或者有脓液时,应当立即消毒处理和选用抗生素,给于抗菌处理,如果患者出现高热等症状,应当使用退热栓或者其他清热镇痛药物治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(47865)
血管造瘘实际上手术比较小、创伤比较小、出血也比较少,相对来很安全。但是有一定风险。风险最重要的... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(81900)
血管造瘘实际上手术比较小、创伤比较小、出血也比较少,相对来很安全。但是有一定风险。风险最重要的...
2019/06/13播放(81900)
血管造瘘患者一般的条件要相对好一点。具体如下:1、心功能:能平卧、心功能要相对强... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(87782)
血管造瘘患者一般的条件要相对好一点。具体如下:
1、心功能:能平卧、心功能要相对强...
2019/06/13播放(87782)
胃造瘘术后并发症,具体如下:1、胃造瘘术后,腹部有一个<1cm切口,一定要严密观... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(77613)
胃造瘘术后并发症,具体如下:
1、胃造瘘术后,腹部有一个<1cm切口,一定要严密观...
2020/01/19播放(77613)
"造瘘手术和患者的预期寿命,其实并没有直接的关系。造瘘术的原因和患者预期寿命有一定的相关性,但具体的寿命长短与患者自身情况、治疗等相关。如果是直肠癌,由于直肠癌位置较低,肛门切除而进行的肠造瘘手术,主要观察肿瘤的复发和转移情况。一旦出现肿瘤的转移和复发,患者的预期寿命就会明显缩短。有时候肠造瘘是由肠外伤造成,这种肠造瘘大多不属于永久造瘘,手术结束以后,在3-6个月还需要进行2次手术,还纳造瘘,这种造瘘对患者的预期寿命通常不会有影响。肠造瘘手术以后,患者应注意保持造瘘口的生活护理,让造瘘口长期保持通畅。并且在饮食上也采取一定的控制,要保持大便通畅,这样能够很好的缓解造瘘口的排便压力,对患者的日常护理也十分便利。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(76173)
"动静脉瘘术后护理包括以下几方面:第一、手术后当日一定要密切观察伤口有无渗血,同时注意倾听血管杂音。如果血管杂音消失,立即告知医生可能形成血栓的可能。第二、告知患者抬高患侧肢体,这样可以减轻肢体的肿胀。第三、患者休息时避免身体侧压患肢,以免造成肢体的肿胀和不适的感觉,术后2-3天要换药一次,切忌绷带不要缠绕过紧。最后一般术后14天左右拆线,拆线时一定要注意线周围是否有红肿等表现,以防切口感染,而且拆线后一周之内尽量不要让伤口沾水。拆线后要进行一定的功能锻炼,防止局部形成血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(46683)
胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者,主要用于解决食道梗阻患者进食问题,其次用于药物的治疗及腹部手术后的胃肠减压处理。临床上如果护理不当首先可以出现造瘘口皮肤感染、红肿、化脓伴有疼痛不适,另外可以出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染情况。其次可以出现引流不畅导管阻塞等情况,再次可以出现营养蛋白丢失。如果感染没有及时处理可以引起全身性的菌血症发生,因此术后一定要注意局部清洁、卫生消毒处理,日常生活中少吃辛辣、刺激的食物,多注意荤素搭配,注意营养,建议外科随诊。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(58921)
肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一,依据患者的病情不同,造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。肠道肿瘤术中探查若没有发现肿瘤广泛转移,可以行肿瘤根治性切除的患者,手术常选择临时性造瘘,待术后3个月肠管吻合口完全愈合,可行造瘘的肠管还纳入腹腔,可恢复肠道正常生理结构。由于患者肿瘤已经完整切除,术后5年生存率可达到80%-90%。对于手术中探查发现全腹腔肿瘤转移的患者,即便行了肠道肿瘤切除,腹腔转移癌灶仍然会生长,威胁患者生命,这种情况无法做到肿瘤的根治性切除,可采取永久性造瘘的办法,解决患者排便、排气的问题,术后患者生存时间在3-6个月左右。
2019/05/29收听(70832)
造瘘,又称造口,实际上是从腹壁处造口,将正常的肠子从此口接出,使它和从腹壁上生长的在一起,大便... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(98343)
造瘘,又称造口,实际上是从腹壁处造口,将正常的肠子从此口接出,使它和从腹壁上生长的在一起,大便...
段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(98343)
慢性肾功能衰竭和尿毒症的患者需要维持性血液透析挽救生命,而透析过程中就需要血管通路,最佳的血管通路是血管内瘘,因此血管内瘘是透析患者的生命线。有瘘的透析患者可以乘坐飞机,但是要注意在乘坐长时间的飞机的过程中,不可以使肘关节长期的屈曲,局部不可以受压,也造瘘侧的肢体不可以持重物,以防发生内瘘堵塞。同时,在旅途当中一定观察内瘘的血管波动情况,若出现异常情况时,应尽早给予正确治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/16收听(23534)
"膀胱造瘘是临床上治疗急性尿潴留和重度前列腺增生,常用的一种排泄尿液的方法。膀胱造瘘术并发症和处理有以下几点:一、造瘘口漏尿,由于膀胱造瘘口过大,留置的尿管过细,尿液顺尿管间隙不断外渗造成的。患者可更换直径较粗的尿管,使尿管与组织间的间隙变小,减轻漏尿的症状。二、泌尿系感染,由于膀胱造瘘后膀胱与外界相通,可能造瘘管放置时间过久出现膀胱的感染。建议患者加强造瘘口处的消毒,给予静脉输注左氧氟沙星,加强抗感染治疗。大部分患者在5-7天后,膀胱的炎症可较快的消退,自行吸收。"
2019/09/16收听(68328)
胃造瘘手术以后常见并发症如下:1、造瘘口以及周围皮肤感染,因为管道从组织当中穿出... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/05/24播放(62344)
胃造瘘手术以后常见并发症如下:
1、造瘘口以及周围皮肤感染,因为管道从组织当中穿出...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/05/24播放(62344)
"刚接受完胃造瘘术后患者,前1天要尽量保持半卧位休息姿势,以防止胃酸液通过手术创伤口渗入到腹腔部位,增加术后继发性感染的风险。患者在术后2天左右,可以给予适量流质食物喂食,如小米粥、米汤、肉汤等。并且根据患者实际恢复情况,遵循从流质、半流质、硬质食物的转化过程。在喂食过程中除了要保持餐具以及食物清洁卫生以外,要需要注重进食食物的温度,以免对造瘘口造成刺激影响,加剧患者不良症状表现。另外每天需要定期对创伤口、口腔等部位进行消毒、换药护理,并且观察手术部位是否存在有红肿、化脓、流液等术后继发性感染病症出现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(91034)
"膀胱造瘘术后,建议两天换药一次,换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。膀胱造瘘手术后,一定要多喝水、多排尿,主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋,建议隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放,这样可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次,防止出现感染和结石,导致引流管不通畅。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(39938)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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河北医科大学第三医院 白璐
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