银川市第一人民医院
肝胆外科
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肝纤维化贯穿肝硬化始终，即肝硬化是肝纤维化的严重阶段。在肝纤维化轻度的时候，称之为肝纤维化，当肝纤维化发展到一定阶段，称之为肝硬化。从肝纤维化到硬化病程不等，有数年、有数十年，这与病因情况、治疗情况有关。大多数患者是由于乙肝病毒感染、饮酒所引起的肝纤维化，如果去除病因，病情发展可能会变慢。如果病因不能去除，肝炎持续存在，肝硬化可能较早发生。所以当发现肝纤维化的时候，要及时治疗，去除病因比较好。
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"肝纤维化和肝硬化两者有着严格的区别和界限。肝纤维化是指肝炎、血吸虫病、酒精、药物对肝脏的慢性损害，使纤维组织过度沉积。此时，肝脏的结构没有变化，分为非显著、显著、严重、硬化四个阶段。肝硬化，这个时候肝脏的纤维化持续，慢性肝炎侵害累及导致肝硬化，肝脏结构产生变化是很难逆转的。所以，纤维化是肝硬化的必经之路，肝硬化是最严重的纤维化。换句话说，肝纤维化不一定就必然导致肝硬化。肝纤维化及时治疗，积极治疗，有可能是会痊愈的。所以，肝纤维化到肝硬化需要多久，这个问题需要因人而异。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(26832)
部分肝纤维化患者发展至肝硬化可能在8-10年时间，而部分可能仅在5年左右， 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/18播放(61114)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/18播放(61114)
肝纤维化到硬化要多久不可一概而论，部分患者从始至终不发生肝硬化，部分则可经过数十年。肝纤维化并非一定可发展为肝硬化，但肝纤维化是肝硬化的必经之路，具体肝纤...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26阅读(3315)
"肝纤维化到肝硬化多久？每个患者的病程也不一样，不能给予准确的答案。肝纤维化，先看有没有肝炎，初期肝炎会有肝回声增粗增强，转氨酶有可能会高。没有及时治疗的情况下，再加上饮酒，都会进一步加重疾病，到达肝硬化或者是肝回声增粗增强、门静脉增宽、脾大、腹水，有可能到后期肝脏体积缩小，但是这有一个演变的过程，也要及时积极的治疗，防止并发症的发生。后期很容易低蛋白血症、肝性脑病、大量腹水、门静脉血栓等有很多的并发症。一定要积极治疗，饮食方面要低盐、低脂饮食。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/26收听(73645)
首先肝纤维化并不一定会导致肝硬化形成。即使肝纤维化最终会导致肝硬化形成，具体时间有时也很难界定。其主要还需要根据肝纤维化进展速度，引起肝硬化的原因，是否给予正规治疗有密切关系。肝纤维化是一种可逆性病变，有些原因导致的肝纤维化，在去除诱因和给予积极治疗以后，并不会发展成肝硬化，比如脂肪肝、酒精肝等。有些疾病虽然最终会导致肝纤维化转变为肝硬化，但是时间也可有不同。有些患者可能在数年间即出现肝硬化，而有些患者有可能需要十余年，甚至几十年以后才有可能出现肝硬化，比如乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等。因此对于这些疾病积极合理的治疗非常重要，这对改善患者的生活质量，延长生存期具有非常重要的意义。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/09收听(36374)
"肝纤维化是肝硬化的前期阶段，每个患者进展到肝硬化的时间不同，需要根据每个患者的病情来定。大部分患者进展到肝硬化需要3-10年左右的时间，平均5年左右就有可能进展为肝硬化。肝纤维化是一个病理生理的过程，主要是由各种病因导致肝细胞炎症坏死，逐渐出现结缔组织增生，假小叶形成。如果不及时控制就有可能逐渐进展为早期肝硬化，有可能进一步发展为晚期肝硬化，甚至肝癌的形成。所以一定要积极治疗原发病，针对病因治疗对逆转肝纤维化比较有帮助。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/27收听(24591)
"一般来说，对于肝纤维化的患者，每半年需要去正规医院做1次定期体检。体检的内容主要包括肝脏的B超、肝脏弹性的检测，肝功能、肝炎病毒以及肿瘤标志物检查。肝纤维化主要是由慢性肝病造成，特别是病毒引起的肝纤维化，需要随访病毒的指数。而肝病常常是肝癌的基础，所以每次检查前都要进行肿瘤标志物的筛查。B超检查是观察肝纤维化发展的一个重要的检查手段。肝脏弹性检查能够明确肝纤维化是否有进展，而普通的B超也可以明确是否存在异常的肝脏占位性病变。肝脏与精神情志的关系非常密切，情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。所以要心情开朗、振作精神、消除思想负担，有益于病情改善。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/07收听(94455)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤，造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(60887)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤，造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(60887)
肝纤维化是一个病理学的名词，现在在临床上，我们也把它作为疾病诊断，纤维化是多种慢性肝病向硬化进展的一个过程。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍，如细胞外基质的增生过多而分解减少，导致了纤维化的发生。临床上，往往导致肝脏的结构，和功能的一系列的变化，在功能的变化上，往往会表现出来肝功能的衰竭，和门脉高压的一系列的表现。
2017/10/17收听(57633)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致，是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(62347)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致，是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。...
2017/07/04播放(62347)
肝脏纤维化、硬化是指在多种病因作用的情况下导致肝细胞出现坏死，肝细胞坏死以后残余的肝细胞要增生用于补充肝脏的功能。残余的肝细胞过量增生会导致纤维结缔组织以及异常的结节形成，肝脏出现变形、硬化，从而导致肝纤维化、肝硬化的发生，严重的肝纤维化、肝硬化，将会导致肝脏失去其原有的功能，包含了消化解毒、代谢出凝血等功能。肝脏的功能如果出现严重的异常，会导致肝硬化失代偿，从而出现严重的并发症，如呕血、便血、大量的腹水、门脉高压、脾肿大、肝性脑病、肝肾综合征等。严重的情况下会引起多器官功能的衰竭，甚至出现生存时间缩短，更严重的还有可能导致肝癌的发生，所以需要及早的给予预防。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/27收听(16662)
肝纤维化的逆转要做到以下三点：一、保肝消炎治疗，很多肝纤维化都在肝炎的基础上进一步发展而来，肝细胞内都有肝炎活动存在，所以转氨酶升高者应该使用保肝降酶药物，使肝脏炎症活动尽快静止，才能防止新的纤维组织的生成。二、对于已经形成的纤维组织，可以口服抗纤维化的药物，用中药进行调理或者口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等促进纤维组织降解。三、查找病因，从源头治疗，如果是乙肝病毒复制所致，应该口服核苷类似物药物或者干扰素抗病毒治疗。如果是丙型肝炎病毒复制所致，应该口服抗丙肝病毒的药物。如果是自身免疫性肝炎所致，应该适当的口服激素。如果是原发性胆汁性胆管炎，应该口服熊去氧胆酸、奥贝胆酸等。如果是喝酒引起，要配合戒酒治疗。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/11收听(14319)
很多慢性乙型病毒肝炎患者患病时间长，做B超时会报有纤维化，有些患者会报肝硬化。实际上，这是一个... 李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2019/07/29播放(69049)
很多慢性乙型病毒肝炎患者患病时间长，做B超时会报有纤维化，有些患者会报肝硬化。实际上，这是一个...
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2019/07/29播放(69049)
一般肝纤维化不会影响寿命，如果患者发现肝纤维化，进行及时的治疗，就会阻止纤维化的进展，甚至能获... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(54053)
一般肝纤维化不会影响寿命，如果患者发现肝纤维化，进行及时的治疗，就会阻止纤维化的进展，甚至能获...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(54053)
"肝脏出现纤维化，多考虑是患者行上腹部的彩超，提示患者肝包膜波浪样改变，或者肝脏内管道迂曲扩张的情况，另外门静脉直径会进一步的增大。患者在做肝硬度检测的时候，多提示患者的肝硬度处于7.0千帕以上，如果是7.0-9.0千帕之间，多考虑轻度的肝纤维化；如果是在9.0-12.5千帕之间，多考虑患者的肝纤维化较严重，有可能是肝纤硬化的可能性。患者首先需要积极的寻找引起肝硬化的病因，最常见的就是病毒性肝炎，患者首先需要抽血，查乙肝三系统或丙肝抗体，看有无乙肝或者丙肝的可能性。如果排除病毒性肝炎，还要做自身免疫性肝炎的相关性检查，如抗核抗体。必要时患者需要考虑在超声引导下，行肝脏穿刺活检，经病理学进行确诊。如果患者确诊后首先要积极的保肝，抗纤维化治疗，并且针对病因进行病因治疗，如病毒性肝炎的患者，在必要时，要考虑积极的行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(63293)
肝纤维化是一个病理命名，临床上作为一类疾病。第一、诊断要结合疾病的临床表现，比如患者有慢性肝病的病史，特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史，或者有遗传代谢性的肝病，如肝豆状核变性、遗传性血色病，首先要结合病史，患者的临床表现，比如有些肝区的疼痛，触诊有肝脾肿大，或者可以见到巩膜黄染，或者常常伴有肝掌、蜘蛛痣等情况，临床诊断是第一位的。第二、血清学诊断。血清学诊断可以做肝纤维化四项，纤维化四项主要包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原。此外临床上常用的还有基质金属蛋白酶，还有细胞转化生长因子等这些，这六个指标在临床上如果其中两项以上异常，也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生，这是血清学的检测。第三、影像学的检测，比如B超上表现出来肝脏的回声增粗，或者有些条索一样的表现，甚至有一些结节样的表现，肝脏边缘呈波浪形，脾脏肿大的情况，这些往往提示早期纤维化，或者有早期肝硬化的表现。此外现在的影像学有一些最新进展，肝脏的弹性检测Fibro Touch检测值如果大于7.5 kPa，小于17.5kPa，就可以诊断是纤维化。此外的有一些数学模型，结合血清学指标，如谷草转氨酶、血小板经过数学分析，也可以提示有纤维化的存在。第四、金标准。金标准是组织学的检测，病理组织学通过肝脏的穿刺活检，从肝脏取出组织之后，经过网状纤维染色就Masson染色，如果染色出来有纤维条索，是绿色的表现，一般来说纤维化分级是0-4级，S4就是有肝硬化的表现，病理诊断是纤维化诊断的一个金标准。
2017/10/17收听(81155)
慢性肝损伤，如乙型肝炎和丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积和自身免疫性肝炎等，均可发生肝纤维化... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(55105)
慢性肝损伤，如乙型肝炎和丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积和自身免疫性肝炎等，均可发生肝纤维化...
2019/06/13播放(55105)
目前，无论是肝活组织检查，还是肝脏瞬时弹性成像检测，肝纤维化大致分为：一、轻度肝纤维化，病理分期为F2；二、中度肝纤维化，病理分期为F2、F3；三、重度肝纤维化，病理分期为F3、F4；四、肝硬化，病理分期为F4。肝纤维化结果达到中度，即需要抗纤维化治疗。目前，肝活组织检查由于是有创检查，不为广大患者接受。肝脏瞬时弹性成像检测，由于无创检查、检查方便、结果相对准确，其检查结果被用作抗纤维化治疗的重要参考指标。当其结果大于9.7KPa，即达到中度肝纤维化，可开始抗纤维化治疗。西药尚无抗纤维化药物。中成药有复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。还有就是中药汤剂，例如软肝缩脾汤。但抗纤维化的效果因人而异。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/28收听(64959)
"肝纤维化患者的存活时间很难准确预估，主要取决于原发疾病是否可以得到有效控制，需要具体分析。因为导致肝纤维化的原发疾病不同，所以预后差别较大。肝纤维化是肝脏长期损伤、修复过程中产生的病理现象，慢性肝病进程若未能被有效控制，可能会进展为肝纤维化。日常生活中，引起肝纤维化常见的疾病，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病等，这些疾病通常无法自行痊愈，也很难被治愈。若经过规范治疗病因可能会被祛除，如脂肪肝逆转，病毒被根除，可停用肝毒性药物等，则肝纤维化病情可能会持续长期稳定。患者的寿命基本不受影响，可活到正常人的预期寿命。若患者慢性肝损伤持续存在，病情逐渐进展，数年至数10年后可进展为肝硬化，最终导致死亡。肝纤维化患者，日常护理中，建议应以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化的食物为宜。病情稳定期可工作或适当活动，如散步、做保健操、太极拳、气功等，如病情加重应及时到医院就诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(45933)
肝纤维化的治疗是一个综合的治疗，不是指只针对纤维化的治疗。综合治疗包括针对病因的治疗、保肝治疗... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/01播放(67238)
肝纤维化的治疗是一个综合的治疗，不是指只针对纤维化的治疗。综合治疗包括针对病因的治疗、保肝治疗...
2023/11/01播放(67238)
武汉协和医院 张勇
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