肛门瘙痒出血的原因可以从以下几个方面进行分析：

1、首先排除有无肛门周围疾病，如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、直肠息肉等，上述疾病会导致肛门周围分泌物较多，刺激肛门周围皮肤产生瘙痒。瘙痒的同时，分泌物也会刺激皮肤产生炎症，导致不自觉抓挠，产生抓痕和血痂，会有少量出血；

2、肛门周围湿疹，有原发性皮肤损害导致肛门周围出现瘙痒、抓痕、血痂、渗液、糜烂、水疱、出血等情况；

3、肛门原发性瘙痒，早期没有原发性皮肤损害，主要表现为肛门瘙痒，但是后期由于长期瘙痒，会不自觉的人为抓挠从而产生血痂等情况。