浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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溃疡病需要药物治疗，具体如下：
1、抑制胃酸分泌的药物：主要为质子泵抑制和H2受体拮抗剂，但也有其它的药物；
2、黏膜保护药物：有时抑制胃酸的过程中，黏膜保护剂可直接中和胃酸；
3、如果患者溃疡由幽门螺杆菌感染引起，通过胃镜或其他途径进行幽门螺杆菌检测，如果患者幽门螺杆菌为阳性，同时要针对幽门螺杆菌进行抗生素治疗；
4、患者生活中要进食较软的食物，定时饮食、充分休息，可以起到辅助治疗作用，能帮助改善症状。
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"胃溃疡病是我们消化内科常见的一种疾病，它是指胃部发生了溃疡性的病变。胃溃疡发生以后，病人主要的表现就是以腹痛为主，也有一部分病人会出现消化道的出血、呕血、便血等表现，如果溃疡非常深也可以导致穿孔。胃溃疡是在中青年人当中，都非常普遍的一种疾病。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(89350)
"胃溃疡就是发生在胃部的慢性溃疡。胃溃疡是一种多因素的疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体类的抗炎药，是主要的病因。溃疡的发生是粘膜侵袭的因素和防御因素失去平衡的结果。还有胃酸，在溃疡形成过程当中起到了关键的作用。胃溃疡就是一般多发生在胃角和胃窦小弯的地方。所以胃溃疡和十二肠溃疡发生的部位不同。对于胃溃疡来讲，一旦发现就要积极治疗，防止出现并发症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/13收听(64492)
"胃溃疡病即胃溃疡，跟幽门螺杆菌的感染，还有不良的饮食习惯、喝酒都有关系。大多数胃溃疡是由幽门螺杆菌感染所导致，所以建议患者吃药根除掉幽门螺杆菌。通过做C13或者C14幽门螺杆菌呼气试验，可以证实胃溃疡患者是否有伴随幽门螺杆菌的感染。此外，患者如果经常熬夜，生物钟紊乱，也可能会加重胃溃疡的出现。再者，患者如果经常饮酒，经常吃一些辛辣刺激性的食物，可能也会破坏胃黏膜，导致患者出现胃溃疡。所以胃溃疡是由多方面的因素导致，酗酒、熬夜、幽门螺杆菌的感染，还有胃内微环境的改变，这些都可能会促进患者出现胃溃疡。出现了胃溃疡，建议患者要到消化内科就诊，给予抑制胃酸分泌的药物，还有保护胃黏膜的药物来综合治疗胃溃疡，需要经过胃镜检查来确诊。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(14101)
"消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，消化性溃疡出血也是上消化道出血里面最常见的病因。穿孔是指溃疡灶向深部发展穿透胃浆膜层而引发急性穿孔，患者会表现为剧烈腹痛，也就是腹膜刺激征。幽门梗阻多见于幽门管溃疡或者十二指肠溃疡，因为炎症水肿和幽门部痉挛，所以会引起梗阻，或者因为溃疡疤痕收缩而变成持久性梗阻。只有少部分的胃溃疡患者会发生癌变，十二指肠溃疡不会发生癌变。胃溃疡癌变主要发生在溃疡边缘，行胃镜检查发现有胃溃疡，医生会常规给予取溃疡边缘活组织送病理检查，以明确病变性质。如果发现存在癌前病变，需要给予行预防性手术治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/28收听(64531)
"胃溃疡指的是胃内黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于胃的糜烂。胃溃疡的主要致病因素有胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药的使用等。胃溃疡可以单发，也可以多发，主要表现为中上腹节律性周期性反复性的疼痛，以隐痛为主，伴有反酸、烧心、打嗝等症状。胃溃疡治疗目的是迅速缓解症状，促进愈合，预防溃疡复发及并发症的出现。主要的治疗药物包括抑酸剂、抗酸剂和胃黏膜保护剂。经胃镜检查发现胃溃疡的患者，建议完善碳14呼气试验检查是否感染幽门螺杆菌。对于幽门螺杆菌感染阳性的患者，建议口服质子泵抑制剂，加两种抗生素加铋剂四联疗法治疗两周，此后继续使用抑酸药，保证溃疡的愈合，胃溃疡的治疗疗程是6-8周，疗程结束之后需复查胃镜和碳14呼气试验。对于幽门螺杆菌感染阴性的患者，建议寻找并去除溃疡的诱因，比如口服非甾体类抗炎药，浓茶、咖啡和酒。HP阴性患者只需口服质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂即可，疗程的一样是6-8周，治疗后需复查胃镜。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/28收听(36511)
胃十二指肠溃疡向深部发展可穿破胃壁或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症。溃疡病穿孔根据其临床表现... 王云慧│烟台毓璜顶医院 2020/11/10播放(56519)
胃十二指肠溃疡向深部发展可穿破胃壁或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症。溃疡病穿孔根据其临床表现...
王云慧│烟台毓璜顶医院
2020/11/10播放(56519)
"治疗口腔溃疡可以针对局部的症状，应用局部的药物来促进愈合，消除局部的炎症，减轻疼痛。也可以针对经常复发的情况，全身应用药物来减少复发，延长复发的间隔期。其中局部应用药物，现在更多的是应用康复新液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，都能够覆盖创面，有效地促进愈合。如果是考虑全身应用药物来减少口腔溃疡的复发，可以用免疫类的药物，现在经常使用的是左旋咪唑这种免疫类的药物，能够调节身体的免疫功能，来尽量的减少口腔溃疡的复发，也有要针对全身的营养条件，来补充一定的维生素B和微量元素，而且要保持良好的心情，不要过于的紧张焦虑，也对口腔溃疡有一定的作用。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/25收听(34430)
"溃疡病急性穿孔是外科急腹症之一，溃疡病的急性穿孔，这个病一般的患者都有长期的慢性胃炎或胃溃疡的病史，而且长期服用治疗溃疡的药物，在突然间出现大汗淋漓、腹疼，疼痛的性质就是以绞疼为主，长期不能缓解，这个时候要高度怀疑溃疡病的急性穿孔。溃疡病急性穿孔以后，胃液会渗入到腹腔刺激腹膜，引起一系列的腹膜炎的体征，这个时候需要争分夺秒的急诊手术，否则患者有生命危险的，需要急诊手术，它是外科的急腹症之一。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(52312)
"溃疡病穿孔一般就是指消化性溃疡的穿孔。穿孔是溃疡病的并发症之一，当溃疡向其深处发展，也就是溃疡面比较深的时候，可以穿透胃或者十二指肠的肠壁，引起消化道穿孔主要有三种后果：第一、溃疡穿孔破入腹腔引起弥漫性腹膜炎的表现，患者突然腹痛加剧，而且持续。这个时候可能是上腹痛，随后延及全腹。部分患者可以出现感染性休克的表现。第二、溃疡穿孔可以穿到临近的实质性器官，比如肝脏、胰腺或者是脾脏等等。临床上又叫穿透性溃疡，这样的溃疡发生病情比较慢，原来的消化性溃疡的腹痛规律变得非常顽固，而且是持续的痛。第三、穿入到空腔脏器形成了瘘管，或者瘘道。比如十二指肠球部的溃疡可以穿破胆总管。胃溃疡可以穿破十二指肠。这个时候可以通过钡餐或者ct来检查确定。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/04/25收听(75043)
"对于消化性溃疡出血的病人，首先要做电子胃镜检查，明确出血部位是胃出血、胃溃疡引起的出血，还是十二指肠溃疡引起的出血，然后看出血量的多少，如果是急性严重的消化道大出血伴有失血性休克、贫血等表现，需要积极的输血，纠正贫血、失血性休克。如果是轻度失血，需要积极应用抑制胃酸分泌保护胃黏膜的药物，并积极的应用止血药物对症治疗促进溃疡愈合。同时需要禁饮食，不能进食，一旦进食有可能刺激溃疡引起出血加重。密切监测生命体征的变化，如血压、心律、体温等。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(89743)
病人得了胃溃疡或者十二指肠溃疡，也就是得了消化性溃疡之后，可能在临床上经过合理治疗之后很快痊愈... 赵长普│河南省中医院 2018/10/26播放(72665)
病人得了胃溃疡或者十二指肠溃疡，也就是得了消化性溃疡之后，可能在临床上经过合理治疗之后很快痊愈...
赵长普│河南省中医院
2018/10/26播放(72665)
"角膜是眼前最薄的一层薄膜，它经常与外界接触，所以接触到致病的几率比较大，包括细菌、病毒和真菌，乘虚进入到眼睛内，引起角膜溃疡。角膜溃疡的临床表现可以为初期的眼睛怕光、疼痛或者有小片的炎性浸润。如果是到了后期，会出现流脓的情况。对于角膜溃疡一定要及早的发现，及早的治疗，否则会形成瘢痕，影响到视力。首先，应该对病因进行治疗。对于由不同病菌引起来的角膜溃疡，一定要针对病菌进行治疗，可以用抗生素类的眼药水。溃疡严重的时候，需要注射其它的抗生素。如果不能够缓解，可以选择手术。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(88584)
"导致角膜溃疡病有很多原因，可能是感染因素或者免疫性因素引起。感染引起的角膜溃疡，要进行抗感染治疗，如果是细菌性角膜溃疡，需要用广谱抗菌的眼药水强化治疗，需要提高药物的浓度，增加点眼的次数，联合用药。轻度角膜溃疡选用氨基糖甙类或者氟喹诺酮类，其中一种的抗菌药物即可，常用的有妥布霉素或氧氟沙星眼药水，如果重度的需要采取氨基糖甙类，加上头孢霉素类抗菌药物联合使用，对角膜表面变薄，即将穿孔或者已经穿孔的患者，建议采取板层角膜移植或者穿透性角膜移植手术。对各种免疫性因素引起的角膜溃疡，比如角膜周边部溃疡，考虑用有效的抗生素滴眼液，同时使用低浓度的激素药物，如氧氟沙星眼药水加氟米龙滴眼液，如果溃疡延迟不愈时，可以使用羊膜覆盖，促进溃疡的愈合。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/28收听(92996)
"口腔溃疡大体分为创伤性口腔溃疡和复发性口腔溃疡。创伤性口腔溃疡是由外伤所致，比如吃东西时不小心咬伤、硬食物扎伤等等。复发性口腔溃疡的原因有很多，精神因素、免疫因素、肠胃因素、微量元素缺乏、精神压力大都有关系。口服维生素B、C可促进机体的抵抗力，有助于溃疡面的愈合。对疼痛明显、溃疡较多、间歇较短的，可使用左旋咪唑、转移因子或胸腺素等免疫调节类药物，也可使用糖皮质激素。局部用药如西瓜霜喷剂、锡类散，用康复新液含漱可以促进伤口的愈合。口腔溃疡一般7-14天可以愈合，如果比较顽固，还可以选择在咽淋巴管的位置注射转移因子，这个治疗方法很有效果。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(72049)
"对于胃、十二肠溃疡大出血的患者，首先应当快速的建立静脉通道，放置静脉置管，通过输注平衡盐溶液和乳酸钠等等渗盐水，快速补充血容量，同时密切监测生命体征。对于出现失血性休克的患者，还应当及时补充浓缩红细胞和血浆，同时还应当应用止血药物进行治疗，如静脉应用维生素K1、纤维蛋白原、氨甲苯酸、酚磺乙胺等止血药物。另外，还可以通胃管应用去甲肾上腺素、冰盐水来达到局部止血的效果，适当的应用血管加压素，还能促进内脏小动脉收缩，同样适用于消化道出血的患者。而对于消化道出血较为剧烈，经过保守治疗无效，有可能是侵及恒径动脉所造成的，这种情况下，还应当考虑及时的进行手术治疗。另外如果溃疡的病史较长，反复发作，这种出血很难自行终止，有可能出现反复，这种情况下也应当考虑进展手术。手术可以考虑病变切除或者周围血管的结扎，联合溃疡面的缝合；如果患者的一般生命体征不稳，仍有活动性的出血，必要时还可以在介入的手术方法下进行栓塞止血。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(45439)
"胃溃疡是由慢性胃炎引起的，大多是由于胃部黏膜受某些刺激，产生充血、水肿、出血、糜烂等症状，这是一种比较严重的胃病。黏膜层糜烂向下延伸，超过黏膜肌层就会产生溃疡，继续向下侵蚀，就会产生胃穿孔，会出现严重的上腹疼痛、反酸、嗳气、腹胀、呕吐、胃出血、便血、呕血，是一种非常严重的病，必要时可能还需要手术治疗。药物可以选择服用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、吗丁啉、硫糖铝、谷氨酰胺口服液。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/07收听(429)
"消化性溃疡最常见的并发症有四个。一、上消化道出血，这也是消化性溃疡最常见的并发症，尤其以十二指肠球部溃疡出血最为常见，临床表现主要是呕血和黑便。如果出血量超过400ml，病人可有全身症状，比如乏力、头晕、胸闷、心慌等。如果出血量很大，短期内出血量超过1000ml，可以出现周围循环衰竭、休克的症状。二、消化道穿孔，当溃疡很深，穿透浆膜层的时候，就可以出现穿孔，临床表现主要是突发的剧烈腹痛，腹部疼痛拒按，有腹膜炎的表现。三、幽门梗阻，幽门梗阻绝大部分是由十二指肠球部溃疡引起，有小部分是由幽门管溃疡、幽门前区的溃疡引起，主要临床症状是上腹部胀满不适，餐后明显，伴随呕吐，呕吐后症状减轻。四、癌变，有一小部分胃溃疡患者可以出现胃的癌变，一般十二指肠球部癌变很少出现。"
徐爱香│临沂市中医医院
2019/03/05收听(10232)
消化性溃疡是临床非常常见的疾病，部分病人得了溃疡之后都不在意，认为得了溃疡病都可以治好。有些病... 赵长普│河南省中医院 2018/10/26播放(56407)
消化性溃疡是临床非常常见的疾病，部分病人得了溃疡之后都不在意，认为得了溃疡病都可以治好。有些病...
2018/10/26播放(56407)
消化性溃疡并不可怕，但是消化性溃疡的并发症可怕，最常见的就是上消化道出血，甚至是大出血。在临床... 赵长普│河南省中医院 2018/10/26播放(70299)
消化性溃疡并不可怕，但是消化性溃疡的并发症可怕，最常见的就是上消化道出血，甚至是大出血。在临床...
2018/10/26播放(70299)
溃疡病急性穿孔有胃溃疡或者十二指肠溃疡引起的穿孔，溃疡从黏膜面开始，由浅及深，逐渐侵蚀到黏膜下... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2018/10/15播放(58347)
溃疡病急性穿孔有胃溃疡或者十二指肠溃疡引起的穿孔，溃疡从黏膜面开始，由浅及深，逐渐侵蚀到黏膜下...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2018/10/15播放(58347)
北大医院 王化虹
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