浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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小孩有必要做胃镜。胃镜为检查胃、食管以及十二指肠疾病的主要手段，也是基本手段。胃镜经口腔进入，然后到食管、胃、十二指肠。十二指肠因宽度相当于成人的12个手指，故而得名十二指肠，在这个部位上胃肠道疾病发生率高。小孩主要为炎症，有时有溃疡、良性肿瘤，如息肉，有时这些部位的黏膜破损时会出血。
如果患儿有腹痛、呕吐、恶心、少量出血或大口呕血，怀疑上述疾病，需要通过胃镜检查明确病因。如果为消化道出血的急症，可以进行胃镜下止血，尽快控制病情，因此小孩做胃镜有必要。
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胃镜作为一种侵入性的操作检查，并不是常规检查的项目，不管是成人还是小孩对胃镜多心存恐惧，但是如果孩子有胃镜检查适应证，必须要做胃镜。如果孩子存在吞咽困难，吞咽时疼痛，不明原因的呕吐、胸痛、腹痛或者上消化道出血，误吞异物等情况，需要做胃镜检查。做胃镜检查不仅可以非常直观的观察从食道、胃到十二指肠黏膜的情况，了解胃内的病变情况，还可以行必要的治疗和适当的检查，比如胃镜下进行幽门螺杆菌的检查以及病理活检，必要时进行相应的手术治疗等都可以。
张先华│湖南省人民医院
2019/12/11收听(43439)
是否有必要做胃镜，跟患者是年轻人或者老年人，没有必然的联系。胃镜检查可以非常清晰地观察到患者的食管、胃、十二指肠的黏膜，可以用来诊断或者排除上消化道的炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室，看看患者是否有食管胃底静脉曲张、消化道狭窄、畸形或者异物等。所以，患者如果怀疑或者被医生怀疑考虑有上述方面的问题，则一定要做胃镜。有胸骨后疼痛、烧灼感、咽下困难、中上腹的疼痛、呕吐，尤其是上消化道出血的定性和定位诊断，都依赖于胃镜的检查。上消化道出血，常见于年轻人饮酒后出血，这种情况下是非常需要，也非常有必要做一个急诊胃镜检查明确诊断的。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/02/14收听(77332)
经常胃胀应该做胃镜检查，因为经常胃胀说明有消化不良。消化不良可以是功能性消化不良，也可以是器质性消化不良。通过胃镜检查可以明确消化不良的原因，如果是器质性消化不良，比如萎缩性胃炎、胃糜烂、胃息肉，就需要进行治疗，可以阻断向胃癌方向的发展。如果没有器质性病变，考虑是功能性功能性消化不良，就可以对症治疗，通过生活饮食来改善症状，比如少食多餐，避免油腻食物，多吃蔬菜、水果，保持心情愉快，经常运动等等。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/07/15收听(83048)
现在年轻人患有胃病几率越来越大，多数年轻人饮食、生活习惯不规律，出现胃部症状以后应及时做胃镜检... 冀文敏│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(95784)
现在年轻人患有胃病几率越来越大，多数年轻人饮食、生活习惯不规律，出现胃部症状以后应及时做胃镜检...
冀文敏│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(95784)
体检是否有必要做胃镜，需依据每个人的年龄以及家族史、是否在胃癌的高发地区而定。通常年轻人做体检... 刘晓│北京医院 2021/06/29播放(86964)
体检是否有必要做胃镜，需依据每个人的年龄以及家族史、是否在胃癌的高发地区而定。通常年轻人做体检...
刘晓│北京医院
2021/06/29播放(86964)
"是否要做胃镜检查要根据具体情况而定，虽然没有胃疼的症状，但存在恶心、呕吐、反酸、反胃、烧心、消化不良等症状的时候，有必要做胃镜检查以协助了解是否存在上消化道器质性病变，或者功能性胃肠病引起的上述症状。50岁以上的人群建议常规体检电子胃镜，如果家族里有家族性息肉病或者胃癌的病史也建议查电子胃镜。如果有大便性状改变或者大便颜色改变，如反复腹泻、黑便、血便等情况。也有必要完善电子胃镜检查以协助了解是否存在上消化道疾病。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/22收听(36379)
"有胃痛的人一定要除外腹腔、肝胆、胰的疾病，超声可以除外这些疾病。如果疼痛伴有心悸或憋气，还要除外腹腔以外的邻近的器官疾病，特别是心脏的问题，必要的话可以做超声心动心电图，除外缺血性心脏病的问题。还要除外膈上的问题，包括膈胸膜的病变和双肺的病变。如果都没有胃痛持续不缓解，或者具有渐进加重，特别是伴有不能正常进餐，出现有便隐血阳性，或者有呕吐，呕吐物隐血阳性，有这些情况必须要做胃镜。如果没做胃镜，经过对症治疗很快好了，而且又没有反复，不一定需要做胃镜。胃镜主要是除外疼痛，是由于胃和十二指肠的病变引起的疼痛。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/11收听(27892)
如果为慢性胃痛，且经过对症治疗不能缓解，或者通过其他检查方法无法明确原因时，需要进行胃镜检查。... 方优红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(81053)
如果为慢性胃痛，且经过对症治疗不能缓解，或者通过其他检查方法无法明确原因时，需要进行胃镜检查。...
方优红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(81053)
"做了胃镜是否还需要进一步做彩超检查，要根据患者的具体病情而定。如果是因为腹痛来就诊，怀疑是胃部疾病引起的腹痛，但是做了电子胃镜检查没有发现胃存在有病变，则需要进一步做腹部彩超，以协助排除是否为其他急腹症引起的腹痛。如果是因为腹痛来就诊，而且是怀疑上消化系统引起的腹痛，恰好做了电子胃镜检查明确就是存在有胃部疾病，如消化性溃疡引起的腹痛，这时候就不需要再做腹部彩超检查，而是针对消化系统的疾病，给予用药治疗。所以患者做了胃镜检查后是否有必要做B超，是根据具体病情而定的，具体的可以咨询专科医生。"
2020/01/10收听(42350)
"做胃镜之前1-2天要注意饮食，避免或者少吃难以消化、硬质的食物，比如肥肉、坚果、花生、烤肉、烤串之类，这些食物硬而且难以消化，进入胃黏膜以后短期以内难以彻底分解，容易在胃黏膜表面附着，做胃镜时候容易影响食管胃黏膜的观察。检查前1-2天应该少吃颜色偏深的蔬菜和其它食品，比如菠菜、西红柿鸡蛋汤等，这些进入胃腔以后附着在胃黏膜表面，颜色与正常胃黏膜色泽相似，很容易混淆病变。另外，胃镜检查要求至少空腹八个小时以上，这样做胃镜时胃黏膜能够达到清晰的程度。做胃镜检查前十几分钟左右，一般要口服去泡剂和咽喉部局部麻醉药，去除胃内的黏液，麻醉咽喉部皮肤黏膜，便于胃镜操作。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(33358)
什么是胃镜检查？胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部带有的数码摄像探头，能直视胃内部，即使是胃粘膜微小的病变，将胃内的变化看得一清二楚，并且可以...
翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院
2018/10/26阅读(55636)
胃胀气、老打嗝由多种原因造成，总体来讲，包括功能性疾病和器质性疾病，无论是功能性疾病或者器质性... 孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/06播放(62717)
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孟祥军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/06播放(62717)
负荷超声心动图对某些患者非常有必要，是超声心动图检查的重要组成部分。在诊室内超声心动图通常是静... 尹洪宁│河北医科大学第二医院 2020/05/22播放(80684)
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尹洪宁│河北医科大学第二医院
2020/05/22播放(80684)
2018年最新颁布的孕期保健指南提出，推荐孕妇在妊娠11-13周加6天，测量胎儿的颈部透明层厚... 熊怡│中山市博爱医院 2018/12/20播放(89353)
2018年最新颁布的孕期保健指南提出，推荐孕妇在妊娠11-13周加6天，测量胎儿的颈部透明层厚...
熊怡│中山市博爱医院
2018/12/20播放(89353)
"血栓弹力图因其价格比较贵，所以临床不是常规进行检查，主要涉及到以下几类疾病史时，需要进行血栓弹力图的检查：第一、血栓性疾病，例如下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死、急性动脉栓塞、冠心病、心绞疼等。第二、血小板异常性疾病，比如原发性和继发性血小板减小症、血小板减少性紫癜。第三、相对于凝血因子缺陷性疾病，比如血友病、易栓症。第四、纤溶类疾病，比如原发性纤溶亢进症、弥漫性血管内凝血等，都是只要涉及到溶血或凝血异常的疾病，才考虑做血栓弹力图检查，普通病人做血栓弹力图检查意义不是特别大。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/11收听(53180)
唐氏筛查有必要做，唐氏筛查是孕期排畸检查的重要筛查项目。在妊娠15-20+6周，通过抽取孕妇静脉血来检测胎儿患有唐氏综合征风险性的高低。对于唐氏综合征高风险或临界风险，要进一步行无创产前DNA或羊水穿刺来进行确诊。唐氏综合征是染色体疾病，患儿出生后表现为生活能力低下、智力障碍、多脏器或体表畸形，目前医疗条件没有好的治疗方法。为了优生优育，如果确诊是唐氏综合征，需要行引产手术来终止妊娠。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(88423)
"前列腺液检查对于前列腺炎的分型很重要，所以一般来讲有必要做。这里面也要根据前列腺炎的具体分型，根据病程以及临床表现来讲，前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。如果考虑急性前列腺炎，这时不可以做前列腺液检查，因为做前列腺液的检查一定要通过前列腺按摩，急性前列腺炎如果做前列腺按摩很有可能会导致感染的扩散，甚至危及患者的生命，所以如果是考虑急性前列腺炎不允许做前列腺液的检查。慢性前列腺炎又可以分为很多种类型，每一种类型的治疗方法，用药也不一样，比如可以分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎。在慢性非细菌性的前列腺炎里边还可以分为前列腺液白细胞是正常还是增高，这些分型怎么能够得到治疗，就要做前列腺液化验，这时做前列腺液的检查则非常有必要。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(37873)
如果高度怀疑患者是冠心病，心血管造影非常有必要做，冠状动脉造影目前是诊断冠心病的金标准。冠状动... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/13播放(82822)
如果高度怀疑患者是冠心病，心血管造影非常有必要做，冠状动脉造影目前是诊断冠心病的金标准。冠状动...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/13播放(82822)
"核磁共振是否必要做，主要看患者的具体情况。如果医生要判断是否有急性脑埂塞、颈部或腰椎疾病导致的神经受压，是否有胆道系统肿瘤等疾病，需要患者做核磁共振检查。核磁共振在某些部位的检查方面有独特优势，比如头部、腹部、血管、神经、乳腺以及软组织等疾病，能够进行特殊成像，如磁共振血管成像、磁共振胰胆管成像等，没有辐射，孕妇和儿童也可以做。如果患者只是为了单纯的体检，就没有必要做核磁，可以从相对简单的检查做起，如超声和放射线。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/05/07收听(88631)
"为了做到优生优育，四维彩超是有必要做的，因为做四维彩超能够排除先天性胎儿发育异常的情况。如果胎儿有唇腭裂、唇裂或者颅内发育不好、心脏发育畸形、肾脏发育畸形，都可以通过做四维彩超排除。如果胎儿在生长的发育过程当中畸形特别严重，不能通过后期的手术恢复正常，通过四维彩超检查出之后应该及时的终止妊娠，避免畸形儿出生，因为畸形儿出生之后不单给家庭带来负担，给社会也会带来一定的负担，四维彩超是有必要做的，能够排除先天性肌儿降生。如果检查出胎儿有轻度的畸形，在后天手术恢复正常的情况下可以让宝宝出生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/17收听(70470)
北大医院 王化虹
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