通常子宫肌瘤不会出现破裂的情况，肌瘤本身是实性肿瘤，有些情况可能会出现囊性改变，主要是肌瘤出现变性后，可出现囊性改变。子宫内膜异位的腺肌瘤，也有可能出现囊性变化。

临床上肌瘤破裂的情况比较少见，但可能会发生扭转，可见于浆膜下肌瘤，比如长在子宫外的肌瘤，如果突出于子宫外，只有较窄的蒂部与子宫体相连。上述情况下，蒂部比较狭窄，肌瘤较大，在肌瘤的重力作用下，可能出现肌瘤扭转。一旦出现肌瘤扭转，属于急腹症，病人会出现比较剧烈的疼痛，还会出现消化道症状，比如恶心、呕吐，需要进行手术治疗。