武汉大学中南医院
心血管内科
手机浏览
心绞痛引起急性腹痛的发生率不高，因为心绞痛最典型的特征是胸闷、胸痛，且部位以心前区为主。但如果患者存在较特殊情况，比如存在自发性夹层，已经严重到心肌梗死的阶段，也可能以腹痛为首要表现而来就诊。
所以对于腹痛患者也应加以警惕，通常需要做心电图，以及心肌酶血等检查来加以鉴别，以排除是否属于心绞痛的特殊类型。
此外，还有部分心绞痛患者由于服用了抗心绞痛的药物，比如阿司匹林，以及部分他汀类药物。如果患者不能耐受相关药物，可能也会引起消化系统的不适，比如腹痛等症状，所以应从多个角度来分析腹痛的原因。
分享:
"心绞痛是由于冠脉狭窄或者痉挛而引起的一系列心脏缺血、缺氧产生的症状，一般为胸骨后以及后背的压榨、紧缩、绞痛感，会向左肩、左臂甚至左手的小指和无名指放射，严重时还可放射至下颌以及耳根等部位。心绞痛也会波及到腹部，患者会有腹痛，特点是胃肠道绞痛，类似于胃肠痉挛，特别是在饱食以后会出现腹痛、腹胀，甚至恶心、呕吐的情况。腹痛呈周期性，多在饱食后以及天气寒冷时，给予系统的按摩或者口服硝酸甘油即可缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/18收听(94690)
"引起心绞痛的原因，首先要明白心绞痛是冠心病的一个类型，它主要的原因是由于心脏上三根主要的动脉叫冠状动脉。由于高血压、高血脂、高血糖或者年龄增加等原因引起冠状动脉的硬化，进而出现冠状动脉狭窄，会造成冠状动脉内血流量降低，血液供应相对不足而引起心肌缺血，这种情况造成的症状叫心绞痛。心绞痛不单纯是胸前或者心前区的疼痛，可以表现为胸闷、胸口紧缩感、发憋，不典型的会表现为没有任何症状的濒死感，是比较严重的心绞痛。根据所讲心绞痛的原因，一切造成心脏需要更多的做功，需要更多供血的这些原因都可以引起心绞痛，比方过度的疲劳、熬夜、紧张激动，比如与家人或者其他人之间造成的生气、爬楼梯、长跑等等一切引起需要心脏做功增加的因素，都可以引起心绞痛。"
王汝朋│北京天坛医院
2019/01/10收听(48420)
"对于急性腹痛的处理流程是这样的：1、要明确腹痛的部位是左侧腹、右侧腹、上腹还是下腹，因为不同部位的腹痛，对应的脏器病变是不一样的。2、要看腹痛的性质是胀痛、钝痛、绞痛，还是刀割样痛、钻顶样痛。根据这些腹痛的性质，可以判断出不同的病变，比如刀割样痛的病人，80%-90%的几率可能是消化道穿孔。如果是绞痛的病人，有可能就是胆囊结石。如果是钻顶样痛，可能是寄生虫。如果是胀痛，而且是左上腹胀痛，考虑为食管的病变。所以，根据疼痛的性质，可以判断出不同的病变。疼痛还是要看发病的原因，因为根据不同的诱因，也可以断定出不同的疾病，如进食以后或进食以前或劳累以后等。根据病的诱因和腹痛持续的时间，根据出现时间的长短，可以判断出一些疾病。同时，在临床的处理方面，在实验室检查和影像学的检查方面，也需要做鉴别，包括胸片、立位腹平片、心电图、腹部血管的超声和腹部脏器的超声等。同时，也要查血常规、血尿淀粉酶等检查。"
陈岩│河北大学附属医院
2018/12/21收听(70362)
引起小腹部疼痛的原因有很多，如果患者是成年女性有可能是盆腔炎的情况，盆腔炎这种疾病如果保养得不好会经常、频繁的复发。建议患者平时注意个人卫生，注意更换内衣，注意局部的清洗，饮食方面需要注意不要吃辛辣、刺激性的食物，如果疼痛剧烈、反复发作需要到正规医院的妇科进行进一步的诊治。如果患者是成年男性不能排除有前列腺炎或者前列腺增生、前列腺钙化，都会导致小腹部的疼痛，需要及时的采取对症治疗的方式控制腹痛的症状。综上所述如果出现了小腹疼痛，需要尽快的前往正规医院进行详细的检查，明确诊断之后进行对症治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/20收听(90891)
冠心病会引起心绞痛，是由于冠状动脉狭窄导致心肌耗氧量与冠脉供氧量之间的矛盾，从而使心肌内酸性物质聚集，刺激心肌内神经末梢，形成心绞痛发作。若冠脉狭窄程度小于75%，心肌耗氧量与冠脉供氧量之间的矛盾会随着运动中止、血压控制等缓解，称为稳定型心绞痛，心绞痛持续时间多在3-5分钟之内。若冠脉狭窄程度大于75%，患者情绪激动、血压波动过大、感染，均可能诱发冠状动脉粥样斑块破裂出血或者冠脉痉挛，造成冠状动脉完全阻塞，引起急性冠脉综合征，此时心绞痛症状剧烈且不能缓解，患者常伴濒死感，易造成心力衰竭、恶性心律失常，甚至心源性猝死等不良心血管事件。
武丽萍│彭州市人民医院
2020/03/11收听(19995)
"心肌桥是会引起心绞痛，因为冠心病发病的少见的病因里，包括先天性冠状动脉畸形、冠状动脉肌桥，冠状动脉肌桥是先天性的血管发育异常，并且走行在心肌里，当心肌收缩的时候，会压迫血管而导致心肌缺血，会出现心绞痛。临床上最常见的病因，引起心绞痛的是冠状动脉硬化，除心肌桥，其他少见的病因，另外还有冠状动脉栓塞、夹层动脉瘤、冠状动脉炎、梅毒性大动脉炎发生在冠脉开口、外伤，还有代谢性疾病、糖尿病、淀粉样变而导致的冠状动脉病变。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/30收听(25302)
生气会引起心绞痛。心绞痛是在心脏血管处有固定狭窄，而且是50%以上的狭窄，或者心脏血管发生痉挛... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2021/04/08播放(89281)
生气会引起心绞痛。心绞痛是在心脏血管处有固定狭窄，而且是50%以上的狭窄，或者心脏血管发生痉挛...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2021/04/08播放(89281)
"心绞痛会引起明显的呕吐，心绞痛患者通常会出现心前区，尤其是在胸骨后压榨性、绞窄性的疼痛，疼痛会向肩膀部、后背部和面部甚至是牙周部位放射，同时还会向腹部，尤其是胃部放射，在向腹部放射时会牵涉性的引起呕吐的症状。呕吐物为胃内容物，而且呕吐的次数和频率相对较少，在3-5次之内而且不会出现明显的呕吐伴随腹泻的症状。心绞痛引起的呕吐，舌下含服硝酸甘油等药物能够缓解。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(58944)
"心绞痛可能会引起后背部的疼痛，因为心绞痛是一种内脏痛，可以出现牵扯性或放射性的疼痛。一般在心前区或胸骨后出现闷痛、绞痛、压迫性疼痛的同时，可以出现后背部、后肩部的放射性疼痛与胸前的疼痛同时存在，以及同时缓解。因此，心绞痛的患者可能会引起后背部的疼痛，需要进行鉴别。此外，反流性食管炎、主动脉夹层等疾病也会出现前胸伴后背部的疼痛，需要进行鉴别，主动脉夹层的后背部疼痛程度非常剧烈，为撕裂样，会向双上肢放射，有助于鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(93325)
"如果心绞痛发作后症状持续不缓解，可能会因为严重的心肌缺血、缺氧引起急性心肌梗死，表现出胸骨后持续的撕裂样或压榨样疼痛，伴有大汗、濒死感，常可危及生命。另外，如果冠心病患者长期反复发作心绞痛，心肌缺血、缺氧严重，会引起心律失常，临床上常见的心律失常有房颤、室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞等，在急性心肌梗死发作时会出现室速、室颤等危及生命的恶性心律失常。长期冠心病、心绞痛患者会出现心力衰竭，这种疾病典型的表现是气喘、胸闷、呼吸困难、乏力、咳嗽，以及咳白色泡沫样痰，严重者会出现全心衰竭。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/04收听(29138)
"痔疮它是肛管周围处的病变，引起的不适和疼痛，只是肛门周围和肛管局部的感觉。一般的有疼痛也是局部的疼痛，不会引起腹部疼痛。如果有腹部疼痛的病人，多半是腹部其他的疾病，或者是乙状结肠疾病引起的腹痛。内痔、外痔，大便以后肿块脱出来，它可以引起疼痛感或者不舒服感，不会引起腹部的疼痛。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(78147)
强直性脊柱炎会引起腹痛，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，原因不明。临床主要表现是骶髂关节和脊柱的无菌性非特异性炎症，既然是一种无菌性非特异性炎症，所以胃肠道也可出现炎症、黏膜免疫出现问题。口服非甾体类抗炎药刺激胃肠道，出现不良反应，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便血等，均可引起腹痛。应该明确病因，进行综合治疗，才可以得到很好的效果。
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/09收听(96747)
"急性宫颈炎症会引起小肚子疼痛，并且会出现大量的脓性分泌物，妇科检查的时候发现宫颈局部充血、水肿，引起相应的症状，所以急性宫颈炎症会引起小肚子疼痛，建议积极给予抗炎治疗。慢性宫颈炎症很少会引起小肚子的疼痛，炎症波及到骶韧带会引起腰部的疼痛。如果出现小肚子疼痛，及时的到医院给予检查，排除是宫颈的急性炎症，还是盆腔炎症、盆腔肿瘤，子宫内膜异位症的病灶或者其他内科疾病引起的小肚子疼痛，只有查清原因后才可以用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/17收听(52993)
结石也会引起腹痛，在临床上泌尿系结石引起腹痛，常常需要与急性阑尾炎、急性胆囊炎相鉴别。结石引起疼痛的原因是由于结石位于输尿管，引起尿路梗阻造成尿液引流不畅，从而出现肾盂内的压力增高，产生反射性的神经疼痛。疼痛的部位与结石所在的部位相关，一些患者会表现为腰痛，但也有一部分患者会表现为上腹部疼痛或下腹部疼痛，同时还会伴有恶心、呕吐等消化道症状。因此结石引起的腹痛特别是右侧疼痛，在临床上需要与急性阑尾炎和急性胆囊炎相鉴别，鉴别的方法是做泌尿系彩超或者泌尿系CT的检查。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/30收听(30967)
"患有阴道炎一般不会引起小腹疼痛，如果出现小腹疼痛，可能是有盆腔炎或者附件炎等原因引起的。患有阴道炎只会出现阴道内和外阴处瘙痒等症状，同时还可能会出现刺激性的疼痛，并且可出现阴道分泌物异常增多，或有特殊异味等等。当然如果阴道炎治疗不及时，然后出现上行感染，可能会导致盆腔炎等妇科炎症，这样就会出现小腹疼痛了。建议有阴道炎的患者及时到正规医院确诊，根据病因采取相应的治疗措施，早治疗效果好。如果出现小腹疼痛，患者也要及时到正规医院做妇科彩超检查，确诊后对症治疗。不管是阴道炎还是盆腔炎，都与平时不注意个人卫生有关系，所以还是需要勤换内裤、勤洗澡，在月经期不要同房，可以避免妇科炎症的发生。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/26收听(73664)
"肝病如果是出现了肝占位性病变，可能就会引起腹痛。肝脏占位性病变，包括原发性肝恶性肿瘤和继发性肝恶性肿瘤，以及各种肝脏良性的占位。常见的肝脏良性的占位，包括巨大的肝囊肿、多囊肝以及巨大的血管瘤可能会引起腹痛，而恶性的肝脏占位性病变，常见于有乙肝、丙肝以及酒精肝的患者。恶性的肝脏肿瘤如果出现肿瘤破裂出血，就会引发严重的发热，血压下降，患者需要急诊就医。如果是继发性的恶性肿瘤也可以引起肝脏的疼痛，表现为肿瘤标志物的升高以及肝功能的异常。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(93471)
"一般情况下，痔疮不会引起腹痛，通常可能导致出血及痔核脱出。痔疮是常见的肛周疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。简言之，痔疮是血管的相关疾病。当血管成团，出现局部的血管破损时便会导致出血，如果这团血管出现局部的血栓，会导致局部的包块和疼痛。痔疮会导致出血以及比较明显的痔核脱出，不会引起腹痛。对于痔疮的治疗，一般采用保守疗法，比如通过饮食控制，保持大便通畅，并减少刺激性食物的摄入，如辣椒等。再配合应用一些治疗痔疮的药膏或者栓剂，大多数痔疮的相关症状都可以得到很好的缓解。如果痔核较大，突出肛门，而且突出的痔核，不容易还纳到肛门中去，需要进行手术切除。建议患者养成良好的饮食习惯，暴饮暴食易引起痔疮出血，导致病情加重；戒烟、戒酒，多食用含纤维素的食物，如玉米、花生、马铃薯；适当多吃新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激性食物。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(52394)
"尿路感染会引发小腹疼痛，大部分的尿路感染都是下尿路感染，来自尿道外口的细菌入侵会造成尿道的炎症，尿道的上皮充血、水肿之后，由于尿道紧邻膀胱，所以感染很容易就蔓延到膀胱内，膀胱内的尿路黏膜上皮也出现了炎性的水肿、肿胀甚至溃疡。膀胱内的感觉神经外露，特别是影响了膀胱内的容量感受器，患者就容易有尿频、尿急、尿痛的感觉。膀胱是一个储尿的器官，膀胱用力收缩的时候，里面黏膜如果是炎性、水肿、溃疡，但还要努力的收缩排出尿液，自然就会诱发出膀胱的疼痛。而膀胱的体表投影区恰好就是在耻骨上小腹的位置，所以尿路感染会引起小腹的疼痛。在治疗上，建议先查一下尿常规，如果尿常规提示有大量的白细胞，建议给予喹诺酮类抗生素治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/31收听(73759)
"腰椎间盘突出一般不会引起腹痛，腰椎间盘突出最典型的症状为坐骨神经受压，表现为腰腿痛、腰腿麻木的症状，在臀部小腿后方、踝部、足底较为多见。引起腹痛的原因多为内脏炎症所致，比如急性胃肠炎、慢性胰腺炎、急性胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统的结石、妇科疾病、肿瘤，均可以引起腹部的疼痛。如果为腹痛，一定要进行腹部CT平扫，再加上腹部B超的检查，这样才可以明确诊断，再对症进行治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(47145)
"痔疮急性发作期间，一般不会引起腹部疼痛。痔疮最常见的临床症状是肛门局部肿物的脱出、大便带血以及便秘，偶尔还会伴随肛门局部的潮湿和瘙痒。痔疮急性发作时，可以选择口服裸花紫珠分散片，肛门口涂抹熊胆痔疮膏，肛塞九华痔疮栓对症治疗。如果伴随腹痛的情况，首先要查看腹部疼痛的位置。如果是中下腹疼痛，考虑有可能是由于粪便堆积或者便秘引起的肠道胀气性疼痛。如果是上腹疼痛，考虑有可能是由于胃部炎症引起。不同腹痛的原因，需要选择不同的治疗方案。伴随腹泻以及脓液样便时，考虑有可能是由于急性肠道炎症导致，需要口服肠炎宁片以及益生菌对症治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(92095)
哈医大二院 邓立力
播放次数：7.86万
哈医大一院 于冬梅
播放次数：2.54万
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：3.16万
播放次数：8.45万
