首都医科大学附属北京友谊医院
肝病中心
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肝纤维化指肝脏内胶原较多，类似瘢痕组织如皮肤外伤后产生的疤痕，肝脏慢性损害也可产生疤痕即纤维化，临床的指标存在较多，但直接准确的指标较少。血小板较低也可能提示存在纤维化，或进行肝脏硬度测定。可直接观察肝脏硬度，如果肝脏越来越硬，可以认为纤维化较多。其它间接方法还有测血液中胶原，胶原酶、胶原酶抑制物等。
总之，慢性肝病时发现血小板越来越低，脾脏越来越大，或进行胃镜存在食管胃底静脉曲张，可能提示纤维化越来越重，甚至存在肝硬化情况。而指标的解读、判断和应用均需请专科医生分析，不可片面根据单一指标解读。
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肝纤维化为病理上的说法。通常患有慢性肝病，如酒精性肝病、非酒精性肝病、遗传代谢性疾病及病毒性肝... 冯璟│山西省人民医院 2021/03/26播放(68449)
肝纤维化为病理上的说法。通常患有慢性肝病，如酒精性肝病、非酒精性肝病、遗传代谢性疾病及病毒性肝...
冯璟│山西省人民医院
2021/03/26播放(68449)
临床上肝纤维化的指标主要有四项，具体名称为透明质酸酶，正常值一般小于110mg/L，此结果多能较灵敏的反映出肝脏已经纤维化的程度，以及肝脏受损的情况，在临床上是比较常用的指标，一部分学者认为可以反映整个肝脏的肝病全貌。三型前胶原也是反映肝硬化程度的指标，正常值应小于120ng/mL。四型胶原正常值多小于75ng/mL，其指标是比较敏感的测试结果，可以较敏感的反映纤维化的早期程度。层粘连蛋白正常值多小于130ng/mL，与肝硬化的活动程度以及人体内门静脉的压力有一定的相关性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/14收听(57941)
"肝纤维化都是由于慢性肝炎迁延不愈造成的，肝纤维化的诊断包括血液学、肝纤维化四项、超声诊断、病理穿刺、弹性检查诊断。一般来说，肝纤维化的诊断金标准是病理诊断，但目前仍然可以通过肝脏弹性检测来明确是否存在肝纤维化。对于一部分有慢性肝炎的患者，例如病毒性肝炎，包括乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪性肝病、中毒性肝炎、自身免疫性肝病，这些患者都是发生肝纤维化的高危因素，需要定期也就是每半年至肝病门诊进行肝脏弹性以及肝脏B超的检测，明确是否有肝纤维化的存在。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(42916)
肝纤维化的指标在临床上主要包括肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定数值，这两项均是无创检测。肝纤四项主要包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和透明质酸酶，通过抽取外周静脉血测得的数值，正常值的范围分别为0-18ng/ml、30-140ng/ml、50-180ng/ml、0-120ng/ml。肝脏瞬时弹性测定是通过超声技术测得的肝硬度值，其正常值的范围是2.8-7.4kPa，目前临床上可以联合这两项检测技术，进一步准确判断肝纤维化的程度。但是以上的这两种检测也具有一定的局限性，受多种因素的影响，当无创检查仍然无法明确诊断肝纤维化的程度时，还可以进行肝穿刺活检，通过组织病理学来进行，这也是目前肝纤维化的金标准。不过进行肝穿刺活检时，需要应用16G穿刺针，提供的标本长度应当不小于15mm，显微镜下显示10个以上的小叶范围，和至少6个以上的门管区。除了需要进行石蜡切片常规染色以外，还应当做网状纤维染色和马松三色染色。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/24收听(25807)
肝纤维化的指标，主要是检测血清当中的肝纤维化四项，包括透明质酸、层粘连蛋白、III型前胶原、四... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/31播放(93509)
肝纤维化的指标，主要是检测血清当中的肝纤维化四项，包括透明质酸、层粘连蛋白、III型前胶原、四...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/31播放(93509)
肝纤维化是一个病理命名，临床上作为一类疾病。第一、诊断要结合疾病的临床表现，比如患者有慢性肝病的病史，特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史，或者有遗传代谢性的肝病，如肝豆状核变性、遗传性血色病，首先要结合病史，患者的临床表现，比如有些肝区的疼痛，触诊有肝脾肿大，或者可以见到巩膜黄染，或者常常伴有肝掌、蜘蛛痣等情况，临床诊断是第一位的。第二、血清学诊断。血清学诊断可以做肝纤维化四项，纤维化四项主要包括透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原。此外临床上常用的还有基质金属蛋白酶，还有细胞转化生长因子等这些，这六个指标在临床上如果其中两项以上异常，也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生，这是血清学的检测。第三、影像学的检测，比如B超上表现出来肝脏的回声增粗，或者有些条索一样的表现，甚至有一些结节样的表现，肝脏边缘呈波浪形，脾脏肿大的情况，这些往往提示早期纤维化，或者有早期肝硬化的表现。此外现在的影像学有一些最新进展，肝脏的弹性检测Fibro Touch检测值如果大于7.5 kPa，小于17.5kPa，就可以诊断是纤维化。此外的有一些数学模型，结合血清学指标，如谷草转氨酶、血小板经过数学分析，也可以提示有纤维化的存在。第四、金标准。金标准是组织学的检测，病理组织学通过肝脏的穿刺活检，从肝脏取出组织之后，经过网状纤维染色就Masson染色，如果染色出来有纤维条索，是绿色的表现，一般来说纤维化分级是0-4级，S4就是有肝硬化的表现，病理诊断是纤维化诊断的一个金标准。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(81155)
肝纤维化检查指标17.5kPa比较高，如果肝硬度检测的指标超过12.5kPa，即提示有肝硬化的可能。此时需要进一步的检查肝功能、血常规和甲胎蛋白，并且针对引起肝纤维化、肝硬化的病因进行治疗，才能够有效的延缓肝硬化的进展。肝硬化的常见病因有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等等，需要针对病因进行进一步的详细检查来确定，给予治疗。此外，也要积极给予保肝、抗纤维化的治疗，以预防肝硬化的进展。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/01收听(69718)
肝纤维化检查可以进行肝脏弹性纤维的超声检查，也可以进行肝脏穿刺检查。肝脏纤维化是指肝脏因为病理... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(63473)
肝纤维化检查可以进行肝脏弹性纤维的超声检查，也可以进行肝脏穿刺检查。肝脏纤维化是指肝脏因为病理...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(63473)
"肝纤维化检查分为两种：一、有创操作检查；二、无创操作检查。有创操作检查包括抽血和肝脏取活检，抽血在肝功能的生化检测项目中会有肝纤维化几个指标的检查，一般1-2天出结果。肝活检是经腹、经肝做病理学检查，取一块组织送到病理科化验，结果是在4-6个工作日会出来。无创肝纤维化检查是通过B超来检查，通过特殊的B超探头和接收信号看肝纤维化的数值。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/24收听(52966)
肝纤维化的检查项目包括以下几种：1、症状和体征：包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(51211)
肝纤维化的检查项目包括以下几种：
1、症状和体征：包括肝区疼痛、肝脾肿大、巩膜黄染...
2017/07/04播放(51211)
肝纤维化的检查可以通过肝硬度检测，通过弹性彩超来进行检测。肝脏正常值为2.5-7.0kPa，如果出现轻度肝纤维化，肝硬度结果在7.0-9.5kPa，如果有严重肝纤维化，肝硬度检测结果在9.5-12.5kPa，如果肝硬度检测超过12.5kPa，考虑肝硬化可能，肝纤维化的检查还可以通过血液学指标来进行综合的判断。所以如果有相关的乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝的因素，建议要进一步检查是否有引起肝纤维化、肝硬化的改变。
2020/04/28收听(73795)
肝纤维化的形成和发展是多因素、多环节综合作用的结果，因此需通过以下检查确诊肝纤维化：<...
肝纤维化的形成和发展是多因素、多环节综合作用的结果，因此需通过以下检查确诊肝纤维化：
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(66129)
肝纤维化指标是指肝功能抽血的指标，其中最主要的是肝纤维化四项，包含了透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/20播放(75312)
肝纤维化指标是指肝功能抽血的指标，其中最主要的是肝纤维化四项，包含了透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ...
2023/03/20播放(75312)
肝纤维化需要做的检查有：1、首先是寻找病因的检查，它的病因包括病毒性的、酒精性的... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2020/02/25播放(83555)
肝纤维化需要做的检查有：
1、首先是寻找病因的检查，它的病因包括病毒性的、酒精性的...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2020/02/25播放(83555)
"一般来说，对于肝纤维化的患者，每半年需要去正规医院做1次定期体检。体检的内容主要包括肝脏的B超、肝脏弹性的检测，肝功能、肝炎病毒以及肿瘤标志物检查。肝纤维化主要是由慢性肝病造成，特别是病毒引起的肝纤维化，需要随访病毒的指数。而肝病常常是肝癌的基础，所以每次检查前都要进行肿瘤标志物的筛查。B超检查是观察肝纤维化发展的一个重要的检查手段。肝脏弹性检查能够明确肝纤维化是否有进展，而普通的B超也可以明确是否存在异常的肝脏占位性病变。肝脏与精神情志的关系非常密切，情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。所以要心情开朗、振作精神、消除思想负担，有益于病情改善。"
2020/07/07收听(94455)
肝纤维化指标19.2表明肝脏纤维化程度轻微增高，临床对于肝脏纤维化程度的检测可以使用Fibro... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2018/06/29播放(72338)
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陆忠华│无锡市第五人民医院
2018/06/29播放(72338)
肝脏纤维化检查是能够反映出肝脏纤维化程度的一系列检查，分为几个方面，具体如下：1... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(96873)
肝脏纤维化检查是能够反映出肝脏纤维化程度的一系列检查，分为几个方面，具体如下：
1...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(96873)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤，造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(60887)
肝纤维化是指各种损伤因素导致肝脏损伤，造成肝细胞水肿、变性、坏死、纤维组织增生。肝纤维化是肝受...
2019/06/13播放(60887)
"肝纤维化指标有Ⅲ型前胶原，Ⅳ型胶原，层粘连蛋白，透明质酸酶，甘氨酸，脯氨酸肽酶，单氨氧化酶，Ⅰ型前胶原氨端肽原。肝纤维化检查指标，对于慢性肝病肝纤维化程度的评估，及早发现肝纤维化，有利于遏制乙肝向更坏的方面发展。关于肝纤维化指标19.2ng\/ml，具体没有指明是哪一个类型，正常情况下，Ⅲ型前胶原蛋白正常值＜18ng\/ml，Ⅳ型胶原正常值为30-140ng\/ml，层粘连蛋白正常值是50-180ng\/ml，透明质酸酶正常范围＜120ng\/ml，脯氨酸肽酶正常值为1107±19.5u\/L，单氨氧化酶正常值3.3-15.1nmol\/（s-l）。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/26收听(263)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致，是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(62347)
肝纤维化是由于肝细胞外基质过度增生和分解的平衡障碍所致，是多种慢性肝病向肝硬化进展的中间阶段。...
2017/07/04播放(62347)
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