武汉大学人民医院
血管外科
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锁骨下动脉盗血综合征的分期是指超声结果的分期，这个分期也反映临床病情的轻重，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。具体如下：
1、Ⅰ期：主要是在超声的收缩期有不明显的一些切迹，有时甚至不太明显；
2、Ⅱ期：是收缩期有很明显、反向的波，但是舒张期还是正向；
3、Ⅲ期：锁骨下动脉盗血综合征的Ⅲ期无论是收缩期，还是舒张期，都是反向波。
所以简单来说，锁骨下动脉盗血综合征的分期不是临床症状的分期，通过这个超声检查的结果，从Ⅰ期到Ⅱ期到Ⅲ期，它的程度越来越重，即Ⅰ期相对较轻，Ⅱ期重、Ⅲ期最重。
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"所谓盗血就是指原本不属于自己的血，从别的地方偷过来。锁骨下动脉盗血综合征跟它的解剖有非常大的关系，从心脏出来的大血管叫升主动脉，然后拐过弯来叫主动脉弓，再拐过弯来叫降主动脉。主动脉弓发出三根动脉，第一根是头臂干，头臂干又发出两根，一根是右侧锁骨下动脉，一根是右侧颈总动脉。第二根动脉是左侧颈总动脉，第三根动脉是左侧锁骨下动脉，两根锁骨下动脉的进行端又各发出一根动脉叫椎动脉，椎动脉发出以后钻入到椎间孔，然后沿着椎间孔一直往上，在后颅窝汇成一根大脑后动脉。锁骨下动脉盗血症是指锁骨下动脉的近心端在椎动脉开口出现了狭窄性的或者闭塞性的病变，导致远端的血流不足。血流不足必然会引起症状，比如左侧的锁骨下动脉开口端闭塞，会从左侧椎动脉把右侧椎动脉的血流偷过来。它流动的途径是从右侧锁骨下动脉血流往上走，走到右侧椎动脉，右侧椎动脉的血流有一部分进入到左侧椎动脉，左侧椎动脉的血流再往回走，倒流到左侧的锁骨下动脉，这就是偷流，叫做盗血综合征。"
宋小军│北京协和医院
2018/05/18收听(13178)
高翔│河北医科大学第二医院 2021/08/30播放(96791)
高翔│河北医科大学第二医院
2021/08/30播放(96791)
锁骨下动脉盗血综合征，主要是由于发出椎动脉前的锁骨下动脉发生重度狭窄和闭塞，造成颅内和上肢供血... 高翔│河北医科大学第二医院 2021/08/30播放(93172)
锁骨下动脉盗血综合征，主要是由于发出椎动脉前的锁骨下动脉发生重度狭窄和闭塞，造成颅内和上肢供血...
2021/08/30播放(93172)
"锁骨下动脉盗血综合征可以采用手术治疗，手术包括开刀手术和介入手术，开刀手术可以采用锁骨下动脉与颈总动脉搭桥术、双侧腋动脉搭桥术，以及锁骨下和锁骨下动脉搭桥术。介入手术可以采用经皮腔内锁骨下动脉扩张术，加支架植入术。临床上多采用介入治疗，手术微创，手术时间短，且不需要患者开刀，手术并发症相对较小。锁骨下动脉盗血综合征，实际上是一侧锁骨下动脉的近心端或者无名动脉发生了狭窄或闭塞后，由于远端管腔内压力明显降低，产生了虹吸作用，导致大脑血流经动脉环 再经同侧椎动脉虹吸引流，使部分脑血流被盗取，逆行如患侧上肢，从而使基底动脉供血不足，引起局部缺血的症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/05收听(69623)
锁骨下动脉盗血综合征的症状，往往是发生在50岁以上的患者，男性较女性多见，最常见的症状如眩晕、感觉异常、肢体轻瘫以及双侧视力障碍、共济失调等。少见的还会有间歇性跛行、吞咽困难，以及头痛及精神障碍，少数还可以出现倾倒综合征，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识障碍，并且能迅速恢复。这些都是由于基底动脉缺血而造成，部分患者还会有上肢易疲劳和酸胀感，同时还存在着感觉异常，极少数的患者可能会触发手指的发绀或者坏死。锁骨下动脉盗血综合征是由于锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处有部分或者完全的闭塞性疾病，由于红系的作用，引起了患侧椎动脉的血流倒流，进入患侧锁骨下动脉，从而导致了椎基底动脉缺血性发作和患肢缺血的症候群。
2020/07/06收听(56025)
脑动脉盗血综合征是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下，狭窄的远端脑动脉内压力明显下降，因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力...
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/06/05阅读(78149)
锁骨下动脉盗血综合征大多数病人是没有症状的，但在比较严重的病人中，可能会出现上肢缺血和神经系统的症状。上肢缺血的病人大约占1/3，会出现运动诱发的手臂疼痛、疲劳、发凉、感觉异常或麻木，但是缺血性和营养性的改变比较少见。神经系统的症状可能与椎基底动脉缺血有关，会出现头晕、眩晕、共济失调和平衡失调，以及发作性倾倒、复视、眼球震颤、偏盲、双侧视物模糊、晕厥、耳鸣、听力损失等相关症状，典型的症状是上肢运动时，因为增加了手臂的血流量并且减少了动脉阻力，可以诱发中枢神经系统的症状。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/05收听(97605)
部分锁骨下动脉盗血综合征患者会出现头晕、缺血的表现，因盗血的地方是大脑，有很多动脉向大脑供血，... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2021/01/08播放(56666)
部分锁骨下动脉盗血综合征患者会出现头晕、缺血的表现，因盗血的地方是大脑，有很多动脉向大脑供血，...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2021/01/08播放(56666)
左锁骨下动脉盗血综合征的常见治疗方法如下所示：1、药物治疗： 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(92666)
左锁骨下动脉盗血综合征的常见治疗方法如下所示：
1、药物治疗： 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(92666)
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/30播放(92666)
锁骨下动脉盗血综合征的病因，是锁骨... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/05/08播放(70147)
锁骨下动脉盗血综合征的病因，是锁骨...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/05/08播放(70147)
锁骨下动脉盗血综合征是血管外科相对比较常见的疾病，是因锁骨下动脉出现狭窄或闭塞引起，主要表现是... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2021/01/08播放(64315)
锁骨下动脉盗血综合征是血管外科相对比较常见的疾病，是因锁骨下动脉出现狭窄或闭塞引起，主要表现是...
2021/01/08播放(64315)
锁骨下动脉盗血综合征实际上是锁骨下动脉狭窄或者闭塞造成的，指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处，近心段有部分或完全的闭塞性病变。由于虹吸作用引起了同侧椎动脉的血液逆流，进入同侧锁骨下动脉的远心端，导致椎基底动脉缺血性发作和患肢上肢缺血的症候，可以有脑缺血或者上肢缺血的症状。发病原因往往是动脉硬化占首位，还可以见于大动脉炎、先天性锁骨下动脉狭窄，以及医源性造成的锁骨下动脉压迫而导致的狭窄，还有外伤以及风心病等都可以造成锁骨下动脉狭窄或者闭塞。一般男性多见且50岁以上，最常见的症状是眩晕、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、晕厥等，少见的还会有间歇性跛行等症状。
2020/06/29收听(81272)
"锁骨下动脉盗血综合征超声的表现分为四级：零级是正常血流的频谱；一级是频谱收缩期，切忌单位超过基线；二级是频谱收缩期负向血流；三级是频谱血流完全反向。在进行彩超检查时一定要将头偏向一侧，当偏头角度过大导致锁骨下动脉或者椎动脉管腔受压，偏头时可能会产生盗血假象。假性锁骨下动脉盗血，椎动脉频谱其特点为流速低阻力高，也可出现负向血流，当将头恢复到自然状态时，频谱就恢复正常。为避免误诊的发生，采用两种方法：第一种，当出现这种情况时，病人将头转向前方，且不要后仰，重新取频谱。第二种，当怀疑盗血时，只有看到锁骨下动脉或头臂干狭窄，并测出其高速血流后，再下锁骨下动脉盗血的诊断。"
2020/07/10收听(96051)
锁骨下动脉盗血是根据超声结果分期，看病人锁骨下血流方向跟收缩、舒张的关系。最轻时收缩期有非常不明显的凹陷，图像上是小的凹陷且很轻，这时候是Ⅰ期。但是随着缺血程度、反流程度越来越重，凹陷会越来越加深，在心脏收缩期时会加深，所以Ⅱ期的表现是收缩期血流有反向，舒张期是正向。如果再严重，不管舒张期，还是收缩期血流方向都是反向，也就是锁骨下椎动脉的血流一直都是反向，这时就是Ⅲ期。所以Ⅰ期收缩期有切迹，Ⅱ期收缩期是反向，但舒张期 是正向，Ⅲ期不管什么时候始终血流是反向。
2020/03/12收听(96533)
如果出现锁骨下动脉盗血，应该积极进行处理，如果不处理有时会造成脑卒中。特别是有临床表现的病人，... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(79350)
如果出现锁骨下动脉盗血，应该积极进行处理，如果不处理有时会造成脑卒中。特别是有临床表现的病人，...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(79350)
"锁骨下动脉盗血大部分可以治愈，锁骨下动脉盗血形成的原因多是由于动脉硬化，导致锁骨下动脉狭窄或闭塞，从而导致椎动脉缺血。当一侧锁骨下动脉狭窄或闭塞时，这侧椎动脉血液压力会发生紊乱，所以当上肢活动需要的血量较大时，会从对侧的椎动脉通过后循环往病变侧的上肢供血，从而导致后循环缺血。锁骨下动脉狭窄或闭塞多可以采用介入方法得到治愈，行支架成形术。当闭塞严重时，也可以行搭桥手术，例如对侧锁骨下到病变侧锁骨下动脉的人工血管转流，及同侧颈动脉到锁骨下动脉的人工血管搭桥，都是有效的治疗办法。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/22收听(80945)
"锁骨下动脉盗血综合征是由于锁骨下动脉开口的地方，或者椎动脉开口的锁骨下动脉出现狭窄性病变，或者闭塞性病变，远端血流不足所引起的。而脉搏是指手腕桡动脉的搏动。桡动脉是锁骨下动脉的延续，动脉的脉搏是沿着动脉区域往下传递的。所以，当锁骨下动脉近端出现了狭窄或者闭塞的情况，远端的血流不足，必然会导致桡动脉的脉搏脉弱。有很少一部分病人因为偷流非常多，这时候脉减弱的不是很明显。"
2018/05/18收听(22331)
锁骨下动脉盗血综合征是指锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心端，有显著狭窄或闭塞，导致椎-基底动脉供血不足，引起脑缺血性发作和患侧上肢缺血的症状。常见的病因为动脉粥样硬化、动脉炎、先天性血管畸形等因素，临床表现为眩晕、肢体瘫痪以及上肢脉搏减弱等症状。锁骨下动脉可闻及血管杂音，数字减影血管造影DSA检查是诊断锁骨下动脉盗血的金指标，结合经颅多普勒及超声检查诊断并不困难。在治疗上主要以外科介入治疗为主，对于动脉粥样硬化所致的锁骨下动脉盗血，需结合内科药物治疗。
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(43235)
"如果出现了椎-基底动脉盗血综合征，说明锁骨下动脉有严重的狭窄或者堵塞，所造成的椎-基底动脉盗血（综合征）血流是反向的，出现这个症状，首先要解除锁骨下动脉的狭窄，可以用介入的方式进行治疗，同时治疗之后也要进行预防动脉硬化的治疗，如抗血小板，调节血压、血脂、血糖这些药物，（进行）综合性的治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/12/29收听(36581)
颈动脉混合斑块属于斑块组合形式，与其它全身血管斑块相同，由脂纹、纤维斑块、粥样斑块演变而来，同... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(98314)
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邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(98314)
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