多数胰头癌可伴随胆囊肿大，胆囊位于肝总管、胆总管下方，通过胰腺后方进入到十二指肠。胰头部位肿瘤可以压迫到胆总管下端，上面的胆管包括胆总管、胆囊，甚至肝总管，都会引起相应扩张。特征性表现为胆囊肿大，但并不疼痛，称为无痛性胆囊肿大，为胰头癌比较典型的特征。

除肿大体征外，人体皮肤、眼白出现发黄，小便呈浓茶颜色，因为大量胆汁不能够进入肠道，大便呈白色。少数特殊部位胰头，除胆管汇合部外，血管后面钩突部与胆管距离较远，肿瘤虽较大但没有压迫到胆管，不会出现胆囊肿大或者皮肤、眼白发黄。