心脏在体表投影位置，心左界从心底到心尖，分别为第2肋间距正中线2-3cm，第3肋间距正中线3.5-4.5cm，第4肋间距正中线5-6cm，第5肋间距正中线7-9cm。心右界分别为第2肋间距正中线2-3cm，第3肋间距正中线2-3cm，第4位间距正中线3-4cm。

当发生心脏增大，如各种心肌病、心力衰竭、瓣膜病等导致心腔扩大，在体表投影有所变化。出现心包积液时，向两侧投影扩大，出现左心室扩大，心脏体表投影主要表现为向左下扩大，右室增大表现为心脏体表投影向左侧扩大。

临床上应根据心脏体表投影基本确定心脏大小，进一步依据心脏彩超等明确心脏大小，根据临床表现明确诊断，针对原发病治疗，改善病程、改善预后。