鼓膜穿刺抽液疼吗

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进行鼓膜穿刺之前需要表面麻醉，所谓表面麻醉是将麻醉剂放在鼓膜表面，因为穿刺鼓膜的时候需要进到中耳，类似于注射臀部针剂，即便是进行了表面麻醉，但是依然会有疼痛，也是短暂的疼痛。所以不必负有过多的心理负担。

进行鼓膜穿刺抽液，因为大部分患者都是分泌性中耳炎，也就是渗出性中耳炎。鼓膜完整，但是因为咽鼓管功能变差，咽鼓管可以理解为中耳呼吸的管道，将人体的中耳和外界相通。首先应保证中耳自由的呼吸，如果产生积液，咽鼓管适时的情况下恢复通气，可以把液体引流排出。如果咽鼓管由于炎症在短时间内不能恢复通气引流的时候，就需要进行鼓膜穿刺抽液。如果鼓膜内部的液体积累过多，就可以造成胶耳粘连不可逆。

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"鼓膜穿刺抽液有点疼，因为穿刺抽液的时候，需要用一根比较细长的针头穿破鼓膜，将鼓室或者是中耳内的液体抽出。在这个过程中，穿破鼓膜的时候会有点疼，然后由于中耳腔比较狭小，穿破之后针尖在中耳内还有可能会戳到中耳的内壁的黏膜，导致疼痛。所以鼓膜穿刺抽液时候，一般会在外耳道用一些麻醉剂，比如说地卡因或者是利多卡因滴在外耳道内，甚至是鼓膜表面，这样可能会减少穿刺抽液的时候的疼痛感。"

语音时长01:25''

冯艳梅│上海市第六人民医院

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鼓膜穿刺抽液疼吗

"鼓膜穿刺抽液一般不会特别疼痛，都能忍受。首先可以用丁卡因在耳膜上进行表面麻醉效果非常好，五分钟以后可以进行耳膜穿刺抽液，可无特别明显的不舒服感觉，所以对于成年人，在局麻下完全可以行耳膜穿刺抽液。但是对于儿童，由于其恐惧心理往往不能配合，需要在全麻下用耳内镜进行耳膜切开，抽取积液。鼓膜穿刺抽吸以后建议给予黏液促排剂以及抗生素，继续用药一周，可以控制症状的复发。鼓膜穿刺后需保持耳道的干燥、卫生，防止污水、异物等进入内耳造成感染，延缓术后恢复。生活中应注意避免上呼吸道感染，如感冒会引起咽鼓管黏膜肿胀，进而引起鼓室负压，使筋膜与鼓膜的贴合度降低，影响愈合。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

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鼓膜穿刺抽液疼吗

"鼓膜穿刺是耳鼻喉科常见的诊断、治疗中耳疾病的方法，主要用于分泌性中耳炎鼓室内积液抽液、梅尼埃病和突发性耳聋的鼓室注射。分泌性中耳炎鼓室穿刺抽液，具体操作方法是：耳道消毒后，将穿刺针从鼓膜的后下方或前下方刺入鼓膜，进入鼓室固定好后，抽出中耳腔的积液。为确保精确，可在耳内镜下引导进行穿刺。针刺破鼓膜时会有针刺样疼痛，刺入鼓膜后疼痛不明显，成人多可耐受。穿刺时应避免咳嗽及头位变换，防止加重损伤及疼痛症状加重。对于紧张、不耐受疼痛的患者，可在穿刺前使用丁卡因等进行局部表面麻醉，可达到无痛穿刺的效果。"

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徐金│宿迁市人民医院

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"鼓膜穿刺抽液主要用于治疗分泌性中耳炎，是药物保守治疗无效的情况下所应用的一种办法。这种治疗后遗症很少见，相对而言是比较安全的一种操作，但也有可能会出现以下的后遗症：第一种就是患者鼓膜穿孔之后容易诱发鼓室内感染，出现急性化脓性中耳炎，这种比较少见，有的患者如果抵抗力比较低、耳道内不干净，导致外界病毒细菌侵入鼓室内所诱发的化脓性中耳炎。第二种情况就是穿孔的地方出现了扩大导致鼓膜穿孔长期不愈合，这种可能性还是有的。第三种情况是有的患者穿孔之后可能会出现短期耳鸣，这种耳鸣随着鼓室负压的缓解、穿孔愈合好了问题就不大。"

语音时长01:21''

石彬│北部战区总医院

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鼓膜穿刺抽液的后遗症

"鼓膜穿刺抽液，这种治疗主要用于渗出性中耳炎。当中耳的渗液吸收不好时可以进行鼓膜穿刺抽液，通常在门诊进行。治疗通常安全性非常高，很少引起并发症，极个别的情况可能会引起感染，如果引起感染，要尽快给予抗炎治疗。中耳反复的穿刺会造成鼓膜形成瘢痕，或者反复在一个地方穿刺可能会造成鼓膜的穿孔。如果渗出性中耳炎长期愈合不好就要寻找病因，一个是看鼻咽部是否有病变，另一个是咽鼓管的功能不好，也会引起渗出性中耳炎反复发作。可以通过治疗咽鼓管，治疗渗出性中耳炎，还有鼓膜置管，避免反复的鼓膜穿刺。"

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"鼓膜穿刺抽液具体的恢复时间受很多因素的影响，比如病症的严重程度以及孩子身体的恢复情况，没有一个很准确的时间，需要因人而异。鼓膜积液，通过穿刺把鼓膜内的分泌物抽出，症状可以立刻缓解，耳闷、听力下降的症状可以立刻消失，耳朵立刻恢复正常，但是要注意有再次出现积液的可能。如果想完全根治鼓膜积液，在穿刺以后可以放置置管，置管可以保持中耳腔内的积液持续流出来，置管6个月以后可以把管取出，这样分泌性中耳炎可以得到根治。在治疗期间要注意避免辛辣刺激的食物，可以有效地控制积液的发生。对于鼓膜穿刺抽液后的患者，一定要注意耳部清洁，康复期间减少出门频率，或者外出用衣物遮住耳朵，防止灰尘细菌进入耳部引发鼓膜感染。"

语音时长01:14''

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"滑囊炎穿刺抽液的费用不好一概而论，但是一般比较便宜，大概在几百元左右，但是也有差距。第一、差距是抽液一次能不能解决问题，一般的情况下不可能解决问题，大部分都需要反复抽刺或者多次抽液，这种情况费用会累计增加。第二、选择就诊的医院可以影响费用的不一样，比如选择在三级甲等医院来处理，和选择在二级医院来处理或者一级医院处理，费用有一定的差距。"

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胸腔穿刺抽液的方法

"胸腔穿刺抽液的方法对于身体情况比较好的患者，可以采用反骑跨椅子的做法，双手放椅背上，从后背部肩胛下线第九肋间进行穿刺抽液。如果是体质比较弱的患者一般采取半卧位坐于床头，选择腋中线第七肋间进行穿刺，穿刺的时候一般是沿肋骨的上缘垂直进针抽取液体，能够避免损伤肋间血管和肋间神经，减轻患者的疼痛。因此，对于不同的患者要采用不同的穿刺抽液方法。"

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鼓膜穿刺怎么办

"鼓膜穿刺是耳鼻喉科临床常见的操作，针对于分泌性中耳炎的一种有创治疗。分泌性中耳炎是咽鼓管功能障碍引起的，大多数是继发于上呼吸道感染。首选药物保守治疗，如果保守治疗无效，才考虑鼓膜穿刺将中耳腔的积液抽取出来，达到治疗的目的。对能够良好配合的成年人，鼓膜穿刺大多在门诊就可以进行。如果患者比较紧张或者儿童，需要在全身麻醉下进行。碘伏或者酒精常规消毒外耳道，右手持穿刺针在鼓膜前下限或者是后下限穿刺，通常会有明显落空感，左手固定穿刺针，右手回抽积液。操作后用酒精棉球堵塞耳道口，保持干燥，避免感染。"

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"鼓膜穿刺是在耳鼻喉科中治疗分泌性中耳炎的一种治疗方式。鼓膜穿刺主要的作用就是把中耳腔内的积液通过穿刺，把里面的液体抽出来。另外通过穿刺把药物送到中耳腔内。鼓膜穿刺有多种方法，早期是在肉眼下进行操作，现在一般是耳内镜进行操作，因为耳内镜可以把整个鼓膜的标志看得更清楚，可以更准确、更精准的操作，避免引起其他的并发症。另外穿刺之后还可以通过穿刺的地方把药物送入中耳腔内，这样可以加快分泌性中耳炎的恢复。对于分泌性中耳炎，首先是保守治疗，保守用药治疗没有效果之后，可以进行鼓膜穿刺治疗，多次鼓膜穿刺治疗还是没有效果后，一般建议鼓膜置管治疗。"

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