华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙齿碎了一小块，需要明确具体情况进行针对性治疗，具体如下：
1、露髓：应该进行相应的根管治疗术，将牙髓进行彻底去除，再进行后续的根管充填以及全冠的修复；
2、接近牙髓腔：需要进行盖髓术，再进行垫底以及充填治疗；
3、切缘碎裂：可以通过更换贴面以及全冠修复解决。
牙齿碎了一小块，建议尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科以及口腔修复科，找专业的口腔科医生进行检查。根据部位、范围以及深度，特别是离牙齿牙髓腔的距离以及深度等，进行综合判断与分析，以及给予相应不同的治疗方案。
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"牙齿碎了一小块，一般情况下需要拍牙片，确定牙根是否完好，再根据缺损的情况进行治疗。如果牙齿的折断比较大，牙髓暴露，牙齿就会出现敏感、疼痛的症状，如果不补就会出现疼痛、感染等症状。成年的恒牙大多数情况下是需要进行牙髓摘除的，也就是根管治疗。之后再考虑恢复牙冠外形。如果牙冠部分折断的比较厉害，需要判断牙根有没有折断、移位，还能不能保留。如果牙根可以保留，第一步做根管治疗把感染的神经祛除，然后在牙根中打一个桩，最后做烤瓷冠恢复美观。最糟糕的情况是牙根也发生折断、大的移位，拍片观察之后，如果无法保留就只能拔除。等到拔牙愈合之后再进行缺失牙齿的种植修复。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(43818)
"如果牙齿突然的碎了一小块，肯定要补上，但是要经过彻底的临床检查，看看碎了一块的原因是什么，临床上有以下两种可能：一、有龋齿，也就是有虫牙，在长期的龋齿破坏下牙齿逐渐被掏空，在外力作用下，可能突然就碎了一块，可能牙齿实际的洞比较大，经过彻底的清创去除里面的腐质，也出现一个比较大的洞，甚至有可能会碰到牙神经，需要做根管治疗。二、牙齿可能随着长时间的使用，随着年龄增长，牙齿可能磨得比较尖，比较锐利，如果突然受到稍微大一点的外力，可能会发生小范围的劈裂，比如牙尖可能被劈掉一点。如果缺损的范围不是很大，可能做简单的抛光或者调合，磨光滑就可以，只要对牙齿的咬合，以及远期没有食物填塞等问题，就不是一定要去补牙。如果缺损比较大，已经会对将来有些影响，如容易引起食物的填塞，以及敏感、牙疼，这时要尽快的把洞补起来。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/07收听(79942)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/10/15播放(98976)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/10/15播放(98976)
"牙齿碎了一小块，如果是牙尖的位置无法进行充填可以行脱敏治疗，使用激光脱敏或者使用脱敏的牙膏，例如舒适达、冷酸灵等，或者有专效的抗敏牙膏涂抹在缺损表面，放置2-3分钟左右，然后再正常的刷牙、漱口能够保证牙齿没有敏感症状。如果牙齿其他位置碎了一小块，可以用树脂进行充填，并且调磨尖锐的牙尖避免刮伤脸颊或者舌体，保证正常的咀嚼关系。如果牙齿碎的露出神经这种情况，需要做牙齿的根管治疗或者杀神经做干髓术，并且做好牙体的充填。另外可以做烤瓷牙冠或者嵌体修复，保证牙齿的抗折裂性。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/12收听(95926)
牙体缺损有这么几个原因，最常见的就是龋齿，龋齿是从一个小洞开始，逐渐越来越大，如果没有及时治疗，肯定会越来越大，最后发展到牙髓炎。另外，随着龋洞增大，牙体会变得越来越薄，最后绷掉。还有一个原因就是外伤，磕掉了一块，尤其是门牙特别容易有这种情况。牙齿掉了一块怎么办？肯定是要补的。如果是龋齿，若还没有引起牙髓炎，要把龋齿里的腐质全部清除干净。区别不同的情况，可以一次补，也可以分两次补，都可以。由外伤引起的牙，要检查看牙髓是不是还活，如果牙髓已经发炎死了，就要做牙髓治疗，做完牙髓治疗要做牙套。如果牙髓还好，可以直接补起来。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(10207)
"如果牙齿碎了一小块，建议到专业的口腔科由医师查看，查看碎的大小以及部位。一般破碎一小块可以修补，但是要具体问题具体分析。如果是后牙相对靠中间的位置破碎了一小块，查看周围是否有龋齿或者牙隐裂的情况，可以进行破碎部位的修复。但是如果是前牙，前牙的切角缺损，要查看是否有牙髓损伤。如果没有牙髓损伤，可以考虑通过树脂修补的方法恢复，但是很多时候这种修复不能承受较大的外力，因为承受外力就会造成修复体脱落。所以即使是缺损不大，可能也需要进行冠修复。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/28收听(44101)
牙齿碎了一小块，有可能是以下几种原因所致：一、先天因素，如钙化不良，牙齿在发育胚胎时期，完全有可能由于钙化不好，在萌出以后会出现破碎现象。二、氟斑牙，由于地区性差异，可能幼儿时期和在母体中吸食过多的氟，产生了氟斑牙的症状，牙齿会比较脆弱，容易出现牙齿破碎的症状。三、龋齿，当患牙出现龋齿没有及时进行治疗，或者出现隐匿性龋，就会出现牙齿突然间破碎的症状。四、牙结石，因为牙结石钙化比较严重，有可能出现脱落，这时会误以为是牙齿碎了一小块，但其实是牙齿的钙化，这时需要进行洁治处理，保持口腔卫生。其他的症状可以使用光固化树脂修复，前牙可以进行贴面修复和美容冠修复，以达到美观的效果。
2018/12/06收听(26289)
牙齿碎了一小块怎么治疗这个问题就像牙体缺损了一小块怎么治疗。前提是一小块，说明它的缺损不是很大... 张盼盼│济南市口腔医院 2019/02/19播放(98555)
牙齿碎了一小块怎么治疗这个问题就像牙体缺损了一小块怎么治疗。前提是一小块，说明它的缺损不是很大...
张盼盼│济南市口腔医院
2019/02/19播放(98555)
牙体缺损的治疗方案要根据缺损面积深浅而定，如果只是牙尖釉质轻微损伤，对牙齿主体结构影响较小，患... 屈志强│洛阳市中医院 2019/06/03播放(56965)
牙体缺损的治疗方案要根据缺损面积深浅而定，如果只是牙尖釉质轻微损伤，对牙齿主体结构影响较小，患...
屈志强│洛阳市中医院
2019/06/03播放(56965)
牙齿碎了一小块有可能是受到了外伤，磕了一下牙齿也会掉一小块，或者硌着硬东西了，牙也会碎一块。因... 刘莹│济南市口腔医院 2018/12/27播放(89179)
牙齿碎了一小块有可能是受到了外伤，磕了一下牙齿也会掉一小块，或者硌着硬东西了，牙也会碎一块。因...
刘莹│济南市口腔医院
2018/12/27播放(89179)
"如果牙齿不小心碎了一小块，碎掉的部分一般不需要保留。因为碎裂之后的部分与原来的牙齿之间，没有办法完全粘和在一起，可以考虑应用充填的办法进行治疗。如果碎得不是特别大，单纯应用补牙材料进行充填，修补上就可以继续应用。如果碎得比较大甚至已经暴露牙髓，就需要进行牙髓的根管治疗，根管治疗之后进行冠修复即可。所以牙齿不小心咬碎了一小块，不需要特别担心。如果特别小，没有必要进行充填，可以去医院进行调磨，将碎裂部分周围的尖锐部分变得圆钝，避免划伤舌头以及嘴唇。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/08收听(94419)
"牙齿碎了一小块的治疗，要看是哪个牙齿，是否影响咀嚼功能。如果在上颌中切牙出现切角的小缺损，可以不进行治疗。如果缺损比较大或者病人对美观要求比较高，可以到正规医院的修复科或者口腔科进行检查，制作烤瓷贴面进行修复，可以恢复中切牙的美观。如果是后牙区牙齿掉了一小块，看看是否影响该牙的咀嚼功能，如果不影响就可以观察。如果第二前磨牙出现畸形中央尖的脱落，就需要拍片，然后进行根管治疗或者其他治疗防止进一步恶化。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/08收听(56758)
牙齿碎了一小块的修复，可根据缺损的边缘与范围，决定是否有必要或值得进行传统充填修复或嵌体修复。... 王庆│复旦大学附属中山医院 2018/09/28播放(94932)
牙齿碎了一小块的修复，可根据缺损的边缘与范围，决定是否有必要或值得进行传统充填修复或嵌体修复。...
王庆│复旦大学附属中山医院
2018/09/28播放(94932)
"牙齿碎了一小块的原因，一般考虑以下几种：1、啃咬硬物：前牙薄弱的切缘或后牙陡峭的牙尖及边缘嵴，在啃咬硬物时可能形成应力集中，导致牙体组织崩折，出现小面积的缺损；2、形成较深龋洞：颌面部形成较深龋洞时，周围的牙体组织产生无基釉，容易发生折裂；3、潜掘性龋坏：牙齿邻面形呈潜掘性龋坏时，牙冠部的牙体组织失去釉质的支持，有时会折裂，暴露较大的龋洞；4、釉质发育不全或钙化不良：牙齿结构疏松，经常出现小块牙体组织脱落的现象；5、牙体组织酥脆：根管治疗后的牙体组织酥脆，在啃咬和进食时会发生崩折，需要进行全冠修复。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/07收听(78132)
"牙齿碎了一小块，因为体积不大，如果没有伤到牙神经，可以进行充填治疗。如果牙齿是斜向掉了一小块，没有充填的一个固位力，也可以采取嵌体、贴面的方式进行修复，效果都非常好。但是要明确为什么牙齿会碎，如果是因为龋洞从侧面发生，那么龋洞坍塌时会有牙齿的碎裂，这个时候龋洞多数比较大，最好进行护髓以后再充填，患者以后在刷牙时一定要注意清理牙间隙。如果是因为外伤导致的碎裂，也要警惕牙髓会不会出现坏死的可能。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/06/04收听(76854)
在临床上有很多病人说牙齿碎了，有些是咬硬东西咬碎了，有些人是由于摔跤、外伤引起的牙碎。牙碎的情... 何双桃│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(90010)
在临床上有很多病人说牙齿碎了，有些是咬硬东西咬碎了，有些人是由于摔跤、外伤引起的牙碎。牙碎的情...
何双桃│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(90010)
牙齿碎了，这时候先要注意认真刷牙，防止局部食物残渣的残留。另外，尽快进行检查和治疗。因为牙齿碎了，一般情况下是有龋坏发生。这种疾病的特点是不会自行静止，是慢性、进行性、破坏性疾病，所以早期发现和治疗，对于阻止龋病的进一步进展具有重要的意义。医生检查以后，会根据牙齿破坏程度的不同，采取不同的治疗方法。如果牙齿碎了，下方有大量腐质，但是感染并没有波及牙神经，只是龋齿。这时进行补牙治疗就可以，一般治疗1-2次。如果牙齿碎了，并且下方龋坏进展得很深，感染波及到了牙神经，需要进行根管治疗以后，进行牙冠的修复。牙齿碎了，如果已经到达龈下，需要进行拔除。所以我们先要注意早期进行治疗，防止疾病的进一步进展，甚至牙齿器官的丧失。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/08收听(89125)
牙齿碎了以后主要根据牙齿的碎裂程度采取有效方法：第一、如果牙齿碎裂并不严重，并没有累及到牙神经，可以考虑用树脂充填恢复牙齿外形，牙齿就可以正常进行使用了。第二、如果碎裂已经累及到神经，但是牙冠大部分还是好的，可以在根管治疗以后再进行桩冠的修复，恢复牙齿外形。第三、如果碎裂非常大，牙齿表面已经没有什么牙冠，而且累及到牙龈以下3mm以上的部分，牙齿就需要及时拔除，拔除以后三个月左右牙槽骨完全修复平整再进行修复治疗，可以考虑做种植或者活动义齿或者烤瓷牙修复。
2019/03/25收听(78046)
"牙齿碎裂多发生在龋坏特别严重的牙齿，做过根管治疗的牙齿，牙咬硬物之后或者由外伤所导致，龋坏严重的牙齿牙洞很大，牙侧壁很薄，极易折断，通常需要根管治疗之后再用嵌体或者烤瓷牙冠恢复牙体形态。对于外伤引起的牙折，如果折裂的牙体较小，绝大部分牙冠还在，可以采用直接树脂充填的方式恢复修补牙体缺损，当牙冠折裂部分较大，出现了明显的疼痛，甚至牙神经已经暴露，这种情况下要做根管治疗，根管治疗之后再采用烤瓷冠或者全瓷冠的方法恢复牙体形态。如果牙折的部分不但涉及到牙冠，裂痕还延伸到牙根，通常情况下牙齿将不能继续保留，需要拔除，拔牙后可以选择种植牙或者烤瓷桥的方法镶牙。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(99225)
牙齿碎了一小块的原因主要有两大方面：1、有可能牙齿受到了突然的咬合应力以及外伤，导致牙齿的劈裂。这种情况要根据牙体缺损面积的大小，进行必要的充填治疗或嵌体修复。2、有可能是牙体内部本身有龋坏，但是属于隐匿性龋患者没有发现，导致牙体的抗力比较差，受到正常咬合力的时候牙齿容易碎，龋齿暴露，这种情况就需要进行龋齿的充填治疗。如果龋齿面积比较大，已经累及到神经，就需要进行根管治疗，治疗完之后再进行桩核冠修复才可以。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/18收听(27414)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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