脸一边大一边小，应检查具体原因，脸部不对称的畸形，可以分为骨性和软组织性，或两者都存在的病变，因此当临床检查，包括面诊、拍摄X线片等检查结果以后，才能够判断是何种原因导致的脸部不对称，根据具体原因常见治疗如下：

1、骨骼：如果是由于左右两侧颌骨或面部骨骼发育不对称导致的脸部大小不一致，需要进行颌骨的整形手术，如轮廓整形、正颌手术等；

2、软组织：如果是骨骼的畸形不明显，而脸部大小主要是由于左右两侧软组织的程度不一样，可对于过小的一侧进行充填治疗，如玻尿酸的注射或脂肪的充填，增加组织量达到对称，如果是咬肌肥大导致的面部不对称，可以对肥大的一侧进行肉毒素的注射治疗进行矫正。

因此，脸一边大一边小，在治疗开始之前，需要进行严格的判断，明确诊断，才能对症下药，进行科学的治疗。