海南医学院第二附属医院
东湖分院普外科
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肛周瘙痒是肛肠科常见的临床症状,常见的病因是痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病。临床上常因为肛肠疾病而导致患者肛门分泌物过多、肠液外渗,反复刺激肛门周围皮肤,肠液为碱性,肛门周围皮肤弱酸性,从而在肛门周围产生不良的化学反应,引起肛周皮肤的红肿、瘙痒、潮湿等表现。肛门瘙痒有时候是病毒或细菌感染引起,如肛周尖锐湿疣、肛周皮炎等微生物,刺激肛周皮肤而引起皮肤炎症性改变。小儿的肛门瘙痒症大多是肠道蛲虫夜间到肛门周围皮肤产卵刺激而引起,特点是以夜间瘙痒为甚,可在患处见到白色线头样的活动蛲虫。对于精神紧张、恐惧、神经衰弱等引起的肛门奇痒,治疗起来比较困难。肛门周围瘙痒原因较为复杂,在治疗上较为困难,一定要分清原因,明确诊断,才能有效治疗。
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"患者肛周瘙痒的原因,考虑以下几个方面:1、肛周湿疹:主要是由于内外致敏因素引起肛周皮肤出现瘙痒,在临床上可以看到肛周出现红斑、丘疹,伴有瘙痒,同时严重者还会出现米粒状的水疱,甚至有液体渗出,出现黄色的结痂。在治疗上,如果出现轻度的瘙痒,可以应用炉甘石洗剂。如果瘙痒严重,可以口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片。在外用药上,可以应用复方黄柏洗剂进行冷湿敷,还有糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。2、股癣:主要是在肛门周围,由于真菌引起的一种皮肤疾病。由于足癣未经治疗,或者家里饲养的宠物传染给人,引起肛门周围的股癣。因此在临床上可以看到肛门周围出现环形的红斑,红斑周围隆起,中心淡染,而且上面覆盖车薄薄的一层鳞屑,伴有瘙痒。在治疗上,可以进行联苯苄唑乳膏和曲安奈德益康唑乳膏混合外用,同时还可以口服伊曲康唑胶囊。3、肛周疥疮:主要是由于疥螨传染给人引起的一种性传播疾病,因此在肛门周围可以看到红丘疹、红斑,伴有奇痒无比。在治疗上,可以进行丙酸氟替卡松乳膏和硫磺软膏混合外用。如果瘙痒严重,还可以口服依巴斯汀片。在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物和酒,贴身的内衣需要用开水煮烫和消毒液的消毒。因此,针对肛周瘙痒的患者,建议到正规医院,在皮肤科医生指导下,进行相应的实验室检查来指导临床的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/17收听(83948)
"肛周瘙痒多考虑为痔疮,痔疮是由于直肠静脉丛的病理性移位或病理性扩张。一般可无自觉症状,偶有肛门瘙痒、肛门不适、潮湿不洁等症状。痔疮的发生于平时的生活习惯密切相关,长期久坐,喜欢吃辛辣刺激食物,缺乏适量的体育锻炼,都可导致直肠静脉丛血液淤积,导致痔疮。建议去正规医院肛肠外科就诊,明确诊断,对症治疗。同时也怀疑是由便后肛门未仔细清洁干净导致,便后仔细清洁肛门,可用湿纸巾擦拭或用温水冲洗。平时饮食应清淡,避免辛辣刺激食物,避免长期久坐。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(13075)
"肛周瘙痒是常见的肛肠科疾病的一种临床表现。一般见于肛周的细菌或真菌感染造成的肛周炎症,可出现肛周皮疹、斑丘疹、红斑,出现破溃时可以出现渗液等。如果患者是单纯的肛周炎症,可以通过控制饮食,忌辛辣、刺激性食物,给予温盐水以及1∶5000高锰酸钾坐浴处理。必要时加用派瑞松软膏进行涂抹,一般情况下,患者的病情可缓解。如果患者合并有其他的肛瘘、肛周脓肿、混合痔等情况引起的肛周瘙痒,建议患者到当地的正规医院肛肠科进行就诊,必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(18813)
"肛周瘙痒主要是指患者肛周皮肤出现瘙痒不适,引起患者肛周瘙痒可能是由于皮肤瘙痒症、肛门湿疹、肛周炎等疾病。对于这种情况,首先应该去医院的肛肠科让医生视诊检查,看看肛周皮肤是否出现渗出液、溃疡甚至是苔藓样的病变。对于肛门湿疹引起的,可以选择糠酸莫米松乳膏外涂,穿宽松、透气性好的棉质内裤,千万不要去抓,适当的配合复方苦参洗剂坐浴。而对于肛周炎引起的搔痒,应该进行局部消炎抗感染治疗,可以选择百多邦喷雾剂或者是红霉素软膏外涂。如果皮肤出现化脓,可能需要切开引流,必要时可能需要进行局部切除,以免出现肛周脓肿或者是肛瘘等病变。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/09/20收听(78427)
肛周瘙痒在临床上主要分为两种类型,即肛周瘙痒症和肛门湿疹。临床上多见的是肛门湿疹。肛门湿疹,分... 鲍虎豹│石家庄市中医院 2018/10/31播放(75917)
肛周瘙痒在临床上主要分为两种类型,即肛周瘙痒症和肛门湿疹。临床上多见的是肛门湿疹。肛门湿疹,分...
鲍虎豹│石家庄市中医院
2018/10/31播放(75917)
"女性肛周瘙痒的原因,有以下几点:1、大量食用辣椒,辣椒会刺激肠道,排出时刺激肛周组织引起瘙痒,严重时可以引起肛门灼痛。可以先多喝水,缓解症状。2、女性患有痔疮时,尤其是外痔,局部和衣物摩擦引起的瘙痒,可以局部用马应龙痔疮膏或者高锰酸钾坐浴治疗。3、女性不注意会阴部的卫生,在女性排卵期会有阴道分泌物增多的问题造成会阴部潮湿,潮湿的环境滋生细菌,会刺激肛周组织引起瘙痒。一定要注意卫生,用温水清洁。4、女性患有霉菌性阴道炎时,病菌随着白带排出时刺激肛门部位引起的瘙痒,可以用制霉菌素阴道泡腾片治疗。5、滴虫性阴道炎,感染后引起分泌物增多,刺激肛门引起的瘙痒,可以用甲硝唑阴道泡腾片治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(90579)
"肛周瘙痒对于婴幼儿来说,最常见的情况可能就是蛲虫病。患儿除了肛周瘙痒之外,还会出现夜间睡眠不好、哭闹不安以及精神异常的兴奋,还有异食癖的情况,比如喜欢吃土块、煤渣等等,另外还可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等症状。对于这种情况最好再进一步的检查,刮取肛周粘膜的污物进行虫卵的检查,看看是否为蛲虫病。对于成年人来说,可能痔疮、肛周湿疹等等情况,会引起肛周瘙痒,最好到肛肠外科再进一步的检查。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/24收听(30318)
"肛周瘙痒,可以用氟轻松软膏、复方炉甘石洗剂外用止痒,也可在医生指导下服用苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪、维生素C等药抗过敏治疗。如肛门周围皮肤出现感染,还应使用抗生素进行抗炎治疗。用药治疗期间避免吃辛辣刺激性的食物,忌酒,以免加重病情。应多吃新鲜的蔬菜水果,以利于排便。导致肛周瘙痒的病因较多,使用药物对症治疗,只能起到止痒作用,不能解决根本问题。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/07收听(52361)
肛周瘙痒主要以局部治疗为主,可以局部使用外用药膏,外用药液进行清洗。临床出现肛门瘙痒时,尽量避免过度的摩擦、抓挠,以免损伤肛门的黏膜和皮肤引起感染,少食辛辣刺激性的食物,少吃油腻的食物,保持肛门及周围的皮肤清洁和干燥,避免使用可导致肛门瘙痒或腹泻的药物。外用药物应以保湿、止痒为主,如湿疹膏涂抹外用,有助于缓解肛门的局部瘙痒症状。如果瘙痒症状特别重,可适量使用激素的药物进行治疗。通过上述治疗,肛门瘙痒症状多数可以达到缓解或治愈。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/31收听(54710)
"肛门周围瘙痒是肛门区的神经功能障碍性病变,患者表现肛门区瘙痒难忍,经常用手去抓挠肛门区的皮肤,导致皮肤黏膜破损,出现感染,进而引起瘙痒症状加重。多见于肛门附近的病变,比如患者有痔疮、肛瘘或肛周感染等,这种情况肛门瘙痒症状比较明显,患者常在夜间情绪波动较大时发生肛门周围瘙痒,以及摄入辛辣、刺激性的食物瘙痒症状更为明显。当出现肛门瘙痒时,可以使用止痒洗剂进行肛门清洗,外用治痒的药膏缓解瘙痒症状,可以肛门区使用高锰酸钾温水坐浴,少吃辛辣、刺激性的食物,少吃油腻性的食物,保持肛门去区的清洁、干燥,肛门瘙痒症状会逐渐的缓解。"
2020/11/30收听(19130)
"肛门瘙痒的治疗一般从以下几个方面进行:第一个方面,就是要忌酒,忌食辛辣刺激的食物,忌用热水烫洗肛门,忌用手指搔抓肛门皮肤,忌用碱性的肥皂清洗肛门。第二个方法,就是采用中草药进行坐浴、熏洗。第三个方法,就是将亚甲蓝药物注射到肛周的皮下,破坏皮下的感觉神经末梢而止痒,但是由于注射药物破坏了感觉神经,所以会引起一过性的肛门失禁,但是这种肛门失禁可以自然恢复。轻度的肛门瘙痒,通过饮食的禁忌,得当的护理就可以好转。中度的肛门瘙痒,通过中药的熏洗、坐浴也能够取得明显的疗效。严重的肛门瘙痒,则建议采用亚甲蓝皮下注射的方法进行治疗,效果比较好。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(71615)
引起肛周潮湿瘙痒的原因很多,有些是因为本身体质的原因,也有些是某些疾病的外在表现,对于不同原因引起的肛门瘙痒,在处理上也各不相同。 老年人或体弱者老年人...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/14阅读(7220)
"肛周瘙痒一般是由于肛周炎症、肛周湿疹或者痔疮所诱发,处理的方式主要有以下几个方面:一、需要保持肛周的干燥和清洁;二、用高锰酸钾片1:5000温水坐浴,一日2-3次,一次5-10分钟,起到收敛肛周皮肤、消炎、消肿、止痒的作用;三、在浸泡和坐浴后可外用百多邦软膏或金霉素眼药膏,以及马应龙痔疮膏或九华痔疮膏,均匀涂抹于瘙痒部位,以起到止痒、消炎、消肿的作用。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/21收听(27132)
肛周瘙痒是比较常见的肛周疾病,但是肛周瘙痒的原因较多,具体如下:1、肛周皮肤的表... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(88223)
肛周瘙痒是比较常见的肛周疾病,但是肛周瘙痒的原因较多,具体如下:
1、肛周皮肤的表...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(88223)
肛周瘙痒有很多种原因会引起:第一个寄生虫;第二个股癣;第三个直肠脱垂,也就是脱肛,脱肛以后分泌物刺激肛周引起肛周瘙痒;第四个肛周脓肿或者肛瘘,肛周脓肿以及肛瘘都会有分泌物流出,刺激肛周皮肤引起瘙痒,这两种疾病都应该尽早治疗甚至手术;第五个肛周湿疹,肛周湿疹一看就觉得痒,它跟股癣不一样,因为体内湿气重或者肛门潮湿、搔抓等引起,股癣是真菌引起的原发性肛门瘙痒,这种多半是遗传,没有什么原因;第六个是痔疮。
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/31收听(46023)
"如果发现肛周瘙痒,建议使用温盐水或者高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴,坐浴之后涂抹一些氟轻松乳膏等对症治疗,可能效果比较好。一定要到正规的专科医院系统的检查,找专业的医师进一步判断是什么原因引起的肛周瘙痒。如果单纯是由于肛周湿疹造成,涂抹氟轻松乳膏就可以。如果是由于一些其他疾病,比如尖锐湿疣等引起,需要积极抗病毒对症、支持治疗。如果是不注意个人的卫生引起的皮肤湿疹样改变,局部注意个人卫生,及时清洗就可以。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(80685)
肛周瘙痒常见原因是肛周湿疹较多见,主要是比较肥胖、湿热体质的人群。长期肛门潮湿,不干净会引起肛... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(96150)
肛周瘙痒常见原因是肛周湿疹较多见,主要是比较肥胖、湿热体质的人群。长期肛门潮湿,不干净会引起肛...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(96150)
"肛周瘙痒的原因通常是由于患者食用了一些刺激性的食物,如海鲜,过于辛辣的食物,接触了引发过敏的药物、化学物品,诱发肛门瘙痒。还有一些肛肠的疾病比如痔疮、肛瘘,也可以引发肛周瘙痒。还有一些是由寄生虫引起的。肛门瘙痒的症状会在夜间特别明显,当症状出现的时候像有虫子爬一样,这种情况有可能就是由于寄生虫引发的。"
张伦│北京市宣武中医医院
2017/10/11收听(37902)
"肛周瘙痒其实是一种症状,就是肛门没有原发的皮肤病而出现的一种肛门瘙痒。原因很多,如果有内痔或者外痔,都会引起肛门瘙痒,或者有肛周脓肿这些肛周疾病,它也会并发肛门瘙痒的症状。但是,肛肠科有专门的一个病名叫肛门瘙痒症,它是因为排除了肛周皮肤的原发病导致的肛门瘙痒,搔抓之后得到缓解,入夜就加重这些症状,这是一种肛门瘙痒症的表现。不管怎么样,只要有肛门瘙痒症状,首先就要保持肛门的清洁,如厕之后要记得清洗。其次就是要保持良好的生活习惯,清淡饮食,穿比较纯棉、吸汗或者是松紧度比较舒适的内裤、内衣,来保持肛周的通气良好。如果再有不适,可以及时就医,采用外用药,比如中药的熏蒸或者熏洗,通过它来缓解自己的不适症状。"
徐志刚│广州中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(186)
肛周瘙痒治疗的最好方法是找到造成肛门瘙痒的根本原因,去除引起瘙痒的因素。如果一时难以确定原因,可先用抗过敏药物治疗观察效果,积极治疗痔疮、肛裂、肛瘘、肛乳头肥大等肛周疾病,局部外用药物,选择收敛剂如硼酸水湿敷。最常用的还是外用药膏,可先用含有激素的药膏如地塞米松软膏、醋酸氢化可的松软膏、派瑞松软膏等,控制症状后逐步用不含激素的药膏代替,因外用药物较多,建议在专科医生的指导下应用。除了以上治疗措施,生活中要避免各种外界刺激,合理饮食,多吃绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品,避免容易致敏和辛辣、刺激的食物,勤换内衣、内裤保持局部清洁,加强锻炼增强体质。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/31收听(79701)
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