西安交通大学第二附属医院
肾病内科
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水肿是肾炎患者较常见症状，分为肾炎性水肿与肾病性水肿，主要特点如下：
1、时间：通常是晨起水肿，常表现为晨起时眼睑水肿，但休息后可消失，到下午水肿加重，经常表现为下午时下肢浮肿或脚踝浮肿；
2、部位：经常发生在疏松组织，如眼睑水肿或腰骶部水肿；
3、凹陷性水肿：在颈前或脚踝部按压，是较软水肿感觉，即按压有凹陷表现。
此外，肾炎患者经常合并有血压升高，包括尿常规检测有蛋白尿与血尿，水肿是常见症状，提示患者积极就诊。
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"肾炎性水肿是和肾病性水肿相对应的。肾炎性水肿主要是指肾小球出现无菌性的炎症，肾小球滤过率降低，水钠潴留而导致的水肿，主要表现为身上结缔组织疏松的部位水肿，比如眼睑、颜面部的水肿。肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿，血中白蛋白降低，胶体渗透压降低而导致的水肿，主要表现为低垂部位的水肿，尤其是双下肢的水肿。能导致肾炎性水肿的，主要是各种肾炎，比如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及慢性肾小球肾炎。临床上主要应用利尿剂缓解症状，比较常用的有呋塞米、托拉塞米以及氢氯噻嗪，最主要的还是治疗基础的肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(26794)
肾脏是人体的一个重要器官，一个健康的身体，是绝对离不开一个健康的肾脏的。而肾炎的出现，对人体健康来讲，简直就是一场恶梦，它影响到了人体健康，也诱发了一系列的不...
张俊相│威县第二人民医院
2018/06/05阅读(39077)
肾炎的水肿主要取决于疾病的情况和程度，其主要由两种原因形成，具体如下：1、球-管... 金晟│湖北省第三人民医院 2021/05/28播放(64472)
肾炎的水肿主要取决于疾病的情况和程度，其主要由两种原因形成，具体如下：
1、球-管...
金晟│湖北省第三人民医院
2021/05/28播放(64472)
"肾炎水肿有其相关的特点，比如总在组织疏松的部位进行储存水分，比如眼睑、颜面、脚踝、腿部这都是非常明显，特别是早晨起床的时候会发现人体靠近床的一侧，更容易出现水肿。严重的情况，肾炎的水肿可以肿遍全身，而且肾炎引起的水肿，主要特点就是特别软，一碰就能出现一个坑，说明里面的水非常多，一般都在10kg以上。同时肾源性水肿通过利尿剂的方式，通过透析的方式可以去除。肾源性的水肿，其原理就是肾脏不干活，导致水钠在体内大量的残留。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/22收听(65099)
"水肿虽然是肾炎最基本的临床表现，但是水肿不是诊断肾炎的标准或者条件，也就是有些患者在没有水肿的情况下也可能有肾炎，比如隐匿型肾炎，通常仅仅表现为血尿或者蛋白尿，不会出现水肿，这也是肾炎的一种临床类型。有些肾炎比如慢性肾炎，早期患者往往没有明显的临床症状，也不会出现水肿，但是通过尿常规检查可以发现大量蛋白尿或者尿中有很多畸形的红细胞，甚至会出现血压升高、肾功能不全，这也是肾炎的临床表现。所以不要认为没有水肿就可以忽略，就认为身体很好，就不是肾炎，一定要到医院进行规范的检查，通过尿常规、肾功能、肾脏超声联合检查，如果都正常，就不是肾炎。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/18收听(42489)
"肾炎病人水肿主要有两种：一、肾病性水肿；二、肾炎性水肿。肾病性水肿是由于血浆白蛋白过低，胶体渗透压降低液体从血管内渗入组织间隙，从而造成水肿，此时水肿多从肢体下垂部位开始，如果是站立位，多从双下肢、脚踝开始水肿，如果是卧位，多从腰骶部开始水肿，并且会有晨轻暮重的规律。肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能正常，造成球管失衡、体内水钠潴留。此时的水肿组织间隙蛋白含量升高，水肿多从眼睑、颜面部开始，并且有晨起较重的规律。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/23收听(97103)
肾炎出现水肿非常常见，但是水肿程度与肾炎严重程度并不直接相关。肾炎是由于肾小球滤过水分障碍导致... 吴天慧│湖南省儿童医院 2021/09/20播放(77518)
肾炎出现水肿非常常见，但是水肿程度与肾炎严重程度并不直接相关。肾炎是由于肾小球滤过水分障碍导致...
吴天慧│湖南省儿童医院
2021/09/20播放(77518)
"肾炎水肿的治疗，分为一般治疗、对症治疗和病因治疗。一般治疗，建议患者要低盐饮食。因为肾炎的水肿，有一部分原因是水钠潴留所引起的，建议每天摄入的含盐量要小于3克。对症治疗，水肿以后，可以使用利尿剂来达到利尿消肿的作用。如果肾炎的患者蛋白较低，可以适当补充白蛋白，提高胶体渗透压，有利于水肿的消退。肾炎的患者，建议必要的时候可以行肾穿刺病理活检，明确肾炎的病理类型，可以使用激素或者激素联合免疫抑制剂来进行治疗。因为肾炎的患者往往合并有蛋白尿、低蛋白血症，可以使用普利类或者沙坦类的药物来达到降尿蛋白的作用。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/03收听(53289)
肾炎水肿，不论慢性肾炎还是肾病范围内肾病综合征引起的水肿，临床上常见到。首先根据不同病因分析，... 邢大庆│山西省中医院 2019/10/02播放(62140)
肾炎水肿，不论慢性肾炎还是肾病范围内肾病综合征引起的水肿，临床上常见到。首先根据不同病因分析，...
邢大庆│山西省中医院
2019/10/02播放(62140)
"肾炎性水肿的特点是组织间隙蛋白含量比较高，水肿多从眼睑或颜面部等皮肤菲薄的部位开始，并且早晨起床时水肿较为严重，活动后水肿会略微减轻。肾炎性水肿的原因主要是由于肾小球滤过率下降，肾小管的重吸收水分功能是正常的，从而造成球管失衡：过滤的水分减少，重吸收的水分增多，使体内有效循环血量增加。同时由于肾小球滤过分数下降，也可以导致水钠潴留，从而加重肾炎性水肿。肾炎性水肿常见于各种原发性肾小球肾炎，比IgA肾病、轻度系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、继发性肾病比如狼疮性肾炎等。"
2018/11/27收听(60260)
"肾炎引起的水肿分为肾炎性水肿以及肾病性水肿两种，治疗方法也是不完全相同的。需要根据水肿的严重程度以及尿蛋白定量的多少确定，如果水肿程度比较轻，尿蛋白不是特别大，可以应用口服利尿药物治疗，常用的有氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等。如果口服药物效果较差，可以应用静脉注射或静脉点滴治疗。如果尿蛋白定量过大，白蛋白过低，可以少量应用人血白蛋白提高渗透压后利尿治疗。部分水肿较重的患者还需要应用血液滤过、血液透析等方式脱出体内多余水分。通过利尿治疗只能短暂改善水肿症状，不能彻底治愈肾炎，彻底治愈肾炎需要应用RAAS阻断剂、激素、免疫抑制剂等药物使尿蛋白转阴。"
2018/12/10收听(15877)
肾脏病分类中包括肾炎，水肿有以下几个特点：1、可能存在凹陷性，即用手指按胫前或者... 张仙珍│浙江省立同德医院 2020/05/03播放(57812)
肾脏病分类中包括肾炎，水肿有以下几个特点：
1、可能存在凹陷性，即用手指按胫前或者...
张仙珍│浙江省立同德医院
2020/05/03播放(57812)
"水肿是肾炎的一种常见的临床症状，针对肾炎引起的水肿，治疗上分成两个方面：第一、如果浮肿比较明显，比如浮肿超过膝盖，可以使用利尿剂，尿量多一些以后能够缓解浮肿，对于肾炎的患者，消肿并不是治疗的主要目标，并不需要积极利尿消肿，因为消肿比较明显，可能会导致尿蛋白增多，反而对肾脏不利。第二、明确肾炎的病情程度，如果24小时尿蛋白定量超过1克以上，需要使用糖皮质激素控制肾炎的炎症状态，这样能够从根本上解决问题。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/28收听(40359)
肾炎后出现水肿非常常见，水肿一般不严重。水肿形成主要是由于急性肾炎、慢性肾炎导致肾小球滤过率下... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(90048)
肾炎后出现水肿非常常见，水肿一般不严重。水肿形成主要是由于急性肾炎、慢性肾炎导致肾小球滤过率下...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(90048)
"肾炎性水肿可以用利尿的药物来治疗，比如呋塞米、氢氯噻嗪或者是托拉塞米。肾炎性水肿和肾病性水肿相对应，肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过膜通透性降低，水分不能排出而引起，叫做肾小球滤过率降低。治疗这种水肿主要是应用利尿剂，比较常用的利尿剂上面都已经提到。但是应用利尿剂的时候需要注意，一般应用3-5天，待水肿消退了以后就停止应用。因为应用时间过长，容易引起低钾血症，低钾血症引起的后果比较严重，可能引起恶性心律失常而导致猝死。另外在水肿的时候需要注意控制饮水的量，一般以前一天的尿量加500mL，为今天摄入水量的标准。如果水肿比较严重，控制的应该更严格一些，水肿可能进一步加重。"
2019/05/20收听(96191)
"肾炎几乎都有水肿症状，急性肾炎前期有上呼吸道感染，炎症会导致血管内皮细胞收缩，引起细胞空隙增大，这样血管通透性就会增加，液体渗出就会导致水肿。而慢性肾炎是免疫因素引起的肾小球损伤，肾小球损伤导致肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能确实正常，这样会导致水钠潴留而发生水肿。蛋白尿是慢性肾炎常见症状，当大量蛋白从尿液中丢失，血液内的蛋白就相对过低，这样会导致血浆胶体渗透压降低，所以液体从血管渗入组织间隙形成水肿。急性肾炎的水肿症状卧床休息一个月左右会自行消退，而慢性肾炎水肿症状需要利尿药物协助消除。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/19收听(56506)
"肾炎病人水肿的特点是首先在全身结缔组织比较疏松的部位出现水肿，比如眼睑和颜面部。肾炎病人水肿主要是肾炎性水肿，肾炎性水肿是由于肾小球滤过率降低，导致水钠潴留，毛细血管静水压增高，水从血管渗出到血管外而表现为水肿。肾炎性水肿和肾病水肿相对应，后者主要是由于大量蛋白尿而导致血白蛋白降低，胶体渗透压降低而出现的水肿。这种水肿在身体的低垂部位出现，尤其是双下肢和足背部。既然肾炎性水肿是由于肾小球滤过率降低引起的，所以治疗上需要应用利尿剂治疗，比如氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(49156)
肾小球肾炎若水肿严重，可以出现心力衰竭、急性肺水肿、皮肤溃破、感染、下肢血栓等疾病。一、心力衰竭，如果患者水肿严重，可以加重心脏负荷出现心力衰竭，有胸闷、心慌、气憋、不能平卧等症状。二、肺水肿，若肾炎患者水肿严重可以引起肺间质水肿，从而出现咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰、双肺闻及大量湿性啰音等症状。三、皮肤溃破，若肾炎患者水肿严重，可以出现皮肤溃破、感染等症状。四、下肢血栓，若肾炎患者水肿严重，这时血容量不足而血流缓慢，易并发下肢血栓等疾病。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/11收听(13036)
不同的肾脏疾病均可引发水肿，如肾病综合征形成的机制是大量蛋白尿引发低蛋白血症而造成水肿。对这种... 于为民│山西白求恩医院 2020/10/19播放(51773)
不同的肾脏疾病均可引发水肿，如肾病综合征形成的机制是大量蛋白尿引发低蛋白血症而造成水肿。对这种...
于为民│山西白求恩医院
2020/10/19播放(51773)
肾炎水肿分两类：1、可能肾脏工作功能已经下降，肾小球滤过率下降，无法将体内多余的水分... 胡晓璇│广东省中医院 2019/05/23播放(72129)
肾炎水肿分两类：1、可能肾脏工作功能已经下降，肾小球滤过率下降，无法将体内多余的水分...
胡晓璇│广东省中医院
2019/05/23播放(72129)
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