粗隆间骨折进行髓内钉固定的患者，往往是年纪比较大的患者，特别是70-90岁的老年患者比较多见，使用髓内钉固定后患者多久可以下地，要根据患者的情况来判断，具体分析如下：

1、整体情况较好：如果患者的骨折粉碎程度较轻，骨折部位比较好，骨质疏松的情况也不严重，患者可以早期下地，国外往往都是提倡早期下地。对于此类骨质情况比较好的患者，术后1个月左右即可下地行走；

2、骨质疏松：如果患者骨质疏松比较严重，通常不建议其太早下地，患者可以在床上做功能锻炼，也可以进行正常翻身。但是患者如果下地，因为其骨质疏松比较严重，有可能使髓内钉切割股骨头，导致髓内钉移位。所以一般建议严重骨质疏松的患者，至少恢复2-3个月以后再下地。

所以粗隆间骨折患者是由髓内钉固定后多久下地，要根据患者的具体情况来确定。患者刚开始下地行走时，建议其扶拐或用助步器进行部分负重，过一段时间，患者自我感觉稍好之后，可以选择完全负重，具体情况要根据术后影像学复查的情况，以及骨折的生长情况和患者的骨质疏松情况，来进行综合判断。