肺结核合并糖尿病的病因具体如下：

1、糖尿病患者蛋白质、脂肪代谢紊乱；

2、血糖于组织内的含量较高，有利于结核杆菌的繁殖；

3、葡萄糖利用率不良，使脂库中的脂肪分解为大量的三酰甘油，有利于结核菌的生长；

4、糖尿病患者抗体形成较少，体液和细胞免疫均降低，容易感染结核；

5、酮症酸中毒时白细胞吞噬功能降低，有利于结核菌的繁殖。

肺结核合并糖尿病患者的症状一般比较严重，病情进展迅速，治疗效果欠佳。因而有必要在糖尿病和肺结核患者之间进行双向筛选，重视合并糖尿病肺结核患者的早期发现、早期诊断和规范性治疗。