肾衰竭晚期能活多久

2023-04-21 10:42播放 :

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肾衰竭晚期的病人可以活很久很久,甚至有透析30多年的病人,而日本有一个病人已经透析了50多年,目前情况依然很好。所谓的肾衰竭晚期,其实指的就是尿毒症期,这一期病人的水排出会严重受限,毒素排出也会严重受限。

这一期的病人会出现水肿,通常是下肢水肿,也可以是全身水肿,甚至有的人会出现胸水、腹水。除此之外,病人会出现毒素在体内蓄积的情况,在毒素蓄积以后,病人会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱、消化系统症状,甚至有的人会出现尿毒症脑病等。

如果不给病人特殊治疗,这种肾衰竭晚期的病人,生存期就是按天来计算了。透析主要包括血液透析和腹膜透析两个方面,现在的透析技术比以前进步了,透析的理念也比以前先进。

所以,如果给病人做透析治疗,包括血液透析和腹膜透析,病人的生存时间也可以延长很多。以前透析10年左右,病人就不行了。现在发现给病人透析20多年,甚至30年的时候,病人的生活质量依然很好,生命质量也很好。

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"肾衰竭Ⅴ期如果没有积极治疗,病人随时可能会因为心脑血管事件而出现猝死。如果给病人积极有效治疗,大多数都能够活十几年,甚至20-30年都有。先看所谓的肾衰竭Ⅴ期,其实这个概念不准确,现在临床上一般称为慢性肾脏病Ⅴ期,这是因为按照肾衰竭分期一般只能分为四期,所以就谈不上Ⅴ期的问题了,根据慢性肾脏病通常可以分为Ⅰ-Ⅴ期。慢性肾脏病的第Ⅴ期要求肾小球滤过率<15mL\/min,这时其肾脏的功能已经很弱了。肾脏的主要功能包括排水、排毒,还有分泌重塑这三大功能。因为排水和排毒的功能都弱了,这时候病人会出现水在体内蓄积,而导致水肿、高血压,甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液、脑水肿等,这样就有可能会造成病人出现心脑血管的意外而导致猝死,所以就谈不上活多长时间了。如果病人得到一个积极有效的治疗,积极有效的治疗通常包括透析和肾移植,透析又分为血液透析和腹膜透析,这两种方法都可以帮助人体排除体内多余的水分和代谢废物,对于延长寿命有一定好处。透析的病人有的可以活几十年,咱们临床上都可以见到,以前透析的病人,因为透析的质量不好,大部分在5-10年的时候就会逐渐出现各种并发症,而逐渐出现死亡的病例报道。此外,透析十几年的病人,并发症比较少,所以透析病人肾衰竭Ⅴ期存活时间较长。如果病人做了肾移植以后,一般做完肾移植,肾脏病就算是治好了,移植肾的寿命通常是8-15年,只要是定期随访,病人就可以获得一个不错的生活质量,而且寿命也可以得到大大延长。"

语音时长03:05''

马强中国人民解放军总医院

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