高原肺水肿会自愈吗

赵勤萍
主任医师

山西省中医院

肺病科

高原肺水肿会自愈吗

2020-08-27 16:55播放 :

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视频内容

高原性肺水肿是否能够自愈，取决于疾病的严重程度，具体如下：

1、如果肺水肿的程度比较轻微，患者脱离高原地区，适当的卧床休息、吸氧、保温，可以达到自愈；

2、如果肺水肿的程度比较严重，合并呼吸衰竭，需要尽快住院治疗。首先进行吸氧，其次药物治疗可以用氨茶碱，如可以静脉用氨茶碱，可以解痉缓解呼吸困难，利尿有常用的速尿针，激素可以用地塞米松，还可以根据病人的情况，选用相应的抗生素治疗。经过及早的治疗，患者可以得到治愈。

高原性肺水肿主要是由于在海拔3km以上的地区空气相对稀薄，人体缺氧不能耐受所导致的高原反应。严重的还会出现并发症，如肺部组织充血、水肿、渗出，进而导致肺水肿等。如果近期要去海拔比较高的地方，需要休息好，预防感冒，保存体力。一旦出现呼吸困难、气短，要及早进行吸氧，严重时需要尽快就医。

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高原肺水肿会自愈吗

"高原肺水肿是非常严重的高原性反应，应该说大多数高原肺水肿患者无法自己缓解，只有极少数症状非常轻的肺水肿患者，通过及时脱离高原地区，卧床、休息、氧疗后可以自行缓解。大多数高原肺水肿患者病情凶险，起病很急。高原肺水肿是由于吸入空气中含氧量过低，以致于毛细血管通透性增加，而导致肺间质和肺泡的水肿。严重的肺间质和肺泡水肿导致的缺氧，会加重原有的由于含氧量低导致的缺氧，可以危及患者的生命，尤其是可以导致心衰、脑水肿，都可以危及患者的生命。因此，即便症状比较轻，也要给予高度的重视，及时采取利尿、镇静、氧疗等，必要的时候还要气管插管、机械通气，纠正缺氧，为原发病治疗赢得时间。"

语音时长01:26''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/03收听(72577)

高原肺水肿是怎么引起的

"任何原因导致的肺水肿都是肺泡和间质的水肿导致，缺氧是导致高原性肺水肿最根本的原因，但发病机制并不十分清楚，一般考虑如下：一、与严重缺氧本身直接或间接导致肺毛细血管通透性增加，引起肺泡和间质水肿，其中间接导致的中间环节可能就是各种炎症介质释放，作用于肺毛细血管内皮导致损伤的结果。二、缺氧导致的交感神经兴奋，可以使外周血管收缩，导致心脏的阻力负荷增加，缺氧导致的心肌损伤，与阻力负荷增加，共同导致心排量减少，肺静脉压增高和淤血，加重已有的肺毛细血管通透性增加导致的肺水肿。三、高原缺氧导致的肺血管收缩、肺小动脉痉挛、肺动脉高压，是导致肺水肿非常重要的环节。四、机体发生低氧血症后会导致周围血管收缩，血液重新分布，从而导致肺的高灌注，引起肺水肿。五、缺氧所致的肺血管内血栓形成可以加重已有的肺动脉高压、肺循环障碍，肺血流分布不均，肺水肿形成。除此以外，初次进入高原，发病时的海拔高度，增高的速度过急，由于体力活动过大、寒冷、气候的改变、饥饿、疲劳、情绪紧张、上呼吸道感染、个体差异等，都可能是引起高原性肺水肿不可以忽视的诱发因素。 "

语音时长02:14''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(67642)

高原肺水肿回到内地会自愈吗

　　高原性肺水肿是比较严重的高原反应，属于呼吸系统的急重症，需要就地立即救治，回到内地不能自愈。高原肺水肿是指近期抵达海拔3000米以上的地区后，可能登高速度...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2020/01/15阅读(48956)

高原肺水肿回到内地会自愈吗

　　高原性肺水肿回到内地是否会自愈，需要根据病情轻重程度而定，不能一概而论。高原性肺水肿通常发生在海拔3000米以上的地区，由于登高速度过快、过劳、情绪紧张，...

金明华│山东省公共卫生临床中心

2020/04/13阅读(3402)

01:52

高原肺水肿严重吗

高原性肺水肿属于比较严重的一种高原反应，需要及时就诊和积极治疗。高原肺水肿主要表现为从平原到高...

许先荣│浙江省立同德医院

2020/06/01播放(90863)

02:00

高原肺水肿是怎么回事

高原肺水肿是由于急性严重缺氧，导致肺静脉血管收缩，引起肺动脉压急剧升高、肺血流量增加、通气血流...

赵勤萍│山西省中医院

2020/08/27播放(79438)

高原肺水肿的症状

"高原肺水肿的症状有很多，主要有以下几个：第一、高原肺水肿典型的症状就是呼吸困难、胸闷、胸部有压塞感、咳嗽，以及咳白色或粉红色泡沫性痰，如果严重缺氧，会出现咯血的症状。另外，常见的症状有头痛、头晕、不能平卧、呼吸困难、发绀、面色土灰、咳嗽、咳痰、疲乏无力，肺部有大中型湿啰音及痰鸣音，随着病情的发展可能会出现休克、心力衰竭、脑水肿的症状。第二、高原肺水肿常常表现为轻微干咳、劳力性呼吸困难及爬坡困难，这些非特异性症状常常会被误诊为急性呼吸道感染。如果有乘坐火车，用比较长的时间到达高海拔区域人群，出现症状应及时去医院进行治疗。"

语音时长01:11''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2021/01/13收听(34747)

高原肺水肿是指什么

"高原肺水肿是指近期抵达高原，出现静息时呼吸困难、胸闷、胸部压迫感、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫样痰。患者感全身乏力，或者活动能力减低。高原一般指海拔在3000米以上的高原，当然海拔3000米以下也可以出现高原性肺水肿。高原性肺水肿有以下诱发因素：一、初次进入高原，或回到平原居住一段时间后重返高原，或高原到另一处高原。二、发病地区的海拔高度。三、从进入高原发病经历的时间。四、个体因素。登高速度过急，体力活动大，寒冷或气候改变，饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼道感染等因素。初次进入或重返高原者都在3天内发病，症状有头痛、呼吸困难、不能平卧、咳白色或粉红色泡沫样痰。检查见发绀、面色土灰、肺部有大中型湿啰音及痰鸣音等。"

语音时长01:32''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/05/14收听(36043)

高原肺水肿是怎么回事

"高原肺水肿是高原病的最常见的病理反应之一，因为人进入到高原地区，由于空气比较稀薄，氧含量明显减少，会导致人出现低氧血症。而在低氧血症的刺激之下，肺动脉压力会升高，引起肺小动脉痉挛，因此肺小动脉和毛细血管的阻力增加。在低氧的情况下，外周血管也会收缩，从而引起血流重新分布，最终可以导致肺内的高灌流状态，并且又增加了肺小动脉的通透性和毛细血管的通透性，因此肺血管里的液体可以进入到肺泡和肺间质中，从而形成肺水肿。"

语音时长01:13''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/02/10收听(11629)

高原肺水肿的症状

"如果进入高原或者是高山之后，感染了某种微生物，可能就会造成高山肺水肿的情况，在刚开始的时候会出现胸闷、心悸或者是呼吸困难，有的时候吐痰的时候可能会出现泡沫痰，总是感觉恶心、呕吐，还比较劳累，嘴唇发青紫色，有的时候会伴随着发烧的现象。在海拔比较高的地方，尽量的离开这个地方，如果出现了以后，尽量给病人立即给予治疗抢救，比较严重的情况下，可能会出现神志模糊、幻觉、反应迟钝，或者是出现昏迷的症状。"

语音时长01:33''

李恒│济南市中心医院

2018/07/20收听(82320)

01:56

高原肺水肿的前兆

从平原地区突然到青藏高原，可能几天内有些人会出现高原反应，高原反应的表现是头晕、头痛或心悸、没...

王彬│三亚市人民医院

2019/03/25播放(60180)

高原肺水肿怎么治疗

高原性肺水肿的治疗：1、将患者迅速向海拔低的位置转移，脱离低氧环境，一般用于路途较近、病情稳定、氧气准备充分、交通工具好，或有专人护送的条件下进行。2、无转运条件的应就地治疗，并严格卧床，以降低氧耗而减轻缺氧。早期充分的给氧，高流量持续给氧是4-8升/分，待病情稳定后逐渐减少氧流量，并谨慎停用，严密观察，不可断然停氧，以防反弹。3、高压氧和高压袋是治疗的有效设备，可使患者迅速进入常氧环境。4、药物治疗，常用的有地塞米松5-10mg，每日3次，用于预防，而治疗量为10-20mg静脉滴注；呋塞米20-40mg静脉滴注。同时降低肺动脉高压，并预防肺部感染。对于重度的高原性肺水肿患者，可以行无创呼吸机辅助通气。

语音时长01:41''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/03/23收听(93500)

高原肺水肿的症状

"高原肺水肿可出现明显的胸闷、气短、呼吸困难，严重的肺水肿可出现呼吸衰竭。对于未得到及时治疗，临床症状持续的患者，严重可出现死亡。因此当出现高原肺水肿时，首先应及时的撤离到低海拔地区，同时给予吸氧，以及对症控制肺水肿的治疗。通过积极的治疗，临床症状大多可得到较快的缓解。需要注意有肺部、心脏慢性疾病的患者，尤其应该注意避免高原肺水肿的发生，从而带来不良影响。"

语音时长01:09''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/15收听(25845)

高原肺水肿是什么

"高原性肺水肿是高原病的一种，病人往往会表现为咳嗽，活动时呼吸困难，病情严重的患者还会出现静息状态下的呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰等相关的表现，甚至会导致呼吸衰竭等严重的并发症，严重的情况下会危及到患者的生命。高原性肺水肿往往从低海拔到高海拔的地区时发病，通常情况下当海拔超过三千米以上容易出现高原性肺水肿。高原性肺水肿发病的原因，往往是由于低压、低氧造成气-血屏障的破坏，从而使血浆以及红细胞渗出到肺泡内。高原性肺水肿的患者应当立即降低海拔，并且给予积极的氧疗，对于一些病情比较严重的患者，需要给予高压氧疗或者正压通气治疗，这些措施有助于病情的恢复。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(19912)

高原肺水肿初期症状

"高原肺水肿主要是由于高原反应的病理状态，当人体进入到海拔3000米以上的地区，出现缺氧状态所引起。高原肺水肿初期的症状，主要是进入到高原1-2天之内出现有头晕、头痛、呼吸困难，不能平卧，可以出现咳白色或者是粉红色的泡沫样的痰液。当痰量比较多的时候，可以从口腔和鼻腔中涌出，呼吸困难可以在端坐、站立的时候得到缓解。另外心率稍微加快，有轻微的心悸，可出现有发冷或者低热的状态，可出现嗜睡、困倦、乏力等症状。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/28收听(96617)

高原肺水肿的初期表现

"高原肺水肿是起病急，非常凶险的急危重症。高原肺水肿的初期表现可能是肺水肿局限在间质，因此患者可能仅仅表现为刺激性干咳、胸闷、活动后气喘。倘若患者同时伴有不同程度的脑水肿、毛细血管的扩张，患者可能同时伴有头痛。鉴于高原肺水肿起病急、病情凶险、发展迅速，因此即便在早期肺水肿的临床症状，就要给予高度重视和关注。必要时立即停止任何活动，接受氧疗，口服糖皮质激素，缓解高原肺水肿导致的毛细血管通透性增加，还有间质和肺泡的水肿，以避免高原反应导致的肺水肿进一步迅速加重，而危及生命。"

语音时长01:22''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/11收听(97566)

前列腺炎能自愈吗有自愈的办法吗

前列腺炎要看它的炎症性质，如果是感染引起的前列腺炎，比如由大肠埃希菌感染导致的前列腺炎，通过一段时间的抗感染治疗，比如两个星期或时间更长一点的抗感染治疗，前列腺炎是能够治愈的。当然这个过程不是自愈，而是需要抗菌药物辅助来治愈感染性的前列腺炎。而最常见的前列腺炎反而是前列腺增生，也就是它不是感染引起的，而是无菌性的炎症。比如可能因为男性的性激素促进了前列腺的增生、肥大，带来前列腺的梗阻，导致排尿困难，这种前列腺炎是没有办法自愈的，而且随着进展、增龄，前列腺的肥大会越来越明显。这个时候就需要药物，比如可以用抑制雄性激素的药物来减轻性激素对前列腺增生的刺激。还可以选择缓解前列腺平滑肌，减轻尿道的梗阻，改善前列腺排尿困难症状的药物。所有的这些药物都建议在泌尿外科医生的指导下使用，不要自行使用。

语音时长02:10''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/05收听(72802)

重度焦虑症能自愈吗，如何自愈

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痔疮会自愈吗，多久能自愈？

痔疮是否会自愈，这要具体看痔疮的轻重程度，如果是第一次发作，痔疮比较轻，注意休息、饮食清淡2-3天就会好了；如果是痔疮比较重，那么自愈的可能性比较小，通常需要休息，注意饮食大概10天左右能好。如果得了痔疮，建议最好到当地医院肛肠科就诊治疗，根据具体情况采用药物或者手术治疗，不要盲目的等待自愈，因为有的时候病情比较严重，拖得时间越久病情越严重，这只会增加痛苦，不利于康复。得痔疮后一定要注意饮食，不能吃辛辣、刺激性食物，不能久坐久站，不能吃牛、羊肉、海鲜等发物。

语音时长01:08''

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膝关节损伤如果不是一些特别严重的损伤，应该是可以自愈的。像轻微的软组织损伤、轻微的肌肉拉伤、轻微的韧带损伤、轻微的半月板损伤，都是可以通过休息、制动，做一些对症的消炎止疼治疗后可以自身修复、自身愈合的。但是到了一些严重的损伤，像前交叉韧带完全断裂的情况，基本是不可以自愈的。虽然在核磁上可以看到韧带的形态可能还在，但是它本身的实质部分已经断裂了，形成一些斑痕组织，但这时候韧带的功能已经失效了，患者的膝关节还是不稳定，所以这个时候就没法自愈了。这时候需要通过手术重建前交叉韧带来恢复前交叉韧带的功能，恢复膝关节的稳定性，才能达到治愈的效果。对一些严重的半月板损伤撕裂得很严重，卡在了两个骨头之间，膝盖出现了明显的绞索症状，伸不直的情况，这时候也是不能自愈的，可能需要做关节镜的手术，做半月板的缝合或者做半月板的部分切除，来达到治愈的效果。

语音时长01:35''

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