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简介:赵勤萍,山西省中医院,肺病科,主任医师。1986年7月毕业于山西医学院中医大学班,本科毕业,获学士学位,从事临床工作20余年,在中西结合治疗呼吸系统疾病的基础上,注重痰、瘀、虚的综合辨证,对慢性阻塞性肺病、肺心病、支气管哮喘等疾病有着独到的辨证方法及见解。擅长哮病、肺痨、肺气肿、肺癌、肺心病、肺脓肿、肺炎、气管炎、哮喘、肺结核、肺大疱、肺痈等疾病的中西医结合治疗。现任山西省中西医学会内科专业委员会委员,在国家级、省级核心期刊发表论文20余篇。参与省级课题四项,曾获山西省科技进步二等奖1项。目前主持山西省科技科技攻关项目“抗纤益肺胶囊从痰瘀阻络论治肺纤维化的动物实验及临床研究”,仍在进行中。
擅长:哮病、肺痨、肺气肿、肺癌、肺心病、肺脓肿、肺炎、气管炎、哮喘、肺结核、肺大疱、肺痈等疾病的中西医结合治疗。
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赵勤萍医生的科普内容
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- 视频29期
什么是早期肺癌
肺癌是临床上常见的肺部原发性肿瘤,肺癌的早期诊断和治疗对于延长患者的生命、预后有着非常重要的意义。
如早期肺癌患者出现咳嗽、咳痰、咳血,或者痰中带血,要及时检查和治疗。肺癌早期有一些高危因素,需提高警惕,进行常规体检。如患者>50岁;长期吸烟的男性患者;有家族遗传史;或长期接触致癌的物质,如石棉矿、粉尘、射性物质等的患者。
一旦出现咳嗽、咳痰、咳血的症状,要及时到医院进行诊断和治疗,暴扣拍片或者胸部CT、支气管镜检查。如果早期能够得到诊断或者治疗,可以使肺癌治愈率得到提高。
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12月25
肺大疱危险吗
肺大疱有一定危险性,大多是在慢性肺部疾病的基础上引发肺疱出现的病理状态。
如患者表现为突然胸痛、气短、咳嗽,要尽快就医,做胸片或者胸部CT确诊。肺大疱引起的气胸的处理,包括胸膜穿刺术、胸腔闭式引流等。如果严重或反复发作可以手术治疗。
肺大疱有一定危险性,如果患者突然出现胸痛、气短,要尽快就医,及时治疗。
9.05万
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12月23
肺脓肿是什么意思
肺脓肿是肺组织坏死形成脓腔,口咽部的感染灶、重症肺炎、外科的感染灶均可造成肺脓肿,病原菌主要是化脓性细菌和真菌等。临床表现为恶寒、发热、高热,体温在39℃或者40℃以上,病人咳嗽,咳大量的脓痰或者脓臭痰,伴有乏力、食欲减退等,经积极的治疗可以使病情得到控制。如果治疗不及时,可以形成慢性肺脓肿,胸部CT可以见片状炎症,多个液气平脓腔、空洞等,要及时治疗。一般治疗要经过抗菌治疗和脓腔引流,平时要注意口腔、咽部的感染灶的治疗。
对感染灶要进行积极的治疗,防止进一步血行播散,形成慢性肺脓肿。如果治疗不及时,形成慢性肺脓肿,长期不愈,治疗上比较棘手或者困难。肺脓肿好发于生活不规律、疲劳过度、肺炎治疗不及时等患者,可以发展成严重的肺脓肿。
7.90万
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12月12
急性呼吸衰竭的抢救流程
急性呼吸衰竭的抢救流程主要包括一般治疗、药物治疗和机械通气治疗,具体如下:
1、一般治疗:包括拍背、翻身、雾化,清理口、咽、鼻部的分泌物,氧疗包括鼻导管吸氧和面罩吸氧,此外还有营养支持;
2、药物治疗:包括祛痰、抗感染,使用糖皮质激素、呼吸兴奋剂等治疗。纠正酸碱平衡和电解质紊乱,根据病人的症状、痰培养结果,可以选用相应的抗生素,如青霉素类、头孢类、碳烯类等抗生素;化痰药有氨溴索和溴己新;激素可以选用地塞米松、甲泼尼龙等;呼吸兴奋剂可以选用可拉明、洛贝林等;
3、机械通气:对严重的呼吸衰竭患者,出现意识障碍、呼吸不规则等,经过上述治疗效果不好,可以采用机械通气治疗。必要时气管切开,进行有创呼吸机治疗。
急性呼吸衰竭的病因较多,如肺炎、头部外伤、药物中毒、煤气中毒等,均可引起肺部严重的通气、换气功能障碍,导致缺氧或者二氧化碳潴留。病人表现呼吸困难、咳嗽、心悸、烦躁等,严重者可昏迷,死亡率比较高。治疗上要控制原发病,尽快恢复和保持有效的呼吸,防止并发症,保护器官功能。
8.95万
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12月10
肺水肿的护理措施
肺水肿的护理措使包括医护和家属两方面,具体如下:
1、医护方面:护士观察病情要细致,要耐心,要观察病人的生命体征,如血氧、心率、血压、氧饱和度,一旦出现肺水肿,需协助病人半坐位,两腿下垂,减少心脏的负荷。记录24小时出入量,观察输液的速度,避免输液过多、过快,如病情变化及时汇报医生;
2、家属方面:要使患者保持积极、乐观、愉悦的心态,良好的心态可以有助于疾病的恢复。在饮食方面,要给患者准备有营养、易消化的食物,如半汤、半流食等,可以适当补充蔬菜、水果,避免钠盐的摄入,避免食过多咸菜、腌肉等。督促患者按时服药,不要让患者劳累过度,预防感冒,避免呼吸道感染。
肺水肿的护理措施很重要,因为大部分患者都是老年人,大多合并有基础病变,如高血压病、冠心病、心肌梗死等。一旦出现诱因,会造成左心功能衰竭,合并肺水肿,所以护理措施很重要。
8.20万
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12月02
肺脓肿的治疗原则是什么
肺脓肿的治疗原则应该采取综合治疗、抗感染为主,配合体位引流,争取早期使患者恢复,具体方法如下:
1、抗感染治疗:根据痰培养的结果,选用敏感的抗生素治疗,如青霉素类、头孢类、氨基甙类、喹诺酮类、碳烯酶系列等。抗生素的使用原则是联合、足量、足疗程,联合指两种抗生素同时应用,要选抗菌谱比较广,疗效比较好的抗生素,同时还要配合化痰药,如氨溴索、溴己新等;
2、体位引流:患者要采取一定的体位,如头低位、去枕平卧,使肺脓疡的痰液顺利排出,有利于疾病的恢复。化痰可以采取乙酰半胱氨酸雾化液,静脉给氨溴索或者溴己新等化痰药;
3、外科手术治疗:经过上述方法治疗无效,可以考虑外科手术治疗。
肺脓肿患者需要住院治疗,如果病变吸收不明显,还需用抗生素进行治疗。此外还要加强患者的营养,给予营养支持疗法,有利于疾病的恢复。
5.97万
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11月28
治疗肺大疱的方法
肺大疱的患者大多会出现咳嗽、胸闷、气紧等症状,胸片CT可以确诊。肺大疱的治疗应该结合患者的临床情况而定:
1、临床上对于较小的肺大疱,临床症状不明显,可以无需治疗,应定期观察;
2、对于较大的肺大疱,压迫肺组织,造成明显的呼吸困难或者反复发作的气胸,可以通过外科手术进行治疗。临床上最常见于青春期的男孩子,由于身体消瘦,先天或者肺发育不良,会造成肺尖上有单个或者几个肺大疱。由于剧烈运动,如打篮球、剧烈咳嗽、憋气而造成气胸,要及时进行处理。如果反复发作,建议外科手术治疗;
3、对于慢性肺系疾病,最常见的慢性阻塞性肺病、肺结核、肺炎、支扩引起的肺大疱,要给予常规的消炎、平喘治疗。根据患者的临床症状,再结合不同的病原菌给予消炎治疗,如青霉素类抗菌治疗。平喘可给予多索茶碱或者氨茶碱进行治疗,再配合化痰治疗,可以预防呼吸道感染,保护肺功能,还可以减轻肺大疱的进展。此外要戒烟,避免剧烈运动,尤其是剧烈咳嗽、负重等,还应避免便秘或接触粉尘、雾霾等。积极进行呼吸功能锻炼,可保护肺功能,减轻肺大疱的进展。
9.86万
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11月16
高原肺水肿会自愈吗
高原性肺水肿是否能够自愈,取决于疾病的严重程度,具体如下:
1、如果肺水肿的程度比较轻微,患者脱离高原地区,适当的卧床休息、吸氧、保温,可以达到自愈;
2、如果肺水肿的程度比较严重,合并呼吸衰竭,需要尽快住院治疗。首先进行吸氧,其次药物治疗可以用氨茶碱,如可以静脉用氨茶碱,可以解痉缓解呼吸困难,利尿有常用的速尿针,激素可以用地塞米松,还可以根据病人的情况,选用相应的抗生素治疗。经过及早的治疗,患者可以得到治愈。
高原性肺水肿主要是由于在海拔3km以上的地区空气相对稀薄,人体缺氧不能耐受所导致的高原反应。严重的还会出现并发症,如肺部组织充血、水肿、渗出,进而导致肺水肿等。如果近期要去海拔比较高的地方,需要休息好,预防感冒,保存体力。一旦出现呼吸困难、气短,要及早进行吸氧,严重时需要尽快就医。
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11月12
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