海南省中医院
心血管内科
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右心衰竭主要表现为体循环淤血，即下垂部位肿胀，临床患者表现为不明原因下肢浮肿，同时医生可考虑到胸腔积液、腹腔积液及颈静脉怒张、肝淤血导致水肿。
因此患者在消化道淤血的情况，可表现为腹胀、恶心、呕吐，进而表现为呼吸困难、胸闷、气短、下肢肿胀感及少尿相应临床症状，较多患者可出现乏力等临床表现。
针对右心衰患者，其临床起病较慢，有时不易注意，且部分患者可表现为饮食欠佳，因此应引起高度重视，尽量及早就医。
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"右心衰竭就是任何原因引起的右心功能不全的表现，主要是右室不能把充足的血量打到肺动脉，然后静脉系统淤血。如果以前是从左心衰过来的，肺底啰音就会减轻，如果以前没有左心衰，而是因为肺动脉压力过高引起的，肺底就是清晰肺。体循环是淤血的表现，右心房会增大，出现房性心律失常或者是房性紊乱心率，体循环淤血的时候，肝淤血就出现肝大、下腔静脉回流障碍，就会引起下肢的浮肿。如果右心房的张力过高，上腔静脉的回流也是会受阻的，颜面部也会出现浮肿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(50132)
右心衰竭的临床症状主要表现在以下几个方面：1、右心室向肺动脉射血减少出现的临床症状。右心室向肺动脉射血减少会导致进入肺循环进行气体交换的血液量减少，肺通气与血流比值失调，会影响人体各个组织脏器的供血、供氧，机体处于缺氧状态，容易出现心慌、乏力、头晕、呼吸困难等各种症状。2、体循环淤血相关的临床表现，右心衰竭后各个组织脏器血液回流到心脏的阻力增加，血液瘀滞在人体各个部分，容易出现颈静脉怒张、肝脏肿大、压痛、胸水、腹水、双下肢水肿等。如果消化道淤血之后，会引起胃肠道黏膜水肿，患者容易出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退等临床表现。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(58401)
单纯的左心衰和单纯的右心衰比较，左心衰要严重，左心衰是左室功能的障碍，心脏射血是全身的供血循环... 孙小红│山西省中医院 2019/10/09播放(70355)
单纯的左心衰和单纯的右心衰比较，左心衰要严重，左心衰是左室功能的障碍，心脏射血是全身的供血循环...
孙小红│山西省中医院
2019/10/09播放(70355)
右心衰竭主要表现是全身体循环淤血，常见到的是以全身浮肿为主，尤其是身体低垂部位，若患者喜欢右侧... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(63079)
右心衰竭主要表现是全身体循环淤血，常见到的是以全身浮肿为主，尤其是身体低垂部位，若患者喜欢右侧...
王永明│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(63079)
"右心衰竭的临床症状主要是体循环的淤血，这种体循环的淤血主要表现在周围组织的一些水肿，比如出现下肢的水肿以及颈静脉出现怒张；还有肝脾的肿大，尤其是肝的肿大、肝淤血；还有的患者有胃肠道的淤血，出现食欲减退，恶心呕吐这些情况。右心衰还有可能会影响到患者的肺动脉，形成肺动脉高压的情况。临床上大家能看到的最主要是水肿的情况，以及肝淤血、胃肠淤血的情况。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(83053)
"右心衰竭治疗最重要一点就是服用利尿剂，常用的有呋塞米、螺内酯，还有氢氯噻嗪，服用利尿剂的目的是减轻水肿，因为右心衰患者往往以水肿为最主要症状。右心衰往往没有明显的呼吸困难，所以一般情况下不需要服用扩张血管药物和强心的药物。产生右心衰最常见的原因是由于慢性肺病或者是肺动脉高压，右心衰典型的体征是颈静脉怒张和下肢浮肿。在服用利尿剂的时候，还应该控制饮水量、控制盐的摄入，这样才能更好地减轻浮肿。右心衰患者还会伴随着胃肠道淤血，如果发生胃肠道淤血，有的时候还需要服用胃肠动力药，和保护胃肠道黏膜的药物。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/10收听(29956)
右心衰竭的患者出现水肿，主要是静脉系统压力增高，即体循环压力高引起水肿。右心衰竭因右心室收缩无... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/18播放(92023)
右心衰竭的患者出现水肿，主要是静脉系统压力增高，即体循环压力高引起水肿。右心衰竭因右心室收缩无...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/18播放(92023)
"右心衰竭，主要是因为右心室的射血功能出现障碍，是心血管系统的结构和异常，导致有心室的充盈、受损，所引起的一种复杂的临床综合征。一般引起右心衰的，有冠心病、高血压、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎等。右心衰竭的常见症状，一般是腹胀、肝脾肿大、腹水、食欲不振、恶心、呕吐、夜间尿量比较多、肝区疼痛，还有呼吸困难。一旦出现右心衰的症状，需要前往医院具体的诊治，通过诊治给予个体化的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/06收听(26196)
"右心衰竭的临床表现主要是三个特点：1、浮肿，因为右心系统的静脉血流不能够迅速的回流到左心，所以出现了全身性的浮肿；2、低血压，因为不能顺利的到达左心，所以左室舒张末期的容量就受到影响了，排出量不足所以容易出现低血压；3、还有就是清晰肺，清晰肺的原因是因为右心系统的血液，包括静脉系统的血液不能够更多的走到肺脏，然后经过肺脏走到心脏的左心系统，所以肺里面是一个清晰肺，它跟左心的心衰表现是不一样的。而且这样的过程持续的时间长会引起肝大，因为肝脏也会淤血成为淤血肝。所以它主要的临床表现就是浮肿、低血压和清晰肺这三个特点，可以出现肝脏增大。"
2020/03/25收听(34821)
右心衰竭是以体循环淤血为主要表现，具体如下：1、颈部静脉血管充盈、怒张：属于右心... 梁薇芬│长沙市第三医院 2021/01/15播放(95068)
右心衰竭是以体循环淤血为主要表现，具体如下：
1、颈部静脉血管充盈、怒张：属于右心...
梁薇芬│长沙市第三医院
2021/01/15播放(95068)
"急性心衰发展是非常迅速的，表现在突然的严重呼吸困难，呼吸频率可以达到每分钟30-40次的，而且是强迫的端坐，频繁的咳嗽，咳大量的粉红色泡沫样痰，面色会发绀，灰白出大汗，皮肤感觉是湿冷的，有窒息感，极度的恐惧，烦躁不安。慢性心衰：左心衰竭主要是肺淤血和心排血量降低为主要表现，是不同程度的呼吸困难。有咳嗽，咳痰，咯血，感觉，头晕，心慌乏力，尿少及肾功能损害。右心衰竭主要是消化道症状。有食欲减退，恶心呕吐，还有劳力性呼吸困难。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(122)
"心力衰竭的症状要看心力衰竭的部位，一般会分为左心衰竭和右心衰竭，大致如下:1、左心衰竭：最常见的症状是活动后气短、劳力性呼吸困难，也就是走着走着、走快了或走急了就会出现气短。还有的会出现夜间不能平卧、夜间憋醒的情况，需要坐起来症状才能缓解，严重的还会出现咳粉红色泡沫痰，急性左心衰竭表现为突然地发作喘憋、不能平卧、大汗等。2、右心衰竭：最常见的症状是双下肢水肿，伴有腹胀、纳差、进食减少以及会出现疲乏等症状。如果出现以上症状我们应及时到医院去就诊，去完善心脏彩超的检查，来明确心功能的情况，还可以完善血液的BMP检查，了解心衰的情况。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/23收听(50714)
慢性右心衰竭最早出现的症状是腹胀、纳差、恶心、呕吐等胃肠道症状，以后逐渐出现下肢水肿，肝-颈静脉回流征阳性等右心衰竭的其他症状。右心衰竭是由于右心收缩和舒张功能障碍导致右心排血量不足以支撑人体所需而引起的一系列症状。出现右心衰竭时右心收缩功能受限，右心排出量减少，右心收缩后残留在右心室的血量增多导致下肢静脉回流受阻，从而引起下肢水肿、胃肠道淤血、腹胀、纳差等胃肠道症状，肝脏淤血，逐渐出现肝-颈静脉回流征。若同时存在左心衰竭、右心衰竭加重，可使呼吸困难症状减轻。右心衰竭的诊断主要靠BNP的检测，心脏超声检查心输出量可明确诊断。右心衰竭的治疗主要是降低右心前后负荷，增强右心收缩，烤肉应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄控制症状，延缓心衰的发生、发展。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(21297)
" 右心衰竭的临床表现最常见的是下肢的浮肿，以及恶心、呕吐、食欲减退等一系列的消化道症状，还有腹水、肝淤血、黄染等等。右心衰竭就会导致静脉血回心受到阻碍。右房和右室用来收集静脉血，静脉血流由右室打到肺里去，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血流和氧气结合就会变为动脉血。 如果出现右心衰竭，静脉血回心就会受到阻碍，就会导致外周组织的水肿，消化道的淤血。如果外周组织水肿就会出现下肢浮肿甚至腹水，如果消化道淤血就会导致恶心、呕吐、食欲减退，肝脏出现淤血就会出现黄染，甚至肝硬化。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/14收听(81620)
心衰竭指心力衰竭，心力衰竭的主要症状包括如下：1、血压波动：尤其表现为血压下降、... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/20播放(83738)
心衰竭指心力衰竭，心力衰竭的主要症状包括如下：
1、血压波动：尤其表现为血压下降、...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/20播放(83738)
"心衰竭又叫做心功能不全，是由于各种疾病后期出现严重的并发症所导致。患者会出现肝脏、脾脏肿大以及双下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液、胸闷、憋喘、端坐呼吸以及咳粉红色泡沫样痰等，这些症状都属于心功能不全。一旦出现这些症状，首先要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，还要注意积极的治疗原发病，比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张型心肌病、心肌炎等等。在治疗原发病的同时，给予药物调理心功能，才能使患者尽快康复。"
2019/01/27收听(19045)
右心衰竭的病人可以导致淤血性肝硬化... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(64661)
右心衰竭的病人可以导致淤血性肝硬化...
2023/05/15播放(64661)
"右心衰竭可以导致肝脏淤血，并且出现肝脏肿大，常常伴有压痛。如果持续慢性的右心衰竭可能会引起心源性的肝硬化。晚期的右心衰竭可以发生黄疸、肝功能的损害，而出现大量腹水。右心衰竭还会出现腹胀、恶心、食欲不振、呕吐、劳力性呼吸困难等症状，病人的体征还包括水肿，尤其是双下肢下垂部位、胸腔积液、颈动脉充盈、心脏杂音的情况。治疗上是要缓解症状、改善心功能对症治疗，例如冠心病引起的右心衰竭可以扩张血管、改善心肌供血、用强心利尿等药物的联合治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/08收听(55171)
在临床工作中，单纯右心衰竭实际上比较少见，经常是左心功能不全，然后出现全心功能不全。即左心功能... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2020/11/18播放(84175)
在临床工作中，单纯右心衰竭实际上比较少见，经常是左心功能不全，然后出现全心功能不全。即左心功能...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2020/11/18播放(84175)
"右心衰竭指右心的泵血功能发生了障碍。在临床上表现为体循环淤血，也就是常说的上、下腔静脉的淤血。其临床表现有颈静脉的怒张、肝颈静脉回流征阳性，即压住肝脏，会看到颈静脉怒张比以前更充盈。还有双下肢的凹陷性水肿，以及有腹胀、腹痛等不适。患者可以表现为气喘，以劳力性气喘为主。如果患者同时有左心衰的症状，当发生右心衰以后，患者的肺淤血症状反而减轻。但是单纯的右心衰竭，一定要引起重视，找出病因，去除诱因。应用利尿、减轻心脏负荷、强心、营养心肌的药物，改善心脏的远期预后，保证患者的生存质量。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(59656)
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