北京大学人民医院
心血管内科
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右心衰竭的病人可以导致淤血性肝硬化,又叫心源性肝硬化。这是因为右心衰的病人,右心系统的压力特别高,就会传导到整个体循环系统,导致整个体循环淤血的表现。
表现为上腔静脉系统压力高,比如颈静脉怒张、肝淤血、双下肢的水肿,严重的可以表现为水肿到大腿根,部分还有胸腔积液,这些都是右心衰的时候体循环淤血的表现。如果反反复复肝淤血时间长了,会引起肝硬化。
这种肝硬化,叫心源性肝硬化,主要是由右心衰引起,会有肝硬化的一系列表现,比如门静脉高压,像食道-胃底静脉曲张。部分可以合并大的消化道出血,同时有肝功能的减退、凝血异常等。
其他肝硬化具备的一系列的肝硬化的症状、体征,实验室检查结果,心源性肝硬化同样可以具备。因此,对于右心衰疾病要积极进行治疗,预防右心衰引起的过度肝淤血或肝硬变后果。
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"肺动脉高压指右心排血的时候要把血液打到肺动脉上,根据肺动脉再走到肺里面,再到左心系统。肺动脉高压所带来的结果就是右心射血的时候前向阻力过高,就使得右心如果要保持同样的射血量就要使劲工作,容易出现右心衰竭,使得右心的压力负荷明显增高了,所以出现右心衰竭的状况。我们的右心室实际上和左心室不同,主要是容量性器官,虽然有明显的肌肉成分,也可以排血到肺的肺动脉、肺部组织上,到达左心系统,但比起左心的收缩能力是明显弱的。所以容易在肺动脉高压的状况下,使得右心的功能不全进行性发展,而且出现右心衰竭的状况,特别是处于高度和中到重度肺动脉高压的患者。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/29收听(31932)
"右心衰竭就是任何原因引起的右心功能不全的表现,主要是右室不能把充足的血量打到肺动脉,然后静脉系统淤血。如果以前是从左心衰过来的,肺底啰音就会减轻,如果以前没有左心衰,而是因为肺动脉压力过高引起的,肺底就是清晰肺。体循环是淤血的表现,右心房会增大,出现房性心律失常或者是房性紊乱心率,体循环淤血的时候,肝淤血就出现肝大、下腔静脉回流障碍,就会引起下肢的浮肿。如果右心房的张力过高,上腔静脉的回流也是会受阻的,颜面部也会出现浮肿。"
2020/03/31收听(50132)
心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺淤血,右心衰竭主要表现为体循环淤... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(52957)
心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺淤血,右心衰竭主要表现为体循环淤...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(52957)
右心衰竭主要表现是全身体循环淤血,常见到的是以全身浮肿为主,尤其是身体低垂部位,若患者喜欢右侧... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(63079)
右心衰竭主要表现是全身体循环淤血,常见到的是以全身浮肿为主,尤其是身体低垂部位,若患者喜欢右侧...
王永明│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(63079)
单纯的左心衰和单纯的右心衰比较,左心衰要严重,左心衰是左室功能的障碍,心脏射血是全身的供血循环... 孙小红│山西省中医院 2019/10/09播放(70355)
单纯的左心衰和单纯的右心衰比较,左心衰要严重,左心衰是左室功能的障碍,心脏射血是全身的供血循环...
孙小红│山西省中医院
2019/10/09播放(70355)
"心衰包括左心衰和右心衰以及全心衰。左心衰和右心衰在区别上主要根据症状以及相关的体格检查来区别。左心衰主要是以肺循环淤血以及心脏左心室排血量降低为主要表现,在症状上主要表现为呼吸困难,轻度的可以表现为劳力性的呼吸困难,而重度的可能出现夜间阵发性呼吸困难或者端坐呼吸。有些急性左心衰可以出现严重的泡沫样痰,这是急性肺水肿的表现,其它的咳嗽、咳痰、乏力、疲倦、咯血等也会常见。右心衰竭主要以体循环淤血为主,在症状上主要表现为消化道的淤血症状,腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。劳力性呼吸困难也会存在,多数与左心衰合并,而在体征上主要表现为下肢水肿,多数是位于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿,胸腔积液也多见,包括肝脏肿大或者肝颈静脉回流征也会有比较特征性的改变。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/06收听(27435)
"右心衰竭,主要是因为右心室的射血功能出现障碍,是心血管系统的结构和异常,导致有心室的充盈、受损,所引起的一种复杂的临床综合征。一般引起右心衰的,有冠心病、高血压、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎等。右心衰竭的常见症状,一般是腹胀、肝脾肿大、腹水、食欲不振、恶心、呕吐、夜间尿量比较多、肝区疼痛,还有呼吸困难。一旦出现右心衰的症状,需要前往医院具体的诊治,通过诊治给予个体化的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/06收听(26196)
"右心衰竭的临床表现主要是三个特点:1、浮肿,因为右心系统的静脉血流不能够迅速的回流到左心,所以出现了全身性的浮肿;2、低血压,因为不能顺利的到达左心,所以左室舒张末期的容量就受到影响了,排出量不足所以容易出现低血压;3、还有就是清晰肺,清晰肺的原因是因为右心系统的血液,包括静脉系统的血液不能够更多的走到肺脏,然后经过肺脏走到心脏的左心系统,所以肺里面是一个清晰肺,它跟左心的心衰表现是不一样的。而且这样的过程持续的时间长会引起肝大,因为肝脏也会淤血成为淤血肝。所以它主要的临床表现就是浮肿、低血压和清晰肺这三个特点,可以出现肝脏增大。"
2020/03/25收听(34821)
"右心衰竭的临床症状主要是体循环的淤血,这种体循环的淤血主要表现在周围组织的一些水肿,比如出现下肢的水肿以及颈静脉出现怒张;还有肝脾的肿大,尤其是肝的肿大、肝淤血;还有的患者有胃肠道的淤血,出现食欲减退,恶心呕吐这些情况。右心衰还有可能会影响到患者的肺动脉,形成肺动脉高压的情况。临床上大家能看到的最主要是水肿的情况,以及肝淤血、胃肠淤血的情况。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(83053)
右心衰竭的患者出现水肿,主要是静脉系统压力增高,即体循环压力高引起水肿。右心衰竭因右心室收缩无... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/18播放(92023)
右心衰竭的患者出现水肿,主要是静脉系统压力增高,即体循环压力高引起水肿。右心衰竭因右心室收缩无...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/18播放(92023)
"右心衰竭治疗最重要一点就是服用利尿剂,常用的有呋塞米、螺内酯,还有氢氯噻嗪,服用利尿剂的目的是减轻水肿,因为右心衰患者往往以水肿为最主要症状。右心衰往往没有明显的呼吸困难,所以一般情况下不需要服用扩张血管药物和强心的药物。产生右心衰最常见的原因是由于慢性肺病或者是肺动脉高压,右心衰典型的体征是颈静脉怒张和下肢浮肿。在服用利尿剂的时候,还应该控制饮水量、控制盐的摄入,这样才能更好地减轻浮肿。右心衰患者还会伴随着胃肠道淤血,如果发生胃肠道淤血,有的时候还需要服用胃肠动力药,和保护胃肠道黏膜的药物。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/10收听(29956)
右心衰竭主要表现为体循环淤血,即下垂部位肿胀,临床患者表现为不明原因下肢浮肿,同时医生可考虑到... 刘正旺│海南省中医院 2019/12/19播放(87042)
右心衰竭主要表现为体循环淤血,即下垂部位肿胀,临床患者表现为不明原因下肢浮肿,同时医生可考虑到...
刘正旺│海南省中医院
2019/12/19播放(87042)
心力衰竭简称心衰,心脏好像一个血泵,周而复始的泵出血液来满足身体的代谢需要。右心衰竭是指右心室不能有效的将右室的血液泵入到肺动脉系统,进而进行一系列肺的氧合功能减少,血液会淤滞在右房、右室及体循环中,因而引起体循环和腹部等脏器官的瘀血,这种情况称为右心衰竭。它的主要症状是由于慢性持续瘀血,引起各脏器功能改变所致,如长期消化道瘀血引起的食欲缺乏、恶心、呕吐等,肾脏瘀血引起的尿量减少、夜尿多、蛋白尿和肾功能减退,肝瘀血引起的上腹饱胀,甚至剧烈的腹痛,长期肝瘀血还可以引起黄疸、心源性肝硬化、下肢水肿。右心衰竭的特点是全身体循环的瘀血,当右心衰竭发生之后,左心衰的呼吸困难症状会有所减轻。
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/20收听(41302)
右心衰竭是以体循环淤血为主要表现,具体如下:1、颈部静脉血管充盈、怒张:属于右心... 梁薇芬│长沙市第三医院 2021/01/15播放(95068)
右心衰竭是以体循环淤血为主要表现,具体如下:
1、颈部静脉血管充盈、怒张:属于右心...
梁薇芬│长沙市第三医院
2021/01/15播放(95068)
右心衰竭的主要表现是体循环淤血,病人以全身浮肿为主,可以给利尿药让病尿量增加减轻浮肿,利尿剂有... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(73609)
右心衰竭的主要表现是体循环淤血,病人以全身浮肿为主,可以给利尿药让病尿量增加减轻浮肿,利尿剂有...
2019/09/12播放(73609)
右心功能不全是非常复杂的一组综合征,一旦出现右心功能不全首先要进行详细检查,检查为什么会出现右... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2019/10/11播放(50333)
右心功能不全是非常复杂的一组综合征,一旦出现右心功能不全首先要进行详细检查,检查为什么会出现右...
胡志耕│山西中医药大学附属医院
2019/10/11播放(50333)
右心衰竭与肝硬化鉴别需要注意以下几方面:1、右心衰竭一般是由心肺疾病引起,例如肺... 梁静│山西省中西医结合医院 2020/12/17播放(77723)
右心衰竭与肝硬化鉴别需要注意以下几方面:
1、右心衰竭一般是由心肺疾病引起,例如肺...
梁静│山西省中西医结合医院
2020/12/17播放(77723)
右心衰竭常继发于左心衰竭。右心衰竭患者通常表现为劳累性呼吸困难,活动以后患者会出现憋喘情况,其... 王利│烟台毓璜顶医院 2020/12/24播放(68339)
右心衰竭常继发于左心衰竭。右心衰竭患者通常表现为劳累性呼吸困难,活动以后患者会出现憋喘情况,其...
王利│烟台毓璜顶医院
2020/12/24播放(68339)
"右心衰竭指右心的泵血功能发生了障碍。在临床上表现为体循环淤血,也就是常说的上、下腔静脉的淤血。其临床表现有颈静脉的怒张、肝颈静脉回流征阳性,即压住肝脏,会看到颈静脉怒张比以前更充盈。还有双下肢的凹陷性水肿,以及有腹胀、腹痛等不适。患者可以表现为气喘,以劳力性气喘为主。如果患者同时有左心衰的症状,当发生右心衰以后,患者的肺淤血症状反而减轻。但是单纯的右心衰竭,一定要引起重视,找出病因,去除诱因。应用利尿、减轻心脏负荷、强心、营养心肌的药物,改善心脏的远期预后,保证患者的生存质量。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(59656)
"诊断右心衰竭的体征主要包括5个方面:1、水肿是以双下肢水肿为主;2、胸腔积液也是心衰导致,但是更多的见于全心衰竭;3、颈静脉征就是颈静脉搏动增强,出现充盈、怒张,还有肝颈静脉征阳性;4、肝大而且常常伴有压痛,晚期可以出现肝硬化、黄疸以及大量腹水;5、心脏体征,除了原有心脏病的体征还有右心室扩大导致的心脏三尖瓣出现杂音。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/11/27收听(71786)
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