山西省中西医结合医院
脑病科
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左后脑勺一阵一阵疼，首先看疼痛性质，疼痛的治疗方法依据病因选择：
1、病毒性疱疹导致，首先要抗病毒、治原发病，用治疗神经痛的药物，如甲钴胺、神经营养药以及治神经痛的药物；
2、糖尿病容易导致周围神经改变，可以出现神经痛，这时要控制血糖，用甲钴胺类药物可以营养神经；
3、血管性疼痛，要用解除血管痉挛的药物，还有改善微循环的药物；
4、脑血管疾病造成，要预防脑血管疾病，用抗血小板药、改善脑供血的药。
疼痛有不同的治疗方案，需要具体问题具体分析。
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"左后脑勺一阵一阵的痛，如果患者症状比较严重，可给予口服对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、萘普生治疗。同时，寻找病因，针对病因进行相应的治疗。临床上引起左后脑勺痛主要的原因包括长期精神压力大，工作紧张，过度劳累，神经衰弱均可引起，可给患者放松心情，减轻压力，适当参加一些体育锻炼，按时睡眠、起床，不熬夜，保证充足的睡眠时间，可能会使症状减轻。也可能是由于长期低头玩手机、玩电脑引起，可以减轻玩手机、玩电脑的时间，也可能会使患者症状减轻。同时应排除颅内器质性，比如颅内肿瘤、脑血管疾病，颅脑CT或核磁检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/29收听(82285)
"左侧后脑一阵一阵疼有以下几种可能：第一、偏头痛，偏头痛可以发作于左侧的后枕部，一般是胀痛、跳痛，感觉是深部痛，一次发作持续数分钟到数小时不等，有时还会伴有视物模糊、恶心、呕吐等。第二、枕神经痛，这种疼痛部位比较局限，一般是头皮或者皮下的疼痛，有刺痛、跳痛，持续时间很短，一般颈2-3秒，但可以反复发作。第三、肌筋膜炎，这种疼痛也是局限于头皮以及皮下，但是疼痛范围比较弥散，以酸痛、胀痛为主。患者出现这几种情况都需要首先完善头颅CT检查，排除脑内的器质性疾病，然后给予止痛对症的处理即可。最常使用非甾体类的解热镇痛药，比如布洛芬、萘普生，针对神经痛也可以使用加巴喷丁、普瑞巴林等专门治疗神经痛的药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/08/07收听(98639)
左侧后脑勺一阵一阵的疼痛，常见于以下几种疾病：1、颈源性头痛：通常可以表现为固定... 彭华│上海长征医院 2021/08/23播放(55773)
左侧后脑勺一阵一阵的疼痛，常见于以下几种疾病：
1、颈源性头痛：通常可以表现为固定...
彭华│上海长征医院
2021/08/23播放(55773)
"左侧后脑勺有一根枕大神经，有分支枕小神经。左侧后脑勺一阵一阵的疼，很可能是枕大神经痛。枕大神经分布在左右两侧后脑勺的皮肤，左右有两根枕大神经。左侧后脑勺一阵一阵疼，就是左侧枕大神经受到某种刺激以后，引起的疼痛。颈椎病者、感冒、枕头不合适的刺激，或者受凉等不良刺激，都可以使枕神经疼痛。疼痛特点就是像针刺一样，发作性一阵一阵的疼痛。经过按摩、针灸、止痛剂等治疗可以缓解症状，但是缓解以后还很容易复发，是临床上常见病。及时诊治、及时给予处理，如针灸、按摩、止痛剂、神经营养剂、理疗等，能够缓解症状。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/18收听(52471)
"左侧后脑勺突发一阵一阵的疼痛，最常见的原因是枕大神经痛。枕大神经痛往往是因为颈椎病或者颈部其他因素，使枕大神经在出椎管的地方受压或受刺激引起的。因此，对于偶然发生的枕大神经痛，也就是后脑勺部位的阵发性疼痛，一般并不需要特别处理，可以酌情口服非甾体类抗炎药物，甚至口服卡马西平等药物来进行控制。对于反复发作的后脑勺部位疼痛，无论是左侧还是右侧，一般都提示患者颈椎或者颈部有病理性改变，建议患者先做颈椎磁共振检查，明确诊断之后再决定进一步的治疗方案。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/10/15收听(16976)
导致左侧后脑勺阵痛的疾病主要如下：1、急性脑血管病：病人常伴有口角歪斜、一侧肢体... 彭华│上海长征医院 2021/07/20播放(75216)
导致左侧后脑勺阵痛的疾病主要如下：
1、急性脑血管病：病人常伴有口角歪斜、一侧肢体...
2021/07/20播放(75216)
"发生了后脑勺阵发性疼痛，需要分析患者发病年龄、病程长短，还有头痛是否和体位相关，以及是否伴有其他临床症状，比如恶心、呕吐、肢体无力等表现。建议进行头部核磁，排除器质性病变引起，行颈椎检查，比如颈椎X线或CT检查，排除颈椎病引起。另外，对于紧张性头痛和丛集性头痛，也可能在后脑勺部位出现头痛。建议到医院进行合适的诊断，采取合理的治疗，同时注意保持良好睡眠，舒缓生活、工作压力，对疾病的诊治是有利的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/01收听(91844)
"右后脑勺一阵一阵的痛，有可能是神经痛所引起，一般多见于枕大神经痛，主要是对症止痛治疗，常用的药物包括卡马西平、奥卡西平也可应用苯妥英钠。也可能是由于颅内器质性病变所导致，一般多见于后颅窝的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要是手术治疗，手术切除后可能会临床治愈；恶性肿瘤的患者包括手术治疗和放射治疗，患者同时可能会出现颅内压增高，必要时可以进行降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇和甘油果糖。也可能是由于高血压所引起，多数高血压的患者表现为头部胀痛，部分患者也可以出现后脑勺部一阵一阵的疼痛，应监测一下血压，如果血压升高时，中老年患者一般首选氨氯地平，年轻人一般首选厄贝沙坦调整血压治疗。"
2019/07/22收听(34609)
"左侧后脑部出现了神经一阵一阵的疼痛，主要考虑患者是脑神经血管性的头痛，建议口服一些药物进行治疗，例如西比灵胶囊或者头痛宁胶囊。如果疼痛的症状比较严重，可以口服乐松片或者布洛芬片进行止痛，在此基础上疼痛的程度仍然很严重，这时需要测量血压，观察是否由于血压升高而造成的头痛现象。另外，如果患者血压正常，疼痛难忍，还需要口服卡马西平或者口服丙戊酸钠进行止痛，在发病期间不能吃辛辣刺激性的食品，也不能够饮酒。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(15793)
此种情况可能是脖子长期不活动，肌肉痉挛导致。可以考虑局部热敷，还可以贴膏药缓解症状。可以用中药... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/02/07播放(52063)
此种情况可能是脖子长期不活动，肌肉痉挛导致。可以考虑局部热敷，还可以贴膏药缓解症状。可以用中药...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/02/07播放(52063)
"患者右侧后脑勺一阵一阵的疼痛，主要考虑以下几方面的原因：第一、要考虑是右侧枕大神经痛引起的，疼痛的性质多表现为闪电样发作，刀割样、针刺样的疼痛，通常是因为着凉、感冒的时候诱发。第二、右后脑一阵一阵疼痛也有可能与颈椎病有关系，这种情况下头痛的发作不会有明显诱因，是在患者长期伏案或者是姿势不当的情况下容易出现，同时患者会伴有颈部的僵硬、疼痛、肌肉紧张。第三、患者右后脑勺一阵一阵疼痛也要考虑是血压升高引起的，血压升高的时候会导致患者大脑内的血管压力增高，也会出现后脑勺一阵一阵的血管跳动样疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/17收听(18521)
右后脑勺一阵一阵痛，首先关注头颅本身的病变，需要排除头颅脑组织、头颅血管病变。建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查、脑血流图检查，必要时建议行CPA检查，排除颅内器质性病变导致的这一症状。临床颈椎病、颈椎小关节病变、颈肩部软组织损害，也可以导致这一症状，需要行颈椎核磁共振检查，排除延髓梗死以及其他器质性病变以后，进行颈神经的神经阻滞、颈椎小关节治疗以及筋膜炎治疗，缓解这一症状。另外一阵一阵疼痛，关注带状疱疹神经痛。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(82683)
"左侧脑勺痛，一阵一阵的这种刺痛考虑是枕神经痛，比较常见，它的原因是颈椎病或者受凉。当颈椎第一节和第二节有骨质增生的时候，神经会受到刺激，然后会产生这种疼痛，像闪电一样非常快速。治疗方法主要是有两种，一种是药物治疗；一种是针灸治疗。药物治疗效果比较好的是奥卡西平，一天吃两次，每次吃0.15g，三天就可以见效，甚至当天就可以见效。物理治疗方法就是针灸，用针灸针对相关的穴位给予治疗，两次或者三次就可以看到效果。预防的方法主要是平时尽量不要让颈椎受凉，保护好颈椎，可以平常做些颈椎的运动，包括瑜伽、打羽毛球、引体向上，甚至颈椎的按摩、热敷都是可以的。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2019/04/25收听(74928)
"左后脑勺一阵一阵抽痛，有可能是血压升高引起的。血压升高时可能会引起血管扩张，患者可以出现上述症状。严重高血压可能会引起高血压脑病，甚至也可能会引起脑出血，应积极给予调控。临床上一般应用长效制剂，中老年人一般口服氨氯地平、硝苯地平缓释片，或者是硝苯地平控释片。年轻人一般口服厄贝沙坦、缬沙坦或者是坎地沙坦。也可能是一种神经痛，主要见于枕大神经痛。患者一般表现为疼痛，为刺痛或者是跳痛。主要是对症治疗，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠，也可以口服奥卡西平。如果患者有后颅窝肿瘤，早期也可能会出上述症状，必要时检查下颅脑核磁以明确诊断。"
2019/08/10收听(76992)
"左后腰痛，是一阵一阵的疼痛，要考虑以下几种情况：1、腰肌劳损，这个考虑是长时间伏案工作引起腰部肌肉无菌性炎症，会发生腰部肌肉损伤，就会表现为一侧腰部慢性疼痛。2、要考虑是由于睡姿不当，比如晚上睡姿较差，扭着腰睡，或者晚上睡觉的时候使用非常软的床，也会引起腰部疼痛，也是由于引起腰肌劳损和慢性腰背部筋膜炎。3、要考虑是泌尿系结石，特别是肾结石伴有输尿管结石的时候，也会伴有腰部钝痛，特别是结石掉落到输尿管当中，就会引起腰部刺痛、绞痛，甚至还会伴有恶心、呕吐的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/12收听(30382)
可能是神经性的头痛或者偏头痛，在医生的指导下服用甲钴胺、布洛芬、复方羊角颗粒等可以缓解症状。如果疼痛可以通过休息、热敷缓解，可能是疲劳引起，应劳逸结合，不熬夜，放松心情。如果是因为颈部疼痛带动、牵扯右后脑勺阵痛，是因为颈椎病引起，应及时去医院进行系统的治疗。中医认为“不通则痛”，是由于淤血导致的头痛，可以服用血府逐瘀汤等活血化瘀，在医生的辨证分型下对症治疗。所以，导致右后脑勺一阵一阵疼痛的原因很多，需及时去医院检查诊断，针对性的治疗。
2019/04/10收听(38755)
左后脑勺疼多数是由于颈部受凉引起的神经痛，但是需要排除其他疾病。要做脑部、颈部CT或磁共振成像检查排除出血、炎症、占位、椎间盘突出症等疾病。还要检查局部有没有簇状疱疹，如果有提示带状疱疹病毒感染引起的神经痛。此外还要测量血压，排除高血压引起的疼痛。还有其他少见原因也会引起左后脑勺疼，治疗方法主要有：1、颈部保暖，避免受凉和长时间低头工作。2、服用止痛药和抑制神经疼痛的药物，如洛索洛芬钠合用加巴喷丁胶囊。3、也可以同时应用局部物理治疗，如特定波红外线治疗仪照射、微波照射等，艾灸治疗、针灸治疗、针刺穴位放血治疗。4、如果存在其他脑部疾病，应同时给予针对性的治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(95502)
患者出现后右脑勺一阵一阵痛的症状，一般根据头痛的发作频率、持续时间、患者的性别、年龄,以及是否... 许志勤│北京协和医院 2018/08/27播放(98475)
患者出现后右脑勺一阵一阵痛的症状，一般根据头痛的发作频率、持续时间、患者的性别、年龄,以及是否...
许志勤│北京协和医院
2018/08/27播放(98475)
"造成右后脑勺一阵一阵刺痛的原因有多种，例如神经病变、颈椎疾病、脑血管疾病等。一般来说，头疼很可能是由于神经系统疾病造成，例如枕神经痛，这根神经病变的时候可能表现为后脑勺疼。这种疼痛往往是过电性或者电击样的疼痛，所以在其整个分布区域之内可能都会出现疼痛。此外，颈椎病造成的疼痛原因包括颈椎压迫、寰枕畸形等，刺激神经后可以引起颈部和后脑勺的疼痛。后颅窝占位也是造成后脑勺疼痛的一个重要原因，后颅窝主要是指小脑、枕叶这些脑组织所在的部位。这些部位出现占位，即肿瘤，或者炎症、血管畸形，牵扯到后脑部痛敏结构的时候，患者可以表现为后脑勺疼痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(16531)
右侧枕部阵发性头痛，可能为原发性头痛以及继发性头痛，以原发性头痛多见，如下所示：... 国红│北京医院 2021/07/06播放(66354)
右侧枕部阵发性头痛，可能为原发性头痛以及继发性头痛，以原发性头痛多见，如下所示：
...
国红│北京医院
2021/07/06播放(66354)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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