移植后宫外孕症状早期有什么表现

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

移植后宫外孕症状早期有什么表现

2023-04-03 13:19播放 :

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视频内容

移植以后宫外孕早期可能没有任何症状，也可能会表现为停经、早孕反应，还有女性可能会有阴道出血和轻微腹痛。移植主要是指胚胎移植，也就是辅助生殖试管婴儿中的一部分，移植通常会移植两个胚胎，也可能是一个胚胎。

女性移植以后需要观察HCG是否变为阳性，如果移植以后月经正常来潮，代表胚胎移植失败。如果移植以后停经，并且测HCG为阳性，提示移植成功。需要等到5-6周时，做B超检查明确是宫内孕还是宫外孕。在此期间，女性可能仅仅表现为停经，部分女性会表现为早孕反应，如恶心、呕吐，也有些可能会有少量出血。

宫外孕早期最常见的症状就是阴道出血，这是由于宫外孕HCG和孕酮相较于宫内孕偏低，无法维持子宫内膜所导致。此外，有少数如果是在输卵管峡部妊娠，在停经40天左右就有可能发生破裂。所以一旦出现了腹痛、阴道出血，应该及时就诊。

宫外孕早期有什么症状表现

"宫外孕早期可能没有任何症状、任何表现。宫外孕是一种通俗的说法，医学上称之为异位妊娠，指受精卵着床在子宫体腔以外的地方，通常在输卵管。宫外孕的常见症状有：停经、一侧下腹部疼痛、阴道不规则出血。对于每一个患者，其临床表现各不相同，但是，在发病初期，这些症状都可以没有。着床通常发生在受精后的5-6天，对于月经规律的人，此时处在月经周期的第20天左右，正好是黄体成熟期，此时还没有停经。宫外孕时出现的阴道出血，是由于胚胎失活或者死亡，所分泌的激素不足以支持子宫内膜蜕膜化。什么时候胚胎失活或者死亡，也是因人而异的。一侧下腹部的疼痛，是由于胚胎的发育、生长，导致输卵管被动扩张，甚至破裂，或者流产引起的，早期可没有这些表现。"

语音时长01:32''

程节春│铜陵市人民医院

2019/01/27收听(40804)

宫外孕症状早期表现

"宫外孕的初期症状，它的典型症状就是有停经史，有腹痛和阴道流血，这是宫外孕的三联征，一般都有停经史。初期查血HCG和孕酮，它不成比例的升高，血HCG升高慢，而且没有翻倍。孕酮的水平是比较低，甚至是持续性的下降，常表现为一侧的隐痛或者酸胀感，而且有不规则的阴道流血、颜色暗红或者深褐色，量一般都比较少，一般不会超过月经量，或者是呈点滴状的出血。超声检查可能会探及附件区的包块。"

语音时长01:14''

崔健│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/08收听(54511)

宫外孕早期表现

"由于目前诊断技术的提高和医生责任心的加强，宫外孕往往发现得很早。停经出现的时候，要查绒毛膜促性腺激素的指标，指标升高时要警惕3天后的翻倍情况，翻倍情况不好，做彩超又看不到宫腔内孕囊的回升，而再次复查的时候发现宫腔外输卵管或者是附件区有类似孕囊的回升，可以确定宫外孕，是早期宫外孕的表现。宫外孕在临床上没有特殊的表现，偶尔有病人可能会有少许的阴道出血，伴有单侧下腹部的酸胀感，没有明显的疼痛，类似于早孕的反应或者是有轻微的恶心、头晕、厌油腻，也是宫外孕早期的临床表现。"

语音时长01:12''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/06/20收听(45966)

移植后宫外孕的症状

"移植后宫外孕的症状，与宫内孕的症状在早期是很难鉴别的，都会出现停经、月经推迟，有一部分患者会出现下腹部疼痛或者阴道少量出血，合并有恶心、呕吐、厌食油腻、喜食酸物、乏力、头晕等早孕反应。但是，移植后宫外孕的患者抽血检查血HCG值，翻倍是不明显的，上升比较缓慢或者持续没有升高或者出现HCG的下降。所以，如果单凭症状鉴别宫外孕是很难的，但是，通过血HCG值可以帮助证实是不是宫外孕。最后，通过查妇科彩超帮助明确宫外孕，如果妇科彩超宫腔外发现可疑的妊娠包块，考虑宫外孕的可能。"

语音时长01:29''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/29收听(99635)

试管移植宫外孕有什么表现

"试管移植宫外孕会出现腹痛、停经，与早孕没有区别。因为在早孕期间，也会出现停经的症状。如果孕囊增大会引起破裂出血，导致阴道出血、腹痛严重，还容易引起恶心、呕吐症状。如果宫外孕引起出血量多，容易引起头晕眼黑，失血过多，会引起休克等，需要去医院进行B超检查，孕囊没有在宫内。另外，需要去医院进行后穹窿穿刺，才可以确定宫外孕，需要及时治疗，以免有生命危险。宫外孕的治疗包括药物保守治疗、手术治疗，需要根据病情的情况来定。如果是早期宫外孕，可以使用药物治疗。如果出现出血，应及时手术。"

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/03收听(13177)

宫外孕早期试纸的表现

"在宫外孕的早期通过试纸检测会表现出两道杠，宫内孕早期试纸检测也是两道杠，在这方面两者没有区别。宫外孕女性查妇科彩超时宫腔内没有孕囊组织，宫腔外可发现可疑的妊娠包块，而宫内孕查妇科彩超时可在宫腔内发现孕囊组织。不论是宫内孕、宫外孕，女性出现月经推迟时需要尽快到医院就诊检查，明确诊断以及下一步处理方案。宫外孕指怀孕的位置在宫腔以外，常见位置是输卵管，而输卵管不适合胎儿生长发育。随着孕周增大，女性可能出现宫外孕破裂、大出血，甚至有生命危险。"

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2019/07/01收听(34625)

宫外孕的早期症状有哪些

"宫外孕是一种很常见的异位妊娠。宫外孕就是受精卵不在子宫内部着床，而是在子宫以外的地方安营扎寨。宫外孕最常见的现象就是受精卵在输卵管生根发芽，这时候会出现危险的情况。宫外孕的早期有哪些症状？出现宫外孕之后，也会像正常的怀孕一样出现停经的现象，但是在用早早孕测试的时候，常常就会显示一直是弱阳性的表现，并不会出现强性。抽血检验其HCG的值也会发现不像正常那样隔天翻倍的现象。早期的宫外孕就会出现下腹疼痛的症状，但是这种疼痛常常会表现在小腹一侧受精卵着床的位置，随着孕囊的增大，会越来越严重，患者还会有想排便的感觉。出现宫外孕之后，患者早期会出现不规则的阴道出血，颜色是深褐色的，量也比较少，并且患者会伴有正常怀孕一样的早孕反应。所有的宫外孕一经确诊，都应立即去住院治疗，以利于随时观察。"

语音时长01:28''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/05收听(88633)

宫外孕早期有哪些症状

"宫外孕早期的症状有月经推迟，与宫内孕一样，该来月经的时候不来月经，是最常见的表现。月经推迟后做尿妊娠试验，宫外孕和宫内孕一样，也是尿妊娠试验阳性，两者的区别在于宫外孕常有阴道流血、腹痛等不适，宫内孕先兆流产也有这些表现。如果出现这些表现，要及时的做B超、查血HCG来排除宫外孕。对于没有阴道流血、腹痛等临床表现，常规在孕7周左右做B超检查，如果B超提示宫内孕就放心了。如果B超提示宫内没有孕囊，还要抽血查血HCG，根据血HCG和B超表现，两者结合来确定到底是宫内孕还是宫外孕。"

语音时长01:34''

赵晓东│北京医院

2019/08/21收听(80802)

宫外孕症状早期

"宫外孕早期的症状主要是停经后出现腹痛和阴道流血。大多数患者都有6-8周的停经史，有些人有停经史不明显，他们也会把宫外孕的不规则阴道流血误认为是来月经。其次，患者会有一侧下腹部的隐痛或者酸胀感，当发生宫外孕流产或者破裂的时候，会突然发生一侧下腹部撕裂样的疼痛，并且常常会伴有恶心、呕吐。如果血液局限在病变区就会表现为下腹部的疼痛；如果血液积聚在直肠子宫陷凹，可以出现肛门部的坠胀感；如果血液出血很多，血液向全腹扩散，血液会刺激膈肌引起下腹部的放射性疼痛，甚至是胸部的疼痛。另外，患者会有不规则阴道流血，颜色暗红或者深褐色，一般不会超过平时的月经量。"

语音时长01:30''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/09/11收听(85601)

宫外孕的早期症状

"宫外孕的早期症状，在临床上常常会表现有停经史，有人会在刚一停经的时候，会出现不规则的阴道出血，而且量特别少，没有下腹部疼痛。这种情况病人常常会以为是来月经，并且认为是月经量减少，而忽略宫外孕的可能性。随着宫外孕的进一步发展，会出现下腹部疼痛、阴道流血增多的情况。临床上主要是在宫外孕早期，根据血HCG的变化，判断是否有宫外孕的情况。通过抽血检查血HCG，并且隔一天再抽血检查一次。如果是宫外孕，通常情况下，隔一天的血HCG不会翻倍上升，只是上升一点点，高度怀疑宫外孕，建议住院观察，并且根据血HCG的情况，尽早给予保守治疗，或者根据临床症状给予手术治疗。"

语音时长01:27''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/21收听(32838)

宫外孕症状早期

宫外孕的早期症状，典型的宫外孕症状包括停经，除了输卵管间质部妊娠它停经的时间比较长以外，通常多伴有6-8周的停经。另外是阴道出血，宫外孕引发的胚胎常常是胚胎发育不良，胚胎死亡以后常常会有不规则的阴道出血，色是暗红色的，量少。有20%-30%的患者是没有明显的停经症状的，或者是仅有2- 3天的月经的过期，或者阴道出血量比较多类似月经，阴道的流血常常伴有蜕膜的碎片排出。宫外孕的症状通常最典型的症状就是停经、腹痛、阴道出血，破裂后会引发急性、剧烈的腹痛，甚至是休克，导致病人的死亡，它的并发症就是子宫破裂和失血性休克。早期诊断对于治疗是非常重要的，主要是通过血的HCG检查、孕酮的检测、B超检查、诊断性刮宫、后穹窿穿刺、腹腔镜检查等等。所以宫外孕的症状在早期主要是停经，当然有20%-30%没有明显的停经症状，但是它的行经期和经血是与平时明显不同的，除了停经以外有腹痛、阴道出血，如果是异位妊娠破裂以后会有剧烈的腹痛，严重的出血会导致失血性的休克，甚至危及生命。它的治疗如果是发生破裂主要是以手术为主，同时纠正休克。

语音时长02:20''

王少为│北京医院

2020/04/15收听(26362)

什么是宫外孕早期症状

"宫外孕虽然是胚胎在子宫外发育的，但是也属于一种妊娠反应。很多宫外孕的患者，最早的症状跟正常怀孕的女性症状是一样的，会出现一些停经以后的早孕反应，有时还会出现一个部位的下腹胀痛，在这个时候，就有可能是宫外孕，发生输卵管妊娠的部位，这个时候应该尽早的解决。另外，宫外孕的患者早期时还会感觉到下腹部的坠胀，引起巨疼的感觉，有的患者还会出现想大便的感觉。宫外孕患者随时会面临着破裂的情况，如果破裂，患者就会出现下腹撕裂的疼痛。宫外孕患者还会出现阴道出血的情况，宫外孕患者早期症状主要是会出现停经反应，有时候感觉下腹部疼痛，还有出现阴道出血。除此之外，宫外孕患者如果出现腹腔出血的情况，还有可能会导致患者出现休克的一些情况。"

语音时长01:28''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/09收听(32897)

01:33

宫外孕早期症状有哪些

宫外孕的早期症状有以下几点，一个是停经，第二个是阴道流血。有的病人表现的是不规则出血，量少，点...

刘帅│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/07播放(87770)

宫外孕早期有什么症状

"宫外孕早期症状是有停经史，常常在刚刚停经之后，会出现阴道少量不规则的出血，病人往往以为本次的月经量减少，忽略宫外孕的可能性。另外，随着宫外孕进一步的发展，会在患侧出现下腹部隐痛的情况，最好去医院做B超检查，了解宫腔以外是否有妊娠囊的可能，并且建议在临床上监测血HCG，这样更能早期的诊断宫外孕。抽血化验血HCG，并且隔一天再抽血检查一次。如果血HCG在原来的基础上能够翻倍上升，宫内怀孕的可能性比较大；如果没有翻倍上升，只是上升一点点，宫外孕的可能性非常大，一定引起足够的重视。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/10收听(66613)

宫外孕早期有哪些症状？

"宫外孕早期的症状最典型的就是：第一、腹痛，下腹部的坠痛，有排便感，有时呈剧痛，同时还会有冷汗淋漓，破裂时患者突然感到一侧下腹部撕裂样的疼痛，常出现恶心、呕吐。第二、有停经，输卵管妊娠流产或者是破裂前，症状和体征都不太明显，除了短期的停经和妊娠的表现外，有时会出现一侧下腹部的胀痛，检查的时候输卵管正常或者是肿大。第三、阴道的出血，在孕早期女性可能会有少量的阴道出血，白带带血的情形。另外，不典型的症状还会有恶心、呕吐，或者是尿频、尿急、面色苍白，以及输卵管破裂的时候会有血压下降等表现。"

语音时长01:13''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/27收听(61091)

宫外孕最早期症状

"宫外孕，在最早期通常情况下没有典型的临床症状，所发现的就是月经到期没有来，有停经史。在早期做B超是看不到任何部位有孕囊的回声，包括宫腔内、宫腔外都看不到，然而查绒毛膜促性腺激素的指标却是怀孕的状态。这种情况高度警惕宫外孕，3天以后查绒毛膜促性腺激素翻倍，如果翻倍不好，就可以确定宫外孕。往往患者本身要表达的可能是单侧的附件区有酸胀感，甚至有下坠的感觉。少数病人可能会像怀孕一样的出现早孕的反应，比如恶心、呕吐，甚至头晕、厌油腻等类似于早孕的反应。这个时期确定诊断，可以选择保守治疗。"

语音时长01:12''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/06/01收听(75380)

宫外孕早期症状

"在宫外孕的早期，常常与宫内孕不容易鉴别，也就是说通常在怀孕早期患者会出现停经，同时检查HCG正常，这时往往不容易发现宫外孕，而此时由于怀孕过早，宫内也没有看到胎囊，要注意如果出现停经以及停经后出血，此时HCG如果增高，宫内又没有看到胎囊，要警惕宫外孕的可能性。一般来讲，嘱患者注意腹痛及阴道出血的情况，如果出现阴道出血，进行保胎治疗时一定要一周复查B超，或者在腹痛明显时应该复查B超。如果宫内仍未出现胎囊，HCG有明显增高要警惕宫外孕的可能。宫外孕的典型症状是停经、阴道出血及腹痛，出现这三者情况一定要注意宫外孕的可能性。"

语音时长01:46''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/17收听(17399)

01:52

宫外孕最早期的症状

宫外孕的症状主要包括三个方面，称为三联征，具体如下：

1、停经：大部分人会有6-8...

黄丹│北京儿童医院顺义妇儿医院

2019/11/26播放(95333)

宫外孕早期有什么症状

"宫外孕早期在没有破裂的情况下常见的症状是停经后腹疼、阴道流血，80%左右的病人会有停经史，但也有20%左右的病人在宫外孕早期表现为阴道不规则的流血，病人自认为月经来潮或者月经不规律，所以可能耽误就诊。宫外孕早期在没有破裂的情况下病人的腹疼不明显，有隐隐的疼痛或者酸胀感。宫外孕早期的阴道流血比较少，颜色呈暗褐色或者深红色，一般少于月经量，少数病人的阴道流血多，像月经。宫外孕发生破裂后常见的症状是撕裂样疼痛伴有血压下降甚至晕厥，宫外孕早期发现可以药物治疗，如果宫外孕破裂则需要急诊手术。"

语音时长01:31''

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2019/12/26收听(83302)

01:33: 宫外孕早期症状有哪些

 张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2016/05/29播放(92212)

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