首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳痰是呼吸道的一个很常见的症状，有时需要做痰液的检查来帮助分辨所患的疾病类型，可以通过以下方法把痰快速地咳出来：
1、咳嗽：如果平时的症状也是有痰，通过咳嗽，痰液就可以被咳出来，就可以留取标本；
2、痰诱导：如果痰量本身很少，甚至没有痰，又需要做痰液的检查，在医学上通常会做雾化，来做痰诱导，使痰液生成和咳出来。痰诱导的原理就是应用高渗盐水的雾化，造成支气管表面黏膜的渗透压的不平衡，这样就会有痰液的渗出，渗出以后有痰，通过自我保护措施，患者就会咳嗽，就会把痰咳出来，这样就可以把痰液的标本留取好。
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"当患者痰黏不易咳出时可使用祛痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸。如果患者是因为支气管哮喘急性发作而出现的有痰咳不出，可给予大量的补液，促进痰液的排出，同时要完善相关检查，明确咳嗽、咳痰的原因，并做出相应的治疗。如果患者是由于细菌感染而出现的咳嗽、咳痰，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽、咳白痰，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为心功能不全而出现的咳嗽、咳痰，可根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关的药物进行治疗，例如地高辛、呋塞米、硝酸甘油等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(71579)
痰检查是较重要的呼吸道疾病检查，提示一些呼吸道内感染病原，能够明确病原及药敏试验，明确用药方案... 余兵│北京大学人民医院 2020/05/05播放(78554)
痰检查是较重要的呼吸道疾病检查，提示一些呼吸道内感染病原，能够明确病原及药敏试验，明确用药方案...
余兵│北京大学人民医院
2020/05/05播放(78554)
痰液检查为无创检查，出结果的时间与检查的具体项目有关。痰液检查标本获取比较容易，属于无创检查，出结果的时间与检查项目有关。痰涂片检查需进行涂片、固定等一系...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/26阅读(3479)
一般的痰检，如痰找抗酸杆菌，当天上午或者当天下午就可以出结果。如果是痰的细菌学培养，2-3天左右出结果，如果痰的革兰氏染色，在当天上午也可以出结果。如果痰的结核菌培养，要半个月左右，这是指快速培养，如果是传统的培养方法，一般要两个月左右。因此一般痰检需要多久出结果的问题，要结合是哪一个的项目，有一些比较快，有一些比较慢。当然痰检是诊断疾病的一个方面，还要结合其他的检查项目，比如说CT、抽血化验、支气管镜等其他检查手段，来综合诊断。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/24收听(69729)
做痰的检查通常有很多种，痰的病原学检查多久出结果，根据检查的目的不同会有所不同，例如做痰涂片检... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/07播放(56632)
做痰的检查通常有很多种，痰的病原学检查多久出结果，根据检查的目的不同会有所不同，例如做痰涂片检...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/07播放(56632)
"痰检需要每次使用2ml以上的痰液，因为只有保证所检查的痰液的量在2ml以上，才可能保证在检测中所需要的用量。通过痰检能够检查出可疑的病原体，比如包括细菌、病毒以及结核分枝杆菌等，能够明确病原体的感染，使痰检率阳性提高。在临床上，尤其是针对于结核分枝杆菌感染引起的肺结核的诊断，以及在治疗过程中的疗效的评估，都可以通过痰检初步获得。如果取得痰量过少，可能会影响结果的准确性，会使痰检的阳性率下降，甚至会使假阴性率发生，所以痰检需要至少2ml以上的痰的用量。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(12954)
肺结核痰检和痰培养需要的时间分别是一天、3-5天左右的时间。一般取呼吸道分泌的痰液，涂抹在玻璃片上查找抗酸杆菌，是对肺结核痰检，一天之内可以出结果。其痰液做结核杆菌培养，需要的时间相对久，一般需要五天左右的时间才能出结果。如果属于急诊，加急培养，可以缩短到三天左右的时间。因为痰培养需要等待痰液中结核分枝杆菌繁殖增多，这个过程需要有充分的时间，才能最后明确痰液中是否存在结核杆菌。
2020/05/03收听(19849)
痰检内容较多，主要是针对肺部感染性疾病进行病原学检查，痰液培养是最常用的痰检方法。 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2021/02/23播放(84354)
痰检内容较多，主要是针对肺部感染性疾病进行病原学检查，痰液培养是最常用的痰检方法。
任柏沉│成都医学院第一附属医院
2021/02/23播放(84354)
"肺结核痰检出结果的时间取决于留痰和痰的质量，具体情况需具体分析，不可一概而论。如果留一口痰，直接刷片找结核菌，当天就能出结果。如果结核菌是阳性，通常要进行复检。如果痰不太容易咳出或留一口痰的检查皆为阴性，又高度怀疑结核，需留24小时的痰集菌，即找封闭的瓶子，把24小时内的痰都吐到里面，然后送检找结核菌，通常根据痰的情况来决定结果的时间，通常1-2天能出结果。如果仍拿不到阳性结果，可以用气管镜做刷片或做肺泡灌洗来查结核菌，根据气管镜取完标本以后1-2天也能出结果。如果要做组织病理学，需要7个工作日才出结果。肺结核患者应注意积极配合医生，按早期、联合、适量、规律、全程的原则进行用药，也要注意药物不良反应，定期复查血常规、肝肾功能。同时应注意避免过度劳累、长期熬夜，应戒烟、禁酒，避免辛辣刺激性食物。在治疗后明确痰菌是否为阳性，以减少对家人的传染。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(19222)
肺结核痰检分为痰涂片查结核菌、痰中查结核菌PCR、痰Xpert、痰培养，最常见的是痰涂片检查和... 迟晶宇│山东省公共卫生临床中心 2020/03/13播放(68755)
肺结核痰检分为痰涂片查结核菌、痰中查结核菌PCR、痰Xpert、痰培养，最常见的是痰涂片检查和...
迟晶宇│山东省公共卫生临床中心
2020/03/13播放(68755)
"肺结核痰检有两种检查方法，一种是痰涂片找抗酸杆菌，一般当天就出结果。还有一种是痰培养，痰结核杆菌的培养一般需要6-8周左右。对于肺结核的诊断，痰培养检出结核分枝杆菌是诊断的金标准，但因为时间太久，目前临床上主要以痰涂片为主。痰涂片找抗酸杆菌阳性有几种情况，有结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌和诺卡菌，这些抗酸染色都是阳性。除了做痰涂片的检查以外，还要根据患者的临床症状、肺部CT的检查结果和血检的结果进行综合判断。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/13收听(79740)
"没有痰也是可以进行痰检的，就是想办法使气道产生痰液，临床上最常用的方法就是诱导痰试验。具体的做法是使用高渗盐水通过雾化器进行雾化吸入，从而诱导气道腺体分泌物增加，使痰液生成。然后收集痰液标本，送到化验室进行相应的痰检项目，常用于哮喘的研究。但是，要特别注意诱导痰试验的禁忌症。严重肺功能下降或者出现大咯血、哮喘急性发作、严重气胸、严重心衰以及活动性肺结核等，都不适宜进行诱导痰试验。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/27收听(11598)
咳嗽排痰通常是保持呼吸道通畅，预防和控制感染必不可少的一种物理治疗方法。要想提高咳嗽的疗效，要... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(58439)
咳嗽排痰通常是保持呼吸道通畅，预防和控制感染必不可少的一种物理治疗方法。要想提高咳嗽的疗效，要...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(58439)
"进行痰检都是通过采集下呼吸道感染患者的痰标本，然后进行涂片以及培养检查，可用于病原体的检测。一般要求在获取痰标本前，患者首先要保持口腔的清洁，可以先刷牙和漱口。口水检查无意义，若是没有痰或者痰量减少的患者，可以用3%-5%的氯化钠溶液进行雾化，诱导取痰。获取合格的痰标本，要求每天患者送检一次，连续送检2-3天，不要求在24小时内多次送检标本。若是怀疑结核感染的患者，要连续收集3天的晨痰，然后进行送检。若对于痰标本检测的结果有疑问，可以做支气管肺泡灌洗液培养，可以进一步获取病原学。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/07/02收听(77904)
肺结核是由于结核分枝杆菌感染，引起来的肺部疾病，肺结核诊断往往最容易取得的标本就是痰，痰找抗酸杆菌，如果痰找抗酸杆菌阳性，很有利肺结核的诊断，所以肺结核痰检怎么取是很重要的问题。肺结核的病人送痰检，一般要取深咳出来的痰，可以先漱口，清除口腔分泌物，然后取痰盒子，取深咳出来的痰液送检，不要送口水，最好是要及时送检，一般两个小时之内，送到化验室检验，不要时间太长。肺结核的痰检，确实是诊断的一个方面，如果患者没有痰，可以进行雾化取痰或者支气管镜下取标本进行化验。
2020/06/24收听(78877)
"在临床上痰检的时候没有痰液，可以通过方式吐出痰液，比如通过排背，由下往上轻拍背部反复几次，还可以采取体位是头低较高的体位排出。再就是可以选择支气管纤维内镜，在内镜下通过光导纤维将气道内的痰液吸出取得痰液标本。临床上痰检主要是通过采集气道内的分泌物，通过一般性状检查，包括显微镜学检查、病原体检查进行呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断。通过这些方式能够取得痰液，达到痰检确诊病因的目的。"
2019/10/21收听(52631)
"痰检的目的是明确病变的感染性质，对于明确肺内的病原学，引起是否有肿瘤性病变有非常好的指导意义。如果考虑为评估肺内的感染情况，根据痰检的结果，可以对于病原学进行相应的评估和判断。如果考虑为感染性肿瘤性疾病等疾病，同样的痰液检查，对于病情判断有非常好的治疗价值。另外一个问题，如果考虑为肺结核时，痰检具有明确价值意义。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/03收听(97602)
"痰检阴性只能说明患者送检的痰中没有检出来致病菌，这种结果并不能说明患者没有被微生物感染。痰检阴性一般可能见于以下几种情况：1、患者本身可能就没有被病原微生物感染，患者所呈现出来的发热、咳嗽、咳痰、喘息可能是其它原因引起来的，比如过敏、间质性肺炎、肺部恶性肿瘤等等。2、患者出现的发热并非是呼吸系统感染引起来的，可能是其它系统感染所导致的，比如胃肠炎、泌尿系统感染、脑炎等等，如果患者痰培养前使用过抗生素，很可能因为抗生素的原因导致培养结果的阴性，但其实患者是有病原微生物感染的。3、患者留取的标本并不合格，可能并不是深部的痰，就是口腔的唾液，一般要在清晨漱口以后用力咳嗽，要把深部的痰咳出来作为痰标本送检，阳性率才会高。4、留取痰后要及时的送检，一般必须在两个小时内送检，否则痰中的病原微生物有可能会死掉而查不出来。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/20收听(10461)
痰液检查是常规检查，可以检查出痰中有无细胞及各种细胞成分。痰液检查阴性说明并没有查到问题，包括... 周夏飞│成都医学院第一附属医院 2021/02/05播放(94287)
痰液检查是常规检查，可以检查出痰中有无细胞及各种细胞成分。痰液检查阴性说明并没有查到问题，包括...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2021/02/05播放(94287)
"痰检是呼吸道疾病诊疗过程中很重要的一种检查手段，痰检的方法有很多种，为了保证痰检的阳性率，需要留取合格的痰标本。正确的留痰方法是在留取痰液之前用清水漱口数次，以去除口腔内的食物残渣等污染物，然后用力咳嗽，咳出深部的痰液，置于之前备好的痰检盒中并及时送检。一般清晨第一次咳出的痰液效果最好，但是具体的留痰时间要根据疾病本身的要求而定，比如怀疑肺结核的病人，痰中找结核菌，为提高阳性率，建议在不同的时间段多次留痰，甚至可以留取24小时的痰液送检。病人要严格按照医护人员的嘱托，留取合格的痰标本，以利于疾病的早期诊断。"
吕培瑾│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(53810)
哈医大二院 邓立力
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