人工瓣膜置换术有风险吗

2019-09-11 15:25播放 :

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人工瓣膜置换术像所有的外科手术一样,风险都不是100%可以完全避免的,而且瓣膜手术属于心脏手术,类比于其他外科手术风险要高一点。人体里一共有4个瓣膜,最常见做的手术是二尖瓣和主动脉瓣。经过谨慎评估,患者在手术之前心功能状态处于比较理想的情况下,手术的成功率应该在98%以上,手术的并发症率、死亡率都应该低于2%,能达到这样一个标准才能给患者比较好的治疗。
医学是经验性科学,每一个患者都是特殊的和与众不同的,数字是成千上万例患者综合的平均值,但对于个体病人、病情特殊、比较危重,风险要跟医生好好交流,医生也会根据每个患者不同的情况、不同病情,通过仔细评估在手术之前给出相对个体化风险方案的考量,这样的方式在国内外都会做。简单来讲,会给病人打分,如果分越高说明手术风险会高,如果分值很低绝大部分病人手术都会比较顺利。

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人工髋关节置换术有哪些风险

"首先、手术当天麻药劲过后,患者手术部位会出现疼痛,轻度的疼痛可能做心理干预就行。中度或者重度疼痛,恐怕都要配合应用镇痛的药物,预防疼痛的发生。第二、人工髋关节置换术的风险,术后感染的问题。在老年患者群体中发生几率比较高,尤其糖尿病患者发生几率都比较高,就要合理地应用抗生素,手术部位进行充分的引流,提高患者的免疫力等等来预防感染。第三、容易发生深静脉栓塞和肺栓塞,深静脉栓塞就是患者的卧床,卧床休息时间一长就容易发生深静脉栓塞,髋关节手术发生深静脉栓塞的几率还是很高的,出现小腿的肿、疼,甚至出现发烧。术后注意做主动的下肢肌肉的屈伸活动,或者在大腿、小腿肌肉做做按摩,促进血液的回流。术后用足底静脉泵促进血液回流,预防深静脉的栓塞,发生比较少的也是比较严重的并发症就是肺栓塞,就是深静脉栓塞,栓子掉下来跑到肺引起肺栓塞,这是比较凶险的并发症,很容易引起患者的死亡。如果患者出现了胸闷、咳血、紫绀、胸痛等等,就要考虑有没有肺栓塞,可以及时做CT进行证实,必须及时吸氧、溶栓、抗凝等等治疗,提高患者的生存率。第四、术后容易发生人工假体的松动和下沉,在术前对患者进行有效的评估,如果患者骨质疏松比较明显,就不要采用生物型假体,可以采用骨水泥型的假体,人工假体发生松动下沉的几率就会明显地降低。术后患者延迟下地行走,让人工髋关节进行有效的稳定以后,再进行患肢的负重,都可以有效地避免患肢的假体的松动和下沉。第五、术后假体容易发生脱位,这是比较常见的手术风险,做人工髋关节置换术以后,患肢尽量避免内收内旋,避免跷二郎腿,避免盘腿动作,坐凳子上或者蹲厕所的时候,髋关节最好不要超过90度,都容易发生脱位。术后早期,穿裤子、穿袜子,不要极度屈曲,下肢旋转,可以让护理人员或家人进行协助,避免刚才那些动作,避免发生人工假体的脱位。\r"

语音时长04:11''

王建军北京中医药大学东直门医院

2017/06/28收听(76623)

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