华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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介入是治疗中晚期肝癌一种较有效的方法,它的创伤程度比手术小,但患者还是会有一些痛苦,主要表现为疼痛。主要是因为局部动脉被栓塞后,组织缺血,肝脏表面会出现肿胀、炎症,刺激肝包膜,导致患者疼痛。疼痛的程度与栓塞的范围,有密切关系,肿瘤越大,栓塞范围越大,疼痛就越为明显。介入会有相关风险,如肿瘤破裂,或注入药物后,肝功能不全、衰竭等,但这种风险,相对手术确实更小。
介入治疗的过程为患者躺在带有CT的介入手术床上,然后介入科医生在患者大腿根部的血管,注入麻药,再做一个管道穿刺,将管子插到肝动脉,然后找到肿瘤供应的动脉,向动脉内注入栓塞剂或药物,处理完后拔出管子,然后在大腿根部做压迫装置,预防出血。介入有适应证,对于身体素质好,肿瘤适合做手术的患者,建议做手术,因手术创伤虽大,但复发几率更低,治愈率更高。但若患者没有机会做手术,而非常适合做介入,建议做介入,不用过于担心介入的痛苦。
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"肝脏介入治疗通常是在局部麻醉下进行操作。在操作过程当中,病人会有轻度的疼痛表现,通常都可以忍受。常见的是肝脏的恶性肿瘤,进行介入栓塞或者灌注化疗,病人在术后也会表现为肝区的疼痛不适、腹胀,以及药物的作用也会影响到肝功能,甚至出现恶心和呕吐,所以必要时也可以给予止痛的药物,常用的有注射用赖氨匹林或者肌肉注射地佐辛注射液,同时也要监测肝功能指标的变化,积极的进行保肝治疗。病人如果出现明显的食欲下降、营养不良的表现,也可以进行营养支持等治疗,能够增强病人的体质,在一定程度上也能够提高抗病能力。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(98353)
"介入治疗后,肝脏的反应具体如下:1、出现坏死、缺血:因为介入治疗主要是针对肝脏的病变进行栓塞,让肿瘤缺血、坏死,从而达到控制肿瘤生长的目的。所以在介入治疗后,如果肝肿瘤出现缺血的情况下,就会因为缺乏营养而导致坏死,坏死以后会产生坏死物质的吸收热,从而让患者出现发热的情况。2、局部感染或肝脓肿:如果坏死的病灶过大,合并细菌感染时,也有可能导致坏死的病灶化脓,从而出现肝脏的局部感染,甚至肝脓肿的情况。所以在术后要定期的复查随访,如果出现严重的高热或者持续的发热不退的时候,则需要注意是否有肝癌的可能性。3、肝功能损害:比如转氨酶升高等,一般来说,在积极的保肝对症处理下,可以得到有效的控制缓解。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/15收听(20801)
肝癌介入手术一般痛苦不大,20%左右的患者术后无明显感觉。即使出现轻微疼痛,也可通过药物进行控... 向军益│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/28播放(71137)
肝癌介入手术一般痛苦不大,20%左右的患者术后无明显感觉。即使出现轻微疼痛,也可通过药物进行控...
向军益│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/28播放(71137)
首先对于肝癌的介入治疗是通过股动脉,然后将导管深入到患者的肝动脉,再经导管注入栓塞剂以及化疗药物。一般局部的穿刺会进行皮下的麻药注射,局麻,一般疼痛的可能性比较小。但是部分患者由于对化疗药物的反应不同,部分患者可能在栓塞之后而出现右上腹的胀痛不适以及患者后背部的胀痛不适。另外部分患者由于对化疗药物的敏感性过高,可能引起化疗药物注射之后的恶心、呕吐等情况。另外在介入手术治疗之后,患者局部需要用绷带以及纱布压迫止血12-24小时左右,此时患者穿刺的右下肢多不能活,需要制动。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(69821)
肝癌介入治疗痛苦度较小,肝癌介入治疗属于一种局麻手术,患者全程清醒,痛苦较小。操作主要是经过大腿内侧的股动脉插管,从血管一直到达腹腔干,然后到达肝动脉,选择到肝脏肿瘤的供血动脉注射碘油,使肿瘤缺血、坏死,并同时可注射化疗药物进行灭杀肿瘤,达到姑息性治疗的目的,与手术根治性的切除不同。介入治疗的术后反应主要是以右上腹灼热感为主,部分患者还可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状,但比较轻微,3-4天即可缓解。介入手术属于微创手术,恢复3-4天,没有任何不适症状即可出院,所以相对痛苦度较小。
2020/03/18收听(24037)
食管癌介入治疗过程常采用有创方法,接触到食道或癌肿表面黏膜,或因为药物注入引起局部反应,因此存... 江伟骏│光华中西医结合医院 2021/02/03播放(51665)
食管癌介入治疗过程常采用有创方法,接触到食道或癌肿表面黏膜,或因为药物注入引起局部反应,因此存...
江伟骏│光华中西医结合医院
2021/02/03播放(51665)
介入治疗肝癌相对来说并不痛苦,它是一种微创的治疗方法,通过插管从股动脉到达腹主动脉,并通过腹腔干到达肝总动脉,然后找到肝癌的主要供血动脉,通过注射碘油或者栓塞剂,栓塞肿瘤的供血血管,使肿瘤缺血坏死达到抑制肿瘤生长和转移的目的。但介入治疗是属于一种姑息性的治疗,并没有将肿瘤完全性的根治,所以可能要多次的治疗才能达到有效的效果。相对来说介入治疗术后,恢复比较快并发症少,一般痛苦程度也相对较轻。
2020/03/26收听(95106)
肺癌的介入治疗痛苦程度与介入治疗采用的方法有关,包括:1、血管介入方法:通过主动... 黄力建│江门市五邑中医院 2018/07/05播放(70253)
肺癌的介入治疗痛苦程度与介入治疗采用的方法有关,包括:
1、血管介入方法:通过主动...
黄力建│江门市五邑中医院
2018/07/05播放(70253)
介入治疗肝癌并不痛苦。肝癌的治疗方法有很多,包括手术切除、介入治疗。而介入治疗属于微创治疗,相... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/09/16播放(84580)
介入治疗肝癌并不痛苦。肝癌的治疗方法有很多,包括手术切除、介入治疗。而介入治疗属于微创治疗,相...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/09/16播放(84580)
大多数病人在没有了解肝癌治疗之前,都以为是很大的手术或很痛苦的手术,这是误区。要了解的是肝癌介... 车能雨│湖南中医药大学第二附属医院 2020/05/25播放(76790)
大多数病人在没有了解肝癌治疗之前,都以为是很大的手术或很痛苦的手术,这是误区。要了解的是肝癌介...
车能雨│湖南中医药大学第二附属医院
2020/05/25播放(76790)
"肝癌它是消化系统常见的恶性肿瘤,肝癌由于恶性程度比较高,容易出现复发和转移,因此肝癌患者的总体预后不是很好,中位生存时间一般为1年半。肝癌的晚期患者,往往没有手术的机会,更多的治疗手段介入治疗,靶向治疗还有就是化疗为主,但是这些药物的化疗,或者是靶向药物治疗的效果都不是很好,介入治疗的患者往往是通过达到射频消融抗肿瘤的目的,射频消融治疗也就是介入治疗,往往并不痛苦。术后的患者可能会有轻度的疼痛或者是黄疸,但如果加强对症处理,患者的症状得到明显的改善。该患者的预后不是很好,因为即便是经过积极的治疗措施,肿瘤还是会进一步的进展。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/20收听(56620)
"肝脏介入治疗的方法目前在临床上还是很多的,主要分为两类,一类是经外周血管的介入治疗,临床上最常用的是经肝动脉栓塞或者经肝动脉栓塞化疗,也就是经股动脉做超选择性插管至肝动脉,然后注射栓塞剂或者抗癌药物,在临床上不仅可以用于治疗原发性肝癌,还可以用于治疗直径巨大的血管瘤,或者肝脏占位性病变破裂出血。另外一类是不经血管的介入治疗方式,也就是在B超或者CT的引导下,经皮、经肝穿刺行微波消融、射频消融、无水酒精注射以及粒子植入等,特别适用于肿瘤较小而不能进行手术切除的患者,尤其是原发性肝癌切除术后早期复发的患者。具有安全、简便、创伤小,而且其临床效果和手术切除的效果基本相同。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/23收听(81776)
肝介入治疗后的注意事项:1、患者平卧24小时,饮食、大小便都在床上进行。要注意穿刺点有无出血、血肿,如果有,要及时的找医生予以重新加压包扎,防止因为股动脉出血、血肿危及患者的生命。2、肝介入治疗后应用铂类化疗药物,特别是顺铂的患者,要注意水化3天,补液的量要在2000-3000ml左右,同时要注意排尿,以保护患者的肝肾功能,对肾功能不好的患者最好不要用铂类的化疗药物。3、如果患者使用法玛新化疗药物时,因为法玛新化疗药物对心脏有一定的影响,要严密观察患者的心脏功能。4、肝介入治疗后,因为应用化疗药物会引起患者恶心、呕吐,可以予以对症治疗,使用镇吐药物。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(87025)
肝介入治疗一般选择股动脉穿刺,进入所选择的血管进行栓塞,或注入某些化疗药物缓解肝脏的病情。肝介入治疗都是针对肝脏肿瘤晚期,或肝脏出血等急性期病变。患者既然选择介入治疗,说明肝功能有一定的问题和急性期需要微创处理,并且病人有心肺功能不全等基础疾病,不适合手术治疗。所以,选择肝脏介入是为缓解患者一些明显加剧的并发症,并且对身体造成的影响很小。当然针对肝脏恶性肿瘤,介入治疗完全可以缓解患者的症状,并且延长寿命,增加患者的生活质量。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(39880)
"在肝脏的微创治疗中,有一种方法叫肝介入治疗,全名叫经皮肝动脉化疗栓塞术。此种介入治疗是治疗肝脏肿瘤常用的方法,主要通过一个导丝、导管从股动脉进入到肝动脉,然后超选择的进入到肝脏的肿瘤、血管。首先向血管内注射化疗药物,然后用硬化剂、栓塞剂把血管堵塞,这样肿瘤细胞一方面通过化疗药可以杀灭一部分,另一方面肿瘤会缺血、缺氧坏死。介入治疗是肝癌常用的一种微创的方法,特别适用于不能够手术的病人。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/25收听(56563)
介入治疗肝属于一种介入的微创手术,治疗的指征是肝癌、肝血管瘤等疾病,需要用介入的导管耗材,像射... 尹杰│北京大学第一医院 2019/12/24播放(64731)
介入治疗肝属于一种介入的微创手术,治疗的指征是肝癌、肝血管瘤等疾病,需要用介入的导管耗材,像射...
尹杰│北京大学第一医院
2019/12/24播放(64731)
"在肝脏恶性肿瘤的治疗过程中,介入栓塞是非常有效且比较常用的一种手段。临床中通常选取患者右下肢的股动脉进行插管,经过腹腔干肝动脉直达肿瘤的供血血管。通过局部使用化疗药物使肿瘤供血血管栓塞、闭塞,以达到肿瘤细胞缺血、缺氧、坏死的目的。介入栓塞治疗实现了对肿瘤细胞的精准打击,通过治疗后,很多肝癌患者的肿瘤细胞由大变小,从而获得了手术切除的机会。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/09收听(25958)
"介入治疗,是肝脏恶性肿瘤一种比较重要的治疗办法,尤其是对于孤立性病变比较大,或者已经占据半肝,无法进行根治性切除手术;以及多发转移性的肝脏肿瘤,也可以选择介入消融或者介入栓塞的办法。因为肝脏的病变,通常合并有肝功能异常,所以,介入治疗可以分次进行,并且要监测肝功能的变化,系统的保肝,对症治疗。因为也有一部分良性病变,比较大的良性肿瘤,手术风险比较大,也可以选择介入消融治疗,能够让肿瘤逐渐萎缩。介入治疗相对创伤小,便于操作,局部麻醉下就可以进行,对于比较严重或者衰竭状态的病人,也可以采取该治疗。"
2018/11/06收听(90581)
肝脏的介入治疗,一般是针对肝脏的恶性肿瘤为主。分为两类大的模式,一种是通过血管内部进行治疗,一... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2019/12/16播放(99653)
肝脏的介入治疗,一般是针对肝脏的恶性肿瘤为主。分为两类大的模式,一种是通过血管内部进行治疗,一...
柳晨│北京大学肿瘤医院
2019/12/16播放(99653)
"肝脏介入治疗主要是对于多发性比较小的肝脏肿瘤。介入治疗的费用10000-27000元。每个医院的治疗费用不尽相同,所用的药物也不相同。有时肝介入治疗需要多次、多阶段治疗,具体的费用不确定,需要根据病人的情况以及介入医生制定的方案来确定做介入的次数及药物。介入术后病人需要观察肝功能、血常规,评估有无肝功能损害、肝坏死,还要密切观察患者生命体征的变化。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(10377)
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