中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝内有结节,就是指肝脏受到病理性因素刺激以后,在肝脏内产生新生结节性病变。肝结节分为很多种,像肝硬化结节、囊性结节,肿瘤也可以表现为肝脏结节。
所以在发现肝结节以后,B超或者是CT发现在肝脏有结节,或者是多个结节,要做的就是明确结节性质,到底是良性还是恶性良性。如果是肝硬化,感染乙肝病毒以后,反复肝脏纤维化,出现肝硬化,可以通过保肝护肝的动态观察来对待。
如果是出现怀疑肿瘤结节,就可以通过肿瘤标志物检查,像甲胎蛋白、癌胚抗原,来观察肿瘤学标志物是否有升高趋势。也可以通过CT、磁共振的精确判断,判断到底良性还是恶性结节。
通过这一系列检查,当判断结节的良恶性以后,对于良性结节,可以采取动态观察的方法。如果是恶性结节,就可能要通过及早手术,使患者获得比较理想的治疗效果。
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肝内结节并不一定就是肝癌,肝内结节包含很多类型,总体分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤中包含的肝血管瘤、肝脓肿、肝结节样增生等等。恶性肿瘤除原发性肝癌,还包含肝内胆管癌、转移性肝癌、混合性肝癌、肝肉瘤等等,肝癌只是属于肝内结节中的一种。如果在肝脏中发现有结节,需要进一步的检查肝胆彩超、肝胆CT或者磁共振增强,确定结节内的血供情况,决定结节是否是肝癌。同时还可以通过抽血甲胎蛋白肿瘤标志物,确定肝内结节是否有肝癌的可能性。总结来说,肝内结节大部分是为良性,肝癌仅占少数的一部分。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(86022)
"胸内有结节可以分为肺部结节和乳房结节,具体原因如下:1、肺部结节:良性结节不需要特殊处理,动态复查肺部CT即可,而恶性结节则需要手术治疗;2、乳房结节:良性结节多指乳腺囊性增生结节,若没有明显的临床表现可予以复查乳腺彩超,动态观察结节的变化,若伴有乳房胀痛的症状,则可口服逍遥散对症治疗,必要时也可行手术治疗。良恶性交界结节包括乳腺纤维瘤和乳腺导管内肿瘤,因其有癌变的倾向,因此一经确诊应该积极手术治疗。而恶性结节也即为乳腺癌,病死率高,应积极手术治疗并配合内分泌治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(36262)
"通俗的讲,是肝脏上面出现一个或者是多个疙瘩。从临床上讲,肝结节是指肝脏出现的异常增生的新生物,有的肝结节比较小,在临床上只能通过影像学的检查才能发现,比较大的可以达到数十厘米。肝结节在临床上可以分成良性和恶性两种,良性的肝结节在临床上比较常见的疾病有肝脓肿,或者是肝硬化结节,恶性的结节常为原发性肝癌,或者是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏所致。如果结节比较小的,没有明显的症状;如果是出现体积比较大的结节,病人就有可能会出现压迫的症状,从而病人会出现黄疸或者是肝功能异常的疾病。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(18790)
肝结节是指生长于肝脏的结节性改变,肝结节有良性结节、恶性结节,具体要进一步检查确认。肝脏良性结... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(83036)
肝结节是指生长于肝脏的结节性改变,肝结节有良性结节、恶性结节,具体要进一步检查确认。肝脏良性结...
2021/03/31播放(83036)
正常的肝组织不应有肝结节,肝内如果有结节,往往表示肝脏曾经有过肝脏损伤。所谓结节,实际上是肝脏... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/18播放(61537)
正常的肝组织不应有肝结节,肝内如果有结节,往往表示肝脏曾经有过肝脏损伤。所谓结节,实际上是肝脏...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/18播放(61537)
肝内小结节是指在体检时,发现肝脏实质内异常的回声或占位。肝内小结节包括良性疾病、恶性疾病以及某... 王东│北京大学人民医院 2021/07/02播放(98655)
肝内小结节是指在体检时,发现肝脏实质内异常的回声或占位。肝内小结节包括良性疾病、恶性疾病以及某...
王东│北京大学人民医院
2021/07/02播放(98655)
肝脏结节是通过超声、影像检查时,密度不同,反馈的信息不同,分为不同密度的结节。常见低回声结节和... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(81638)
肝脏结节是通过超声、影像检查时,密度不同,反馈的信息不同,分为不同密度的结节。常见低回声结节和...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(81638)
"肝脏小结节是指肝脏上面发现异常增生的结节,其良、恶性没有办法确认,需要进一步详细检查。如肝胆彩超、肝胆CT、磁共振平扫加增强,并结合肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原,以及是否有相应的乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等的病史,来进行综合判定其良、恶性。如果无法确定其良、恶性,可以通过定期的随访、复查,来观察其是否有出现增大。如果增大明显,需要尽快给予手术治疗,如果增大不明显,可以考虑继续复查、随访。此外,也可以考虑行肝结节的穿刺活检,以便能够取得组织病理来进一步确认其良、恶性,其中良性肿瘤,如肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝血管瘤等等,恶性肿瘤,如原发性肝癌、肝转移癌、肝胆管癌等等。"
2020/06/21收听(76703)
肝内有血管瘤是一种良性病变,是一种先天血管畸形而造成的瘤样改变。对于肝内血管瘤,小于3cm可以密切观察,每0.5-1年复查彩超和CT。而对于3-5cm的血管瘤,可以选择介入下进行栓塞。对于5-10cm以内的,也可以选择介入栓塞或者是微波、射频消融。当然对于巨大的肝血管瘤,大于等于10cm的可以选择手术切除,手术创伤相对较大,需要切除部分肝脏。肝血管瘤日常要避免剧烈运动,特别是持重物以及健身房当中的举重锻炼,可能会增加腹压而造成肝血管瘤破裂出血。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(20475)
通常来说,肝结节是因为各种致病因素导致的肝脏组织增生,并且出现肝小梁排列紊乱的现象。比如乙型病毒性肝炎的患者以及丙型病毒性肝炎的患者,如果出现严重的肝脏损伤时,很可能就会出现肝结节的症状。另外,比如酒精性肝硬化以及其他原因所导致的肝硬化患者,也会出现肝脏结节。一般来说,肝内结节多属于肝脏的良性病变,但是,要引起患者注意的是,有一部分肝癌在临床上也以结节为表现,比如结节型的肝癌,临床上通常也是以肝脏结节为首发的症状。因此,如果患者出现肝内结节,要及时的到医院进行就诊,对肝内结节进行初步的定性诊断。如果为良性的病变,可以定期的复查随诊便可。如果肝内结节为肝癌,要及早的进行手术切除。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(89285)
肝脏上面出现的病灶,都可以称为肝结节。依据结节的性质不同,治疗方法和临床表现也会有所差别,具体... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/06/30播放(98626)
肝脏上面出现的病灶,都可以称为肝结节。依据结节的性质不同,治疗方法和临床表现也会有所差别,具体...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/30播放(98626)
肝内小结节一般不好定性,但是要警惕,以明确病变的性质及时采取治疗。肝内小结节最常见的病变可以考虑钙化灶、结节状增生、肝脏良性肿瘤以及肝脏恶性肿瘤可能。怎样判断需要结合患者的既往病史、临床表现以及实验室检查、影像学等综合考虑,必要时通过多学科会诊明确。如果患者既往有乙肝,并且有肝硬化病史,结合患者甲胎蛋白以及影像学表现一定要排除肝脏肿瘤,尤其是恶性肿瘤。诊断不清可以通过手术或穿刺明确病变性质,如果考虑为局灶结节性增生,患者多有服用不当药物引起,需要停用药物再观察。如果考虑为肝脏良性病变以及钙化,只要定期复查,不需要太担心。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(53828)
肝脏结节可能与肝脏胆汁排放、肝脏细胞坏死或纤维化有关,如果检查发现肝脏结节,可通过影像学、肝功... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/10/08播放(96271)
肝脏结节可能与肝脏胆汁排放、肝脏细胞坏死或纤维化有关,如果检查发现肝脏结节,可通过影像学、肝功...
2021/10/08播放(96271)
肝血管瘤属于良性病变,具体治疗方法如下:1、肝血管瘤<5cm,一般对肝脏功能以及... 周正飞│北京大学第一医院 2018/02/27播放(92501)
肝血管瘤属于良性病变,具体治疗方法如下:
1、肝血管瘤<5cm,一般对肝脏功能以及...
周正飞│北京大学第一医院
2018/02/27播放(92501)
肝内有囊肿大部分都属于先天性囊肿,属于胚胎时期肝内胆管或者淋巴管发育异常而形成的囊状结构,在成人后逐渐地慢慢增长、增大,其内是为清亮的液体,主要是周边的囊状结构,不需要特殊的处理。除非是在某些情况下囊肿过大引起了压迫的症状,或者囊肿内出现了出血、感染、胆瘘的情况,引起患者右上腹胀痛、发热的症状,则需要进一步的给予治疗。治疗方式包含保守治疗和手术治疗,如果在保守治疗无效的情况下,还需要考虑手术治疗,以达到根治的效果。
2020/05/11收听(19083)
"肝内有胆管结石,具体的治疗方法取决于结石的数量、大小,是否引起相关并发症。如果结石的数量较小,患者没有任何症状,可以先观察、定期随访,平时以低脂肪、低胆固醇的食物为主,禁忌烟酒。如果肝内胆管结石合并肝内胆道感染,出现右上腹胀痛的症状,并且合并发热。如果肝内长期的胆管结石引起局部肝萎缩、胆汁性肝硬化、肝脓肿,甚至肝内胆管癌,需要进一步积极治疗。考虑手术治疗,将结石清除干净、通畅引流,并且预防狭窄,预防结石再发,达到有效治疗结石的目的。"
2020/06/08收听(58598)
"肝内有阴影主要是指体检发现了肝脏占位性病变,发现肝脏占位性病变首先不要惊慌,要明确诊断。绝大多数体检发现的肝脏占位性病变都属于良性病变,最常见的良性肝占位是肝囊肿、肝血管瘤,而恶性的肝脏占位性病变最常见的是原发性肝癌以及转移性肝癌。区别良性的肝占位和恶性的肝占位主要方法就是做增强CT或者增强磁共振的检查,增强磁共振是仅次于病理诊断的影像学检查,如果在磁共振当中考虑占位是良性病变,例如肝囊肿、肝血管瘤,只要病变没有超过5cm,而且没有出现压迫性的症状,定期随访即可,不需要任何治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(31457)
如果患者在做B超、CT时报告上面写肝脏结节,先要了解患者自己有没有肝硬化。如果为慢性乙型病毒性... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/11播放(83772)
如果患者在做B超、CT时报告上面写肝脏结节,先要了解患者自己有没有肝硬化。如果为慢性乙型病毒性...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11播放(83772)
"肝硬化,肝结节也是我们肝硬化的病理表现的一个特征,它是因为我们的正常的肝细胞淤血,淤血会形成了肝细胞团,也叫再生结节。这是一种病理的表现,根据再生结节的大小,我们肝硬化从病理上面就分为小结节性肝硬化和大结节性肝硬化,它只是我们肝硬化在病理检测上的病理表现。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(83457)
"肝硬化肝结节是由纤维组织包绕的再生结节引起肝脏结构广泛破坏,典型的结节通常包含2-4个细胞厚度的钢板和分布稀疏的小静脉。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要的一环,但如果肝脏只有纤维化的纤维组织增生,而无干细胞结节存在,如先天性肝硬化心力衰竭所致的肝腺泡第Ⅲ区纤维化不能称为肝硬化;反之,如果仅有肝细胞结节而无纤维增生,如局灶性结节性肝细胞增生也不是肝硬化。结节性肝硬化按照病理形态分为小结节性肝硬化,其特点是结节大小比较一致,多数结节直径在1mm-3mm,纤维革宽窄也比较一致,多在2mm以内。大结节性肝硬化结节大小不等,直径一般超过3mm,大的可达3cm,常由许多小叶构成。纤维革宽窄不等,一般较宽,混合性肝硬化仅有大小结节肝硬化,大小结节接近等量,引发的原因主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(46815)
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