肝内小结节是什么

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝内小结节是什么

2021-07-02 16:55播放 :

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视频内容

肝内小结节是指在体检时，发现肝脏实质内异常的回声或占位。肝内小结节包括良性疾病、恶性疾病以及某些原因不明无法通过现有检查手段确定的疾病等。肝脏小结节通常是指病灶不是很大，比如只有1-2cm，甚至只有零点几厘米的病灶，可以通过腹部超声、CT或核磁，在偶然体检时发现。

肝脏内小结节的性质，通常需要结合患者的既往病史，包括是否有肝炎病毒感染、长期饮酒、慢性家族肝病病史，并且需要结合其他的影像学检查进行确诊，超声对于较早期、良性或恶性病灶并不能100%的区分，需要进一步检查，包括做超声造影、腹部增强CT或核磁，才能确定肝脏内病灶的性质。

肝结节是什么

"通俗的讲，是肝脏上面出现一个或者是多个疙瘩。从临床上讲，肝结节是指肝脏出现的异常增生的新生物，有的肝结节比较小，在临床上只能通过影像学的检查才能发现，比较大的可以达到数十厘米。肝结节在临床上可以分成良性和恶性两种，良性的肝结节在临床上比较常见的疾病有肝脓肿，或者是肝硬化结节，恶性的结节常为原发性肝癌，或者是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏所致。如果结节比较小的，没有明显的症状；如果是出现体积比较大的结节，病人就有可能会出现压迫的症状，从而病人会出现黄疸或者是肝功能异常的疾病。"

语音时长01:10''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/25收听(18790)

肝内结节是什么

通常来说，肝结节是因为各种致病因素导致的肝脏组织增生，并且出现肝小梁排列紊乱的现象。比如乙型病毒性肝炎的患者以及丙型病毒性肝炎的患者，如果出现严重的肝脏损伤时，很可能就会出现肝结节的症状。另外，比如酒精性肝硬化以及其他原因所导致的肝硬化患者，也会出现肝脏结节。一般来说，肝内结节多属于肝脏的良性病变，但是，要引起患者注意的是，有一部分肝癌在临床上也以结节为表现，比如结节型的肝癌，临床上通常也是以肝脏结节为首发的症状。因此，如果患者出现肝内结节，要及时的到医院进行就诊，对肝内结节进行初步的定性诊断。如果为良性的病变，可以定期的复查随诊便可。如果肝内结节为肝癌，要及早的进行手术切除。

语音时长01:22''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/06收听(89285)

01:37

肝内结节是什么意思

正常的肝组织不应有肝结节，肝内如果有结节，往往表示肝脏曾经有过肝脏损伤。所谓结节，实际上是肝脏...

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/18播放(61537)

01:45

肝结节是什么意思

肝脏结节是通过超声、影像检查时，密度不同，反馈的信息不同，分为不同密度的结节。常见低回声结节和...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/20播放(81638)

肝上小结节是什么意思

"肝脏小结节是指肝脏上面发现异常增生的结节，其良、恶性没有办法确认，需要进一步详细检查。如肝胆彩超、肝胆CT、磁共振平扫加增强，并结合肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原，以及是否有相应的乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等的病史，来进行综合判定其良、恶性。如果无法确定其良、恶性，可以通过定期的随访、复查，来观察其是否有出现增大。如果增大明显，需要尽快给予手术治疗，如果增大不明显，可以考虑继续复查、随访。此外，也可以考虑行肝结节的穿刺活检，以便能够取得组织病理来进一步确认其良、恶性，其中良性肿瘤，如肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝血管瘤等等，恶性肿瘤，如原发性肝癌、肝转移癌、肝胆管癌等等。"

语音时长01:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/21收听(76703)

01:39

肝结节是什么

肝结节是指生长于肝脏的结节性改变，肝结节有良性结节、恶性结节，具体要进一步检查确认。肝脏良性结...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/03/31播放(83036)

肝内小结节是什么

肝内小结节一般不好定性，但是要警惕，以明确病变的性质及时采取治疗。肝内小结节最常见的病变可以考虑钙化灶、结节状增生、肝脏良性肿瘤以及肝脏恶性肿瘤可能。怎样判断需要结合患者的既往病史、临床表现以及实验室检查、影像学等综合考虑，必要时通过多学科会诊明确。如果患者既往有乙肝，并且有肝硬化病史，结合患者甲胎蛋白以及影像学表现一定要排除肝脏肿瘤，尤其是恶性肿瘤。诊断不清可以通过手术或穿刺明确病变性质，如果考虑为局灶结节性增生，患者多有服用不当药物引起，需要停用药物再观察。如果考虑为肝脏良性病变以及钙化，只要定期复查，不需要太担心。

语音时长01:30''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/25收听(53828)

01:41

什么是肝结节

肝结节是广泛的名词，多数指肝脏内长了结节状肿物，也多称为肝脏占位性病变等。此种肝脏占位性病变鉴...

朱明炜│北京医院

2020/05/20播放(92967)

肝结节是怎么引起的

"肝结节引起的原因很复杂，一般包括先天性、感染性、遗传性以及外伤性、病变性等引起。有些药物特别是激素类的药物，也可以造成肝脏产生结节性改变，容易造成局灶性结节性增生，有时候和肿瘤不易区别。单纯的炎症包括胆道感染以及局灶性肝脓肿，后期可以产生机化，肝脏可以形成结节，这些结节在炎症消退后有缩小趋势，并且固定，在影像学上，提示为高回声。先天性包括肝小的囊肿，血管瘤也可以产生结节，一般为良性病变，遗传性的结节相对比较少。后期肝硬化的结节比较多，在此基础上可以形成大结节和小结节的肝硬化，一定要定期复查，排除恶变的可能，尤其对于乙肝患者，肝癌的发病率更高。所以肝结节是一个常见病，主要是区分肝结节的良、恶性，必要时可以采取手术治疗。"

语音时长01:41''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/06/27收听(36432)

01:46

肝结节是怎么造成的

肝脏结节可能与肝脏胆汁排放、肝脏细胞坏死或纤维化有关，如果检查发现肝脏结节，可通过影像学、肝功...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/10/08播放(96271)

01:46

肝上结节是什么病

如果患者在做B超、CT时报告上面写肝脏结节，先要了解患者自己有没有肝硬化。如果为慢性乙型病毒性...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/11播放(83772)

01:31

肝结节是什么病

结节在中文的概念就是个包，所以肝结节就是肝脏里面长了个包。肝结节既可以是良性的，也可以是恶性的...

孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2020/01/19播放(85666)

01:44

肝内有结节是什么意思

肝内有结节，就是指肝脏受到病理性因素刺激以后，在肝脏内产生新生结节性病变。肝结节分为很多种，像...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/05/15播放(50185)

01:47

宝宝肝结节是什么意思

有的孩子在体检时，发现肝脏有结节。进一步做增强CT或核磁共振检查，显示此结节是肝脏正常的血管组...

李龙│首都儿科研究所附属儿童医院

2018/06/11播放(77202)

01:52

肝硬化肝结节是什么

肝硬化肝结节指假小叶，即肝脏在纤维化过程中，肝脏内会形成很多纤维化条带，这些条带又将肝脏小叶重...

苏琳│北京大学人民医院

2021/04/06播放(52179)

01:51

肝S8结节是什么意思

S8是指在进行肝脏分段时在8段，8段是位于肝脏的肝中静脉和肝右静脉之间，属于肝脏右前叶的一部分...

王东│北京大学人民医院

2023/04/25播放(75230)

肝硬化、肝结节是什么引起的？

"肝硬化，肝结节也是我们肝硬化的病理表现的一个特征，它是因为我们的正常的肝细胞淤血，淤血会形成了肝细胞团，也叫再生结节。这是一种病理的表现，根据再生结节的大小，我们肝硬化从病理上面就分为小结节性肝硬化和大结节性肝硬化，它只是我们肝硬化在病理检测上的病理表现。"

语音时长00:34''

刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/02收听(83457)

肝硬化肝结节是什么

"肝硬化肝结节是由纤维组织包绕的再生结节引起肝脏结构广泛破坏，典型的结节通常包含2-4个细胞厚度的钢板和分布稀疏的小静脉。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要的一环，但如果肝脏只有纤维化的纤维组织增生，而无干细胞结节存在，如先天性肝硬化心力衰竭所致的肝腺泡第Ⅲ区纤维化不能称为肝硬化；反之，如果仅有肝细胞结节而无纤维增生，如局灶性结节性肝细胞增生也不是肝硬化。结节性肝硬化按照病理形态分为小结节性肝硬化，其特点是结节大小比较一致，多数结节直径在1mm-3mm，纤维革宽窄也比较一致，多在2mm以内。大结节性肝硬化结节大小不等，直径一般超过3mm，大的可达3cm，常由许多小叶构成。纤维革宽窄不等，一般较宽，混合性肝硬化仅有大小结节肝硬化，大小结节接近等量，引发的原因主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎。"

语音时长01:28''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/08收听(46815)

右肝结节是什么意思

"右肝结节指在肝脏的右叶出现了异常病灶，这种结节性的病灶是与肝脏本身原有正常的组织不一样的结构，呈现结节性生长。常见的原因是细胞的异常增生而导致，因此结节可以有良性结节，也可以是恶性结节。良性结节一般来说增长非常缓慢，不会影响患者的生存时间。但恶性的结节生长非常快速，并且会在早期出现转移倾向，这会严重影响患者的生存时间，所以要进一步判定该结节属于良性还是恶性。良性结节常见的如肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤，以及肝局灶性结节性增生、肝硬化结节、不均匀性脂肪肝，都有可能呈现结节性改变。而恶性结节包括肝肉瘤、肝细胞癌、肝胆管细胞癌、转移性肝癌等等。所以良恶性的结节差异极大，一般可以通过CT或者磁共振的平扫加增强，结合肿瘤标志物进行综合判定。如果是恶性结节，需要及早进行手术切除，相应地能够获得一定效果，延长患者的生存时间，提高生存质量。如果针对中晚期的恶性结节，有可能只能够考虑使用化疗、靶向和免疫治疗，达到一定的控制效果。"

语音时长01:48''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/22收听(61187)

肝结节是什么病

"肝脏结节是通过检查发现肝脏有占位结节样的改变。肝脏结节有好多种，可以分为良性结节、恶性结节。如良性结节可见于肝硬化结节或肝脏的增生结节，恶性肿瘤可见肝癌。肝结节需要明确诊断，如做强化的CT或磁共振行肿瘤标志物的检查，如果进一步确诊，可能需要对肝脏结节进行穿刺活检，最终确诊还是需要病理学检查。如果怀疑肝结节是恶性肿瘤或其它不确定的肿瘤，最好将肝结节切除，进一步的送病理检查，明确诊断，根据最后的病理诊断，进一步的采取治疗措施。"

语音时长01:12''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(75246)

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