北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
肝功能分级的标准,主要用于指导肝脏外科手术,目前常用的肝脏功能分级标准,是采用Child分级系统,Child分级的指标包括白蛋白水平、胆红素水平、凝血功能,有无腹水、有无肝性脑病等,根据这样的标准,可以将肝功能分为A、B、C三个级别:
1、ChildA级:提示肝脏功能基本正常,可以耐受较大的肝脏手术,手术之后出现肝功能衰竭的风险较小,要根据手术的范围和其他客观指标;
2、ChildC级:提示患者肝功能已经进入到肝功能衰竭的表现,患者可以有严重的黄疸、腹水,甚至是肝性脑病、凝血功能障碍,这种情况则属于外科手术相对的禁忌证,患者容易出现明显的肝功能衰竭症状,甚至继发其他脏器功能衰竭,而导致治疗失败。
分享:
肝功能分级其实有很多种评分标准,比较常用的一种标准是Child-Pugh分级。Child-Pu... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/01/03播放(92217)
肝功能分级其实有很多种评分标准,比较常用的一种标准是Child-Pugh分级。Child-Pu...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/01/03播放(92217)
"肝功能分级也叫Child分级,主要指的是对肝硬化后肝功能的评估,主要的指标有是否存在腹水和腹水的程度、胆红素升高的不同程度、白蛋白下降的不同程度、是否存在肝性脑病以及肝性脑病的程度、凝血酶原时间延长的程度。以上几个指标根据不同的程度,最终指定分数,如果分数在5-6分为肝功能A级;7-9分为肝功能B级;9分以上为肝功能C级。A级又称为代偿期,B级和C级又称为失代偿期。"
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/16收听(73759)
"肝功能的分级又叫做Child-Pugh分级,其包括的指标有,是否患者有肝性脑病以及肝性脑病的轻重程度,以及患者有腹水或者轻重程度。另外患者胆红素升高的程度,还有血清、白蛋白的含量,以及凝血酶原延长的时间,综合进行评分。一般按照1、2、3的等级,患者记1、2、3分。如果患者评分是在5-6分之间,定为A级,如果是在7-9分之间,定为B级。如果是在10-15分之间,定为C级。如果是患者为A级多考虑患者是肝硬化失代偿期,只需要积极针对病因治疗,如病毒性肝炎患者,在病毒有复制的时候进行抗病毒治疗以及保肝治疗。如果患者是B级以及C级,此时除了进行抗病毒治疗之外,还要积极的考虑行静脉输注保肝药物进行保肝治疗,必要的时候行血浆静脉输入或者是人工肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(33468)
"Child-Pugh肝功能分级标准是临床上最常见的评估肝脏储备能力的指标之一,这种肝功能分级标准具有简单方便、快速准确的特点,即使在基层医院,也可以得到很好的应用,并不需要其他额外检查项目。这种肝功能分级标准包括的指标主要是血清胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原延长时间、腹水以及肝性脑病,可以通过肝功能、血凝常规以及影像学检查即可完成。临床上将总得分5-6分评定为肝功能良好,A级;将7-9分评定为肝功能中等,B级;而将10分以上评定为肝功能差,C级。肝功能C级的患者应当避免进行手术治疗,否则术后的死亡率可以达到50%-75%,而肝功能A级的患者手术相对最为安全。但这种肝功能的评分也具有一定的局限性,对于肝脏切除的范围还不能够进行准确判断,需要结合其他检查进一步综合判断和评估。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/30收听(20486)
"Child的分级标准是目前临床上常用的,用于对肝硬化患者肝脏储备功能进行量化评估的分级标准,该标准最早是由Child提出的,一般包括五个指标,分别为是否有肝性脑病、是否有腹水、血清胆红素的水平、血清白蛋白的浓度、凝血酶原的时间。根据这五个指标不同的状态,分为三个层次,分别记作1分、2分和3分,并将这五个指标的分数进行相加,综合最低的是5分,最高的是15分,从而根据该综合的多少,将肝功能储备分为A级、B级、C级,预示这三种不同严重程度的肝脏损害,其中分数越高,表明肝脏储备功能越差。A级、B级、C级分别预示肝功能的从好到坏。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/10收听(35763)
"Child分级是临床上常用于对肝硬化储备功能进行量化、评估的分级标准,最早由Child提出,Child将分级标准定为三级。通过5个指标,包括血清胆红素水平、血清白蛋白水平、凝血酶原时间,是否发生腹水和腹水的程度,是否发生肝性脑病及肝性脑病的程度,根据这5个指标进行1、2、3分级。最轻的占1分,中间的占2分,最重的占3分,然后将5个指标计分进行相加。总分最低为5分,最高为15分,5-6分为A级,7-9分是B级,大于10分是C级。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/17收听(52753)
"肝功能Child的分级,主要是根据肝性脑病、腹水、胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间五项来进行评分。项目不同的分期,评分分别对应在1、2、3分。具体评分是肝性脑病,无是1分,1-2级是2分,3-4级是3分;腹水无是1分,少量是2分,多量是3分;胆红素小于34是1分,34-51是2分,大于51是3分;白蛋白大于35是1分,28-35是2分,小于28是3分;凝血酶原时间小于4秒是1分,4-6秒是2分,大于6秒是3分。分值累积之后,5-6分为A级,一年存活率是85%-100%。7-9分是B级,存活率是60%-80%,10-15分为C级,存活率是35%-45%。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(82243)
临床上收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg,属于正常血压水平。而正常高血压收缩压120... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(95194)
临床上收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg,属于正常血压水平。而正常高血压收缩压120...
李莉│河南省胸科医院
2018/05/07播放(95194)
"心衰分级分为四级,一级心力衰竭是指患者已经出现脏器的功能结构改变,但是病人无典型的临床症状。二级心衰是病人在一级基础上已经出现了轻度的症状,但是日常活动是正常的,剧烈运动后可以出现胸闷、气短、呼吸困难等。如果患者出现了严重的心衰症状,日常活动受限,部分患者出现夜间阵发性呼吸困难,为心衰三级。当患者在休息状态下出现呼吸困难、喘憋等症状,为四级心衰,又称为终末期心衰。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(52760)
"垂体瘤分级标准,现在临床上采用的是Hardy-Wilson分级方法。这种分级方法是按照垂体瘤与周围组织的关系来分级的,一般分为五级:一级是垂体肿瘤直径在10mm之内,而且垂体瘤全部都位于鞍内。二级是指垂体瘤向鞍上扩展,达到10mm,而且充填了鞍上池的结构。三级是指垂体瘤向鞍上生长,到达10-20mm左右,而且影响了第三脑室。四级是指垂体瘤向鞍上生长扩展到20-30mm,充填了全部的第三脑室的前部。五级是指垂体瘤扩展大于30mm,而且达到了侧脑室的室间孔。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(15317)
在1963年KL根据放射学检查将关节退变分为五级:1、0级:正常,关节间隙正常,... 黄臻│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/20播放(63478)
在1963年KL根据放射学检查将关节退变分为五级:
1、0级:正常,关节间隙正常,...
黄臻│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/20播放(63478)
"糖尿病在临床上从0-5级,一共分成6个级别:一、0级是指糖尿病患者足部有糖尿病足高风险的因素,但是没有出现溃疡。二、1级患者足部出现破损、溃疡,但这类溃疡只是浅表溃疡,而且一般没有并发感染。三、2级患者溃疡向纵深部发展,并出现感染。四、3级患者出现深部组织的感染,特别是出现骨骼感染,也就是常见的骨髓炎或者有深部脓肿的形成。五、4级患者就会出现骨质坏死、骨质缺血,还有其它软组织的丢失。六、5级是最严重的,出现全足的坏疽,有时可出现干性坏疽或者湿性坏疽,这是糖尿病足最严重的情况。糖尿病足是由于糖尿病大血管病变、微血管病变、神经系统病变共同造成的,糖尿病患者平时要控制好血糖,尽量减少糖尿病足的发生。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(25764)
贫血指人体内的红细胞容量减少,血红蛋白下降,而导致身体发生一系列变化,如出现头晕、乏力的临床表... 赖若梅│宜春市人民医院 2021/01/19播放(82592)
贫血指人体内的红细胞容量减少,血红蛋白下降,而导致身体发生一系列变化,如出现头晕、乏力的临床表...
赖若梅│宜春市人民医院
2021/01/19播放(82592)
高血压的分级标准以治疗指南为依据,分为一级高血压、二级高血压、三级高血压三类。以收缩压为例,一... 黄裕立│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(66209)
高血压的分级标准以治疗指南为依据,分为一级高血压、二级高血压、三级高血压三类。以收缩压为例,一...
黄裕立│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(66209)
糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病之分,而没有分级之说,1型糖尿病和2型糖尿病的区分主要依赖以下几点:一、发病年龄,1型糖尿病多青少年起病。2型糖尿病年龄多大于40岁,合并有高血压、高血脂、肥胖、家族史等。二、临床症状,1型糖尿病多有典型的三多一少症状,容易发生酮症或酮症酸中毒。2型糖尿病多数没有典型症状,多在查体时发现,少数情况下可以发生酮症。三、胰岛β细胞功能,1型糖尿病胰岛β细胞功能差,以胰岛素缺乏为主。2型糖尿病则既有胰岛素缺乏,又有胰岛素抵抗。四、相关抗体检测,1型糖尿病中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体阳性率高。2型糖尿病抗体多为阴性。五、治疗,1型糖尿病依赖胰岛素,以胰岛素治疗为主。2型糖尿病根据血糖情况可以口服药物,也可以胰岛素治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/18收听(61716)
"NYHA分级是美国纽约心脏病学会的系对心功能的分级方法,也是目前采用比较广泛的心衰分级方法。主要分为四级:一级是是心血管疾病的患者日常的事活动是不受限的,一般体力活动不会引发胸闷、气短、呼吸困难。二级是指患者日常的生活受到了轻度的限制,但是在休息的时候,是没有任何不舒服症状的,在一般活动下可能出现胸闷、气短、呼吸困难的。三级是指患者的日常生活受到了明显的限制,即使做低于平日里一般活动的运动量,也有可能会引发胸闷、气短、呼吸困难。四级是指病人即使什么活动都不从事,在休息状态下也会出现心衰症状,在活动后心衰症状会有所加重。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(28307)
一氧化碳中毒分为轻、中、重三级,具体分级内容如下:1、轻度一氧化碳中毒:碳氧血红... 杜昌│北京大学人民医院 2023/05/26播放(79368)
一氧化碳中毒分为轻、中、重三级,具体分级内容如下:
1、轻度一氧化碳中毒:碳氧血红...
杜昌│北京大学人民医院
2023/05/26播放(79368)
"心功能不全主要分为四个等级,主要有以下几种情况:1、心功能Ⅰ级:患者一般和正常人没有任何区别,也就是在进行正常的运动过程当中,基本上不会出现呼吸困难、乏力等心功能不全的症状,所以,心功能Ⅰ级患者和正常人之间很难分辨出来。2、心功能Ⅱ级:是患者进行正常运动的过程中,也就是正常状态下,并不是剧烈活动过程当中,患者已经出现比较明显的乏力、呼吸困难等不适的症状,也就提示患者目前已经存在心功能的下降。3、心功能Ⅲ级:指的是患者在进行轻微运动过程当中,就可以出现很明显的呼吸困难症状。如果患者在静止状态,也就是不做任何运动的时候,和正常人基本一致,看不出患者目前心功能有下降的趋势。4、心功能Ⅳ级:也是最严重的心功能不全,指的是患者不做任何运动,即使在静止状态下,也会出现非常明显的呼吸困难、乏力,甚至端坐呼吸、咳嗽、气喘等症状。如果患者存在心功能的Ⅲ-Ⅳ级,绝大多数提示患者的心脏已经进入了终末状态,必须进行积极的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(48039)
水肿可以分为轻度水肿,中度水肿和重度水肿三种类型。轻度水肿一般仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、足踝部皮下软组织,指压后出现组织轻度凹陷,平复较快。有时早期水肿仅有体重增加,而无水肿的征象。中度水肿是指全身疏松组织水肿,指压后出现明显的或者较深的组织凹陷,平复比较缓慢。重度水肿常常是全身组织严重水肿,甚至低垂部位皮肤紧张发亮,或者可见液体渗出,同时可能伴有胸腔积液、腹腔积液等浆膜腔积液征象。无论是哪一种程度的水肿,都应该及时去医院查尿常规、肾功能、甲状腺功能、电解质、血浆蛋白、肝功能、肝脏超声、心电图、心脏超声、心房钠尿肽等进一步明确是哪种原因导致的水肿。比如心源性水肿、肾性水肿、低蛋白水肿、甲状腺功能减退等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(18361)
不稳定型心绞痛按照严重程度一般分成三级,具体如下:1、Ⅰ级:初发型心绞痛或恶化型... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/06播放(51134)
不稳定型心绞痛按照严重程度一般分成三级,具体如下:
1、Ⅰ级:初发型心绞痛或恶化型...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/06播放(51134)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万