首都医科大学附属北京朝阳医院西院
肝胆胰脾外科
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结节在中文的概念就是个包，所以肝结节就是肝脏里面长了个包。肝结节既可以是良性的，也可以是恶性的，既可以是一包水、肝囊肿，又可以是一包血、肝血管瘤，还可以是肝恶性肿瘤，所以肝结节是非常宽泛的概念。
当超声科大夫说有肝结节时患者无需过度紧张，70%-80%的肝结节都是良性的，但是也不能大意，毕竟还有20%-30%的几率是恶性的，所以发现肝结节时一定要去医院做进一步的检查，比如增强CT、增强核磁等，能非常明确的分析肝结节到底是良性的、恶性的，是肝癌、囊肿还是血管瘤等。
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如果患者在做B超、CT时报告上面写肝脏结节，先要了解患者自己有没有肝硬化。如果为慢性乙型病毒性... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/11播放(83772)
如果患者在做B超、CT时报告上面写肝脏结节，先要了解患者自己有没有肝硬化。如果为慢性乙型病毒性...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11播放(83772)
"引起肝脏结节的病因比较多，主要考虑为各种类型的肝炎、肝硬化以及血吸虫性肝脏病变造成的肝脏结节。这些肝脏结节一般要和肝脏肿瘤区别，如果患者肝脏结节有增大趋势，并且结合患者既往有特殊病史，一定要行肝穿刺或局灶性切除，通过病理来辨别病灶的性质。当然肝脏的结节可以有其他原因引起。如果患者既往有肝脏结核史，肝内胆管结石引起肝脏局灶性病变、萎缩、纤维化，肝脏多发性肝囊肿，肝血管瘤以及自身免疫性肝病等引起的肝脏结节，需要通过仔细辨别，区别病变的性质。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(84604)
"肝脏结节是通过检查发现肝脏有占位结节样的改变。肝脏结节有好多种，可以分为良性结节、恶性结节。如良性结节可见于肝硬化结节或肝脏的增生结节，恶性肿瘤可见肝癌。肝结节需要明确诊断，如做强化的CT或磁共振行肿瘤标志物的检查，如果进一步确诊，可能需要对肝脏结节进行穿刺活检，最终确诊还是需要病理学检查。如果怀疑肝结节是恶性肿瘤或其它不确定的肿瘤，最好将肝结节切除，进一步的送病理检查，明确诊断，根据最后的病理诊断，进一步的采取治疗措施。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(75246)
实际上肝结节并不是规范的医学用语，肝结节、肝占位或占位性病变等，通常是指通过影像学检查发现肝脏... 王东│北京大学人民医院 2021/01/20播放(88917)
实际上肝结节并不是规范的医学用语，肝结节、肝占位或占位性病变等，通常是指通过影像学检查发现肝脏...
王东│北京大学人民医院
2021/01/20播放(88917)
"当通过影像学检查发现有肝结节，通常没有办法判断是什么病，也没有办法判断是否严重。肝结节一般是医学影像学检查中的一种描述，是对于肝脏占位性病变大概的说法，重要的是要判断肝结节是良性病变，还是恶性病变。如果医学影像学检查结果上报告肝结节，往往提示目前影像学检查没有办法进一步提示该结节是良性病变，还是恶性病变，也就是有可能需要通过进一步的影像学检查，或者别的检查方式进一步佐证此结节到底是良性病变，还是恶性病变。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/30收听(81890)
"通俗的讲，是肝脏上面出现一个或者是多个疙瘩。从临床上讲，肝结节是指肝脏出现的异常增生的新生物，有的肝结节比较小，在临床上只能通过影像学的检查才能发现，比较大的可以达到数十厘米。肝结节在临床上可以分成良性和恶性两种，良性的肝结节在临床上比较常见的疾病有肝脓肿，或者是肝硬化结节，恶性的结节常为原发性肝癌，或者是其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏所致。如果结节比较小的，没有明显的症状；如果是出现体积比较大的结节，病人就有可能会出现压迫的症状，从而病人会出现黄疸或者是肝功能异常的疾病。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(18790)
通常来说，肝结节是因为各种致病因素导致的肝脏组织增生，并且出现肝小梁排列紊乱的现象。比如乙型病毒性肝炎的患者以及丙型病毒性肝炎的患者，如果出现严重的肝脏损伤时，很可能就会出现肝结节的症状。另外，比如酒精性肝硬化以及其他原因所导致的肝硬化患者，也会出现肝脏结节。一般来说，肝内结节多属于肝脏的良性病变，但是，要引起患者注意的是，有一部分肝癌在临床上也以结节为表现，比如结节型的肝癌，临床上通常也是以肝脏结节为首发的症状。因此，如果患者出现肝内结节，要及时的到医院进行就诊，对肝内结节进行初步的定性诊断。如果为良性的病变，可以定期的复查随诊便可。如果肝内结节为肝癌，要及早的进行手术切除。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(89285)
正常的肝组织不应有肝结节，肝内如果有结节，往往表示肝脏曾经有过肝脏损伤。所谓结节，实际上是肝脏... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/18播放(61537)
正常的肝组织不应有肝结节，肝内如果有结节，往往表示肝脏曾经有过肝脏损伤。所谓结节，实际上是肝脏...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/18播放(61537)
"肝脏小结节是指肝脏上面发现异常增生的结节，其良、恶性没有办法确认，需要进一步详细检查。如肝胆彩超、肝胆CT、磁共振平扫加增强，并结合肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原，以及是否有相应的乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等的病史，来进行综合判定其良、恶性。如果无法确定其良、恶性，可以通过定期的随访、复查，来观察其是否有出现增大。如果增大明显，需要尽快给予手术治疗，如果增大不明显，可以考虑继续复查、随访。此外，也可以考虑行肝结节的穿刺活检，以便能够取得组织病理来进一步确认其良、恶性，其中良性肿瘤，如肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝血管瘤等等，恶性肿瘤，如原发性肝癌、肝转移癌、肝胆管癌等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/21收听(76703)
肝内小结节是指在体检时，发现肝脏实质内异常的回声或占位。肝内小结节包括良性疾病、恶性疾病以及某... 王东│北京大学人民医院 2021/07/02播放(98655)
肝内小结节是指在体检时，发现肝脏实质内异常的回声或占位。肝内小结节包括良性疾病、恶性疾病以及某...
2021/07/02播放(98655)
肝脏结节是通过超声、影像检查时，密度不同，反馈的信息不同，分为不同密度的结节。常见低回声结节和... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(81638)
肝脏结节是通过超声、影像检查时，密度不同，反馈的信息不同，分为不同密度的结节。常见低回声结节和...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(81638)
肝结节是指生长于肝脏的结节性改变，肝结节有良性结节、恶性结节，具体要进一步检查确认。肝脏良性结... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/31播放(83036)
肝结节是指生长于肝脏的结节性改变，肝结节有良性结节、恶性结节，具体要进一步检查确认。肝脏良性结...
2021/03/31播放(83036)
"肝内的低回声结节考虑是肝脏的增生结节，是常见的良性疾病，可以定期随访和观察，和肝细胞反复的慢性炎性刺激形成无菌性的炎症继发形成。如果结节逐渐增大，患者也会有肝区疼痛和不适的表现，所以需要定期随访和观察，也有一部分结节容易出现恶变。如果发现结节边缘不规则，或者有分叶征、毛刺的改变，需要及时选择手术治疗将病变切除，同时也需要进行病理学检查。另外有一部分患者是由于发生于肝脏内的囊肿，或者血管瘤，也会表现为低回声的病变，包膜完整，表面光滑，不需要特殊的处理，病变逐渐增大压迫邻近的胆管，甚至出现黄疸，这种情况需要选择手术切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(47888)
肝内小结节一般不好定性，但是要警惕，以明确病变的性质及时采取治疗。肝内小结节最常见的病变可以考虑钙化灶、结节状增生、肝脏良性肿瘤以及肝脏恶性肿瘤可能。怎样判断需要结合患者的既往病史、临床表现以及实验室检查、影像学等综合考虑，必要时通过多学科会诊明确。如果患者既往有乙肝，并且有肝硬化病史，结合患者甲胎蛋白以及影像学表现一定要排除肝脏肿瘤，尤其是恶性肿瘤。诊断不清可以通过手术或穿刺明确病变性质，如果考虑为局灶结节性增生，患者多有服用不当药物引起，需要停用药物再观察。如果考虑为肝脏良性病变以及钙化，只要定期复查，不需要太担心。
2019/03/25收听(53828)
"引起肝右后叶结节的病变有很多，既有可能是良性增生性病变、良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。前者主要包括肝局灶性结节样增生、肝腺瘤、肝血管瘤等；而后者主要包括原发性肝癌、转移性肝癌，其中以肝血管瘤和原发性肝癌相对最为多见。肝血管瘤主要见于既往没有慢性肝病的人群，而原发性肝癌主要见于乙肝、丙肝以及肝硬化患者。目前肝右后叶结节样病变，在平扫CT、磁共振或者B超有时很难区分具体的病变，需要通过增强CT、核磁共振以及肿瘤标志物，才能够进一步明确，甚至有时还需要通过昂贵的PET-CT以及肝脏血管造影、肝穿刺活检等有创检查，才能够达到最终的确诊。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/18收听(99942)
"B超或者CT在肝左叶发现结节，说明出现了肝脏占位性病变。发现肝脏占位性病变，首先要明确是良性病变还是恶性病变。良性肝脏占位性病变，常见的包括肝血管瘤、肝脂肪瘤以及肝硬化结节。少见的良性肝脏占位性病变，包括局灶结节增生、炎性假瘤以及肝紫癜病。另外，肝脏恶性病变包括原发性肝细胞癌、肝内胆管癌、混合性肝癌，以及各种肿瘤转移到肝脏引起的转移性肝癌。发现肝左叶结节性病变，需要明确诊断，进一步进行CT或者磁共振的检查来明确良恶性。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(30142)
肝内低回声结节为影像科专业术语，临床不以回声高低判断结节良恶性，肝内表现为低回声结节属于超声影... 唐定│长沙市第三医院 2021/01/26播放(96230)
肝内低回声结节为影像科专业术语，临床不以回声高低判断结节良恶性，肝内表现为低回声结节属于超声影...
唐定│长沙市第三医院
2021/01/26播放(96230)
"在体检当中发现了肝内高回声结节，可能是肝脏的血管瘤，建议进一步进行磁共振来明确诊断。体检当中发现的肝脏良性占位非常的多，除了肝血管瘤外，还包括肝囊肿、肝脂肪瘤、炎性假瘤、局灶结节增生、肝腺瘤、肝紫癜病等。高回声结节也有可能是恶性肝脏占位性病变，包括原发性肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型肝癌以及各种转移性肝癌。对于肝占位的鉴别诊断，建议进行增强磁共振或增强CT的检查，同时要进行肿瘤标志物的检测来明确肝占位的性质。如果是良性的肝脏占位，例如血管瘤小于5cm，通常不需要治疗，只要定期随访即可。"
2020/11/26收听(47388)
"肝结节引起的原因很复杂，一般包括先天性、感染性、遗传性以及外伤性、病变性等引起。有些药物特别是激素类的药物，也可以造成肝脏产生结节性改变，容易造成局灶性结节性增生，有时候和肿瘤不易区别。单纯的炎症包括胆道感染以及局灶性肝脓肿，后期可以产生机化，肝脏可以形成结节，这些结节在炎症消退后有缩小趋势，并且固定，在影像学上，提示为高回声。先天性包括肝小的囊肿，血管瘤也可以产生结节，一般为良性病变，遗传性的结节相对比较少。后期肝硬化的结节比较多，在此基础上可以形成大结节和小结节的肝硬化，一定要定期复查，排除恶变的可能，尤其对于乙肝患者，肝癌的发病率更高。所以肝结节是一个常见病，主要是区分肝结节的良、恶性，必要时可以采取手术治疗。"
2019/06/27收听(36432)
肝结节是广泛的名词，多数指肝脏内长了结节状肿物，也多称为肝脏占位性病变等。此种肝脏占位性病变鉴... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(92967)
肝结节是广泛的名词，多数指肝脏内长了结节状肿物，也多称为肝脏占位性病变等。此种肝脏占位性病变鉴...
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2020/05/20播放(92967)
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