北京大学人民医院
肝胆外科
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肝血管瘤一般不容易自行消失,肝血管瘤的形成主要是毛细血管异常增生、扩张所致,通常和先天性发育异常有关。
伴随着年龄的增加,肝血管瘤的发生率逐渐增高,比较常见于女性患者,部分原因是和女性雌孕激素相关,在怀孕,或者使用药物的时候,会出现肝血管瘤的快速增长。因此,对于肝血管瘤而言,一方面要加强定期检查,另一方面要避免不恰当的药物,以刺激血管瘤的生长,已经形成的肝血管瘤不会自行消失。
大多数肝血管瘤患者没有明显临床症状,病灶生长缓慢,不需要过早干预,较大的肝血管瘤,或者生长较为迅速的肝血管瘤,或者有可能压迫周围脏器,引起相关的临床症状的肝血管瘤。
此时可以通过外科手术切除,或者采取介入消融的方法,来控制其生长。对于巨大的肝血管瘤,有可能会合并有血细胞破坏,引起血小板减少、凝血功能障碍,甚至有自发性破裂出血风险人群,也建议尽早外科手术治疗。
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"肝血管瘤是指肝内发生的异常增生的血管团,肝血管瘤绝大多数是先天性的,通常不会引起明显的临床症状,多在体检或进行其它疾病检查时发现。一般情况下对于小于4cm且没有症状的血管瘤,不需要进行影像学的持续观察。对于血管瘤较大,比如大于5cm或在被膜下,有时会引起临床症状,如肝区的不适以及轻微的恶心等,出现这种情况可以进行血管瘤的栓塞或手术治疗,以避免血管瘤由于外力撞击引起大出血的可能。肝血管瘤本身是血管的良性病变,出现后并不需要担心,而且这种情况在很多资料显示大概占正常人群的20%左右,不需要进一步观察及治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/30收听(10868)
"肝血管瘤属于一种良性的病变,一般是在体检的时候发现的比较多。因为比较小的肝血管瘤一般没有明显的症状,像单个的肝血管瘤或者是多发性的肝血管瘤,但是总的直径<5cm,不需要特殊治疗,在3个月到半年定期做一次肝胆的彩超或者是CT、核磁共振检查,观察肝脏血管瘤有没有长大就可以。如果在定期复查过程中发现血管瘤长的比较大,比如>5cm,可以考虑做手术切除治疗。现在采用微创介入治疗的方式也比较多,通过堵塞供应肝血管瘤的血管,使血管瘤达到萎缩的目的,这样手术风险更小一点。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/03收听(22703)
"肝脏的血管瘤属于一种良性病变,最常见的就是海绵状血管瘤,属于先天发育异常,中年患者比较多见,左右肝叶都可以出现,表现为肝脏的囊性病变。对于比较小的血管瘤,没有临床症状,很多病人是在健康体检的时候发现,不需要临床处理。而如果血管瘤逐渐增大,压迫了邻近脏器,影响到进食以后出现腹胀,甚至恶心、呕吐以及腹痛的症状,这种情况下需要进一步进行外科处理,可以选择手术切除或者介入栓塞。巨大的血管瘤如果出现了破裂,容易导致大出血的可能,诱发失血性休克,有生命危险,所以应该及时进行治疗。血管瘤属于一种良性疾病,也不要过分担心。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(72544)
肝血管瘤属于良性的病变,是一种先天性的血管畸形,不出现恶变的倾向。如果肿瘤小于5cm,没有明显的临床症状,可以先观察,定期随访复查即可。但如果肿瘤超过了5cm或者增长速度迅速,以及引起了明显的临床症状,如压迫周边的组织器官引起相应的症状,可以考虑行进一步的手术介入或者射频治疗。肝血管瘤如果压迫胃肠道,会引起恶心、呕吐的症状。如果在膈顶压迫肺部,会引起膈肌上抬,严重的会引起呼吸不畅。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(87496)
"血管瘤属于血管的一种畸形,一般与胚胎发育时有关,肝血管瘤是一种肝脏的良性肿瘤,五厘米以下的血管瘤一般在体检时偶然发现,多无明显症状、无恶变倾向,随着血管瘤的增大超过五公分,可能会压迫周围的组织器官出现相应的症状,比如压迫食道可能会出现吞咽困难、压迫胆道出现梗阻性黄疸、压迫肺脏出现呼吸困难、压迫门静脉出现门静脉高压的症状等等,另外,较大的血管瘤存在破裂的可能,破裂后可以出现腹部剧烈疼痛,以及贫血和休克症状。治疗上主要以手术治疗为主,特别是有相应的不适症状,建议手术治疗,比如血管瘤切除术、血管瘤结扎术、射频术以及肝动脉结扎术等等,如果有手术禁忌症可以考虑非手术治疗,比如肺动脉栓塞术,主要是让血管瘤缩小硬化栓塞。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(13294)
肝血管瘤治疗方法如下:1、<5公分、单发、无症状的肝血管瘤无需处理,定期观察,每... 郭江│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/01/05播放(75791)
肝血管瘤治疗方法如下:
1、<5公分、单发、无症状的肝血管瘤无需处理,定期观察,每...
郭江│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/01/05播放(75791)
首先要知道肝血管瘤是良性疾病,如果有肝血管瘤,首先要到外科就诊,了解肝血管瘤的大小、部位,根据... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/03/18播放(84933)
首先要知道肝血管瘤是良性疾病,如果有肝血管瘤,首先要到外科就诊,了解肝血管瘤的大小、部位,根据...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/18播放(84933)
"在临床上如果患者得了肝血管瘤,但是,肝血管瘤比较小,没有引发明显的临床症状,暂时可以不做治疗,但是,患者要每隔6个月做一次B超检查,动态观察肝血管瘤的变化。需要注意的是,如果患者肝血管瘤直径大于10cm;或者直径在5-10cm之间,但是,肝血管瘤位于肝脏边缘,有发生外伤性破裂危险;或者肝血管瘤虽小,但有明显的临床症状,需要进行肝部分切除或者肝叶切除术。注意术前必须要对患者肝血管瘤大小、部位做精准评估,做到精准切除,可以减少患者的创伤,也不影响肝功能,能够促进术后愈合。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(53776)
"肝脏血管瘤是一种非常多见的先天性肝脏良性肿瘤,也就是与生俱来的,因此没有什么后天的因素会产生血管瘤。一般情况下,在肝脏左叶和肝脏的右叶都可以见到血管瘤,而绝大多数患有肝血管瘤的病人都没有什么症状。在临床上还是以海绵状血管瘤最为多见,因为血管瘤是属于良性肿瘤,这种情况下都不需要治疗。而只有直径大于5cm的血管瘤,以及对周边器官造成压迫症状的血管瘤,才需要择期进行手术。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(16494)
肝血管瘤是肝脏常见良性肿瘤之一,海绵状血管瘤是临床上最常见的类型,海绵状血管瘤由肝内大量动静脉... 熊立新│长沙市第一医院 2021/04/07播放(60199)
肝血管瘤是肝脏常见良性肿瘤之一,海绵状血管瘤是临床上最常见的类型,海绵状血管瘤由肝内大量动静脉...
熊立新│长沙市第一医院
2021/04/07播放(60199)
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B... 孙权│武汉大学中南医院 2017/12/27播放(90486)
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B...
孙权│武汉大学中南医院
2017/12/27播放(90486)
"得了肝血管瘤不必紧张,肝血管瘤绝大多数情况下是先天性疾病,这种血管瘤通常不会带来健康的危害。一般来讲小于5cm的血管瘤,长期复查后没有明显的增大,可以不再理会。如果血管瘤长在肝脏的被膜下或大于5cm,这时可能会引起肝区的不适以及消化的问题,可以通过手术将其去除。总体来讲,真正需要手术的病人非常少。绝大多数血管瘤都不会明显增长,或保持原来小于5cm的状态,这种情况都不需要进一步的检查或治疗,而且血管瘤几乎不会恶变,所以也不需要有血管瘤变成恶性这方面的担心。"
2020/07/23收听(57238)
肝血管瘤属于肝脏实质内的毛细血管增生、异常扩张而引起的占位性疾病,肝血管瘤属于良性疾病,总体上... 王东│北京大学人民医院 2021/07/06播放(67822)
肝血管瘤属于肝脏实质内的毛细血管增生、异常扩张而引起的占位性疾病,肝血管瘤属于良性疾病,总体上...
王东│北京大学人民医院
2021/07/06播放(67822)
"肝血管瘤是肝脏内生长的一种良性肿瘤,常常是单发的,大多数肝血管瘤发展非常的缓慢,甚至一生都不会影响人体的健康。比较巨大的肝血管瘤或者生长在肝脏边缘的肝血管瘤,在遇到腹部外伤的时候有发生肿瘤破裂出血的风险。一旦肿瘤破裂会出现内出血的表现,比如心慌、出汗、头晕、低血压等失血性休克的症状,以及剧烈的腹痛、腹肌紧张等急腹症的症状。一旦发生肝血管瘤破裂,病情非常的危险,需要立即呼叫120,并送到最近的三级综合医院急诊进行抢救治疗,由有经验的肝胆外科医生进行肝切除手术治疗。因为肝血流量很大,肝血管瘤破裂后可迅速出现失血性休克,所以抢救治疗必须争分夺秒。其实最好的办法是定期到医院拜访肝胆外科医生,听取医生的建议,如果存在破裂出血的风险,就应该积极的手术治疗,从而预防此类事件的发生。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/24收听(40672)
目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术及射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或者合并Kasabach-Merritt综合症的,也可行肝移植治疗。非手术治疗方法有肝动脉栓塞术(TAE)。TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要是由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。肝血管瘤微波固化术及射频治疗,微波可转化为热能,使其周围组织凝固,使瘤体局部萎缩变硬,达到固化肿瘤的目的。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(86349)
"肝血管瘤属于先天性的病变,一般认为是肝内小血管胚胎期发育异常导致的,多数患者并没有任何的症状,都是在超声、其他影像学检查时偶然发现。对于肝内比较小的血管瘤,患者没有症状,只需要定期复查超声,观察结节的变化就可以,因为一般血管瘤的生长速度非常缓慢。如果血管瘤比较大,超过5cm,或者位于肝脏的边缘,患者有肝区不适等症状,可以考虑超声引导下做介入治疗。如果血管瘤出现破裂、出血、急腹症,需要及时手术治疗,以免耽误病情。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(83610)
"肝脏的血管瘤在临床上是肝胆外科比较常见的一类疾病,它是属于肝脏的良性肿瘤,比较多见的是海绵状血管瘤,小于5cm的血管瘤不需要特别的处理,定期复查就可以了。目前肝脏血管瘤的发病原因不是特别清楚,主要认为可能和先天性发育异常有一定的关系。另外还有可能是某些激素的刺激,比如在女性青春期、怀孕或者口服避孕药等,可以使血管瘤的生长速度加快,女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。还有一些其它的学术,比如有人认为毛细血管组织感染后变形,会导致毛细血管的扩张,从而导致血管瘤的产生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(74214)
肝血管瘤是临床上较常见的肝脏良性肿瘤,国内将肿瘤直径<5cm称小血管瘤,直径5-10cm称大血... 刘俊│海南省人民医院 2020/05/18播放(55993)
肝血管瘤是临床上较常见的肝脏良性肿瘤,国内将肿瘤直径<5cm称小血管瘤,直径5-10cm称大血...
刘俊│海南省人民医院
2020/05/18播放(55993)
关于肝血管瘤的确切发病原因尚不明确,主要有以下的几种学说:第一种学说是先天性发育异常。一般来说,这种情况肝细胞瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形导致的,在胚胎发育过程中,由于肝血管瘤的发育异常,引起血管内皮细胞异常增生,形成肝血管瘤。第二种学说就是激素刺激学说。一般来说女性青春期怀孕、口服避孕药等,可使血管瘤的生长速度加快,因此人们认为女性激素可能是血管瘤的另外一种致病因素。第三种学说就是感染学说。有人认为就是毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,有肝组织局部坏死后,血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张,形成海绵状血管瘤。
蔡亮│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(39255)
肝血管瘤是肝脏比较常见的一种良性肿瘤,为良性,对人体的危害有限。尤其是当肝血管瘤比较小时,&l... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(91371)
肝血管瘤是肝脏比较常见的一种良性肿瘤,为良性,对人体的危害有限。尤其是当肝血管瘤比较小时,&l...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(91371)
北医三院 王雪梅
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