西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺间质改变不用慌张，首先需查找原因，有原因后，针对病因治疗，有些病可治好。如一般普通炎症，细菌感染急性间质性肺炎，有的患者可治愈，对于有些特殊患者，如IPF，弥漫性肺间质纤维化，或特发性肺间质纤维化，找不到原因，这样患者病情相对较重些，对这样患者，就医后，针对情况，亦有相应药物给予治疗。
如肺间疾病，建议最好住院治疗，住院可查找原因，找到原因，可针对原因进行治疗，因间质性疾病可治愈，由于吸烟引起间质改变，也许戒烟可完全缓解，因此不用担心。
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"肺间质改变要做很多的检查和治疗，首先肺间质改变会有毛玻璃样的改变，要完善一系列的检查。引起毛玻璃样的改变可能是因为细菌、病毒、真菌等情况引起，所以我们要做一个血常规检查。其次要评估致病菌，也就是说检查出是什么致病菌，只有找到致病菌，才能根据不同的致病菌，采取不同的抗感染治疗，只要及时正确有效地进行了抗感染治疗，一般是能达到治愈的目的。然后还有一种肺间质可能是蜂窝状改变，但是这种病因目前还不明确，可以尝试使用糖皮质激素进行治疗，但是我们一定要及时去医院，选择一个正确合理的治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(67559)
如果患者的肺间质改变，是由于致病菌而引起时，经过积极的治疗可以达到治愈的目的，一般情况下不是很严重。如果患者的肺间质性改变，呈现蜂窝状改变，临床上考虑为肺间质纤维化，原因不明，临床治疗措施不多，预后不良，病情比较严重。当患者出现肺间质改变时，要区分对待，如果患者是由于致病菌感染而引起时，需要完善相关检查，评估可能感染致病菌，并做出针对性的治疗。例如细菌感染者，需要使用抗生素进行治疗，病毒感染者需要使用抗病毒的药物，非典型致病菌引起时，需要使用大环内酯类的抗生素，或者是回喏酮类的抗生素。如果患者为肺间质纤维化，可试用糖皮质激素，口服乙酰半胱氨酸颗粒、红霉素等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(95941)
"肺的轻度间质改变，通常要找到引起此种间质改变的原因，如种蘑菇农民引起来的蘑菇肺，就不要再从事该项农业活动。一些职业性病因所致，比如煤工尘肺、矽肺，要远离此种环境。还有慢性肺炎引起的轻度间质改变，要避免接触能够引起来过敏性肺炎的因素。此外，还有一些结缔组织相关的间质性肺病改变，要积极控制原发病，还要定期复查肺部CT等。如果出现了轻度间质改变，一定要避免感冒、避免肺部感染，因为感冒、肺部感染，可能使间质性肺病会进一步加重。在平常在饮食上，还要注意以高蛋白、高热量、富含维生素、容易消化饮食为宜，尽量少吃一些生冷、油腻和辛辣、刺激食物，也要忌太甜、太咸等容易生痰食物等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/08收听(35677)
"肺间质改变只是通过影像学检查发现的肺部的病理变化，主要常见于肺部的炎症反应，比如可见于感染因素，有受到了特殊病原体的感染，包括病毒，比如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒，以及鼻病毒等出现的间质性的炎症。另外，还可见于支原体、衣原体等导致的肺间质的炎症改变，临床上还见于特发性的肺间质弥漫性纤维化，通过对症治疗和病因治疗延缓肺部出现功能的下降，提高心肺功能，改善肺通气和换气功能。针对于支原体、衣原体感染，可以选择大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等。针对于病毒感染，可以适当选择干扰素、利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷等药物。针对于特发性肺间质纤维化，可以选择糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/10收听(60736)
典型的肺间质改变症状是活动后喘息、气短、呼吸困难，而这种呼吸困难呈进行性加重，可伴有咳嗽、卡稀痰或者干咳、没有痰，也可以伴有胸痛，一般为隐隐作痛。胀痛的少数患者，还可以见到咳嗽、咯血、食欲减退、消瘦。其发生于50岁以上的成人，大多数有吸烟史。如果早期病变范围比较小，喘息、气短只有在活动量很大时才发生，尤其是年龄较大的患者容易被忽视，往往认为活动后气短和年龄增大有关系。患者肺功能表现为限制性通气功能障碍，肺弥散功能减退也会出现低氧血症，因此会看到患者出现杵状指、口唇和指甲紫绀。由于患者肺结构发生改变会并发肺部感染，可以见到咳嗽、卡黄黏痰或者白黏痰、痰不易咳出、发热、恶寒、乏力等症状。典型的肺部CT可以见到双肺磨玻璃影、网格状阴影、结节影或者斑片状阴影，也可以有蜂窝样改变等。
2020/03/09收听(17247)
"肺部间质的改变主要是由于各种原因引起的，可出现肺部间质明显的充血、水肿、渗出、增生甚至出现钙化、纤维化等改变。临床上见于由于病毒、细菌等感染使肺部组织尤其是肺间质出现了明显的炎症，可迁延不愈，最后形成慢性肺炎。也见于由于长期的吸烟，周围环境的污染比如吸入大量的煤渣、石棉粉、尘螨，以及在久治不愈的慢性支气管炎的基础疾病上而出现肺间质弥漫性的纤维化。严重的时候可引起呼吸困难甚至导致呼吸衰竭。"
2019/05/04收听(10967)
"肺间质改变能活多久不能一概而论，它是一大类疾病，大概包括200多种病因。有一部分是有明确发病原因的，如种蘑菇的农民引起的蘑菇肺、煤矿工人的煤工尘肺、接触石棉的工人可能会有矽肺、结缔组织继发的肺间质性疾病等。还有一部分是找不到原因的，如特发性间质性肺炎。不同的病因引起来的肺间质改变预后有很大的差异，其中特发性肺间质纤维化是预后最差的一种类型，五年的生存率小于20%。而有部分肺纤维化的患者经过或者是不经过治疗，病情长期稳定。因此，关键是看引起肺纤化的原因，针对不同的病因治疗方案也不同，如与吸入外界的有机物、无机物或者其他有毒、有害物质有关系的，首先要脱离这种环境，必要的时候可以给予激素，如强的松、甲泼尼龙片等抗炎治疗。如与免疫相关的肺间质病，一般可给予激素、细胞毒性的药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。还有一些找不到明确病因的，如特发性肺间质纤维化，可以用尼达尼布、吡非尼酮进行抗纤维化治疗。当然，对症治疗也很重要，如按需氧疗，痰多的患者给予化痰治疗，如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索等。"
2020/06/25收听(74838)
肺间质改变是指肺间质出现炎症或肿瘤细胞浸润，而引起充血、水肿等症状。肺实质指各级支气管及其所属... 李英│河南省人民医院 2021/07/26播放(88255)
肺间质改变是指肺间质出现炎症或肿瘤细胞浸润，而引起充血、水肿等症状。肺实质指各级支气管及其所属...
李英│河南省人民医院
2021/07/26播放(88255)
"轻度肺间质改变一般并不严重，主要是引起重视，如果是双肺特发性肺纤维化，早期轻度肺间质改变容易误诊为急性间质性肺炎，给予积极的抗感染治疗和激素治疗，经过治疗以后如果间质性改变消失，说明轻度间质性改变并不严重。如果经过治疗以后，临床表现比如咳嗽、喘息、呼吸困难、严重缺氧并没有得到纠正，说明轻度间质性改变已经发展为严重的特发性肺间质纤维化，就需要给予长期家庭氧疗和无创呼吸机治疗。也有些全身系统疾病引起的肺间质性改变，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等，这类疾病后期会导致肺间质性的改变，从轻度发展为重度。所以临床遇到轻度肺间质性改变，一定要了解具体的疾病和疾病的预后，以便针对性的给予治疗，尽早控制疾病，不要让轻度肺间质性改变发展为重度肺间质性纤维化。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/09收听(88842)
"肺间质改变多见于慢性肺部疾病反复发作后期，所引起的双肺间质性纤维化，临床上肺间质性疾病包括200多种，主要分为原发性肺间质性改变和继发性肺间质性改变。原发性肺间质性改变主要见于特发性肺纤维化，多发生于中年50岁以后，生存期为5-10年，临床表现为进行性呼吸困难、消瘦。因此特发性肺间质性改变需要早期治疗，给予氧气、呼吸机等治疗，尽量减少肺部感染。而继发性肺间质性改变的生存年限主要取决于原发性疾病的生存年限，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，这些疾病生存时间均较长，一般在50-60年以上，因此不必过于紧张。平时主要根据胸部高分辨CT，动态评估肺间质改变的严重程度。"
2019/11/22收听(72970)
肺间质改变是一系列疾病所引起，多是由于肺结核、慢性支气管炎等导致间质弹性下降、肺脏功能下降，出现呼吸运动减弱、双肺啰音等病理变化。肺间质改变对身体的伤害很大，会表现为周身乏力、乏氧、消瘦、食欲下降、呼吸困难，甚至伴有发热、胸痛等症状，应该尽早进行干预，防止间质性肺病、肺脏纤维化的出现。临床上可以通过适当的吸氧以及积极治疗基础病，平时锻炼身体、戒烟、戒酒及抗氧化治疗，适当改善营养，吃新鲜的水果、蔬菜等进行辅助治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/20收听(91029)
"双肺间质的改变指的是在肺部CT上可以看到双肺的磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉的支气管扩张、蜂窝肺等病变，出现双肺间质改变的时候，听诊患者肺部可以听到爆裂音。如果是肺功能，可以见到限制性的通气功能障碍，伴有弥散功能的减低。如果是症状，可以见到呼吸困难，活动以后呼吸困难会加重，出现咳嗽、咯白稀痰等表现。双肺间质性改变的原因非常多，比如种蘑菇的农民出现的蘑菇肺，或者下煤窑的工人出现煤工尘肺、矽肺等。还有一些找不着原因，比如特发性间质性肺炎，包括特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎等疾病，都是找不着原因的双肺间质改变的疾病。"
2021/06/18收听(71929)
"双肺间质改变是双肺影像学检查的描述，拍双肺的X光片或者CT可以看到双肺有间质不同的病理性变化，比如炎性浸润、增生、渗出，甚至不同程度的纤维化、钙化。常见的还可能是由于感染病毒、细菌等病原体而引发双肺间质出现的炎症，还有部分患者是原因不明导致的双肺间质出现纤维化、钙化的表现。临床上一般针对于炎症反应给予抗炎治疗相对容易缓解，比如细菌给予抗生素，支原体、衣原体给予大环内酯类药物。对于特发性肺间质纤维化给予糖皮质激素，必要时联合使用免疫抑制剂，相对能够延缓双肺间质病情的发展。"
2020/02/14收听(40248)
"轻度肺间质改变是否严重不能一概而论，因为肺间质改变有200多种病因，有些病因引起的间质性肺病逐渐进展，即使目前发现的时候是轻度肺间质改变，但进展比较快，也比较严重，但有些比较平缓，有些预后比较好。常见的有些有明确原因，比如蘑菇肺，如果早期发现经过治疗，预后比较好。还有些结缔组织相关的间质性肺病，比如类风湿性关节炎、干燥综合征、肌炎、皮肌炎等结缔组织相关的间质性肺病，预后差的比较远，比如肌炎、皮肌炎，可能会出现急进性进展，但预后比较差，有些长期稳定。因此间质性的改变是否严重，其实不能一概而论，预后差的比较远，机化性肺炎属于间质性改变，但预后相对而言比较好。"
2021/05/20收听(92211)
双肺间质性改变未必是独立疾病，可能是其它疾病所致，胸部CT、胸片显示双肺间质性改变有很多原因，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/10播放(98649)
双肺间质性改变未必是独立疾病，可能是其它疾病所致，胸部CT、胸片显示双肺间质性改变有很多原因，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/10播放(98649)
轻度间质性改变很常见，原因不明，但吸烟容易出现双肺间质性改变，其他包括病毒感染、自身免疫、食道... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(53192)
轻度间质性改变很常见，原因不明，但吸烟容易出现双肺间质性改变，其他包括病毒感染、自身免疫、食道...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(53192)
"间质性肺炎早期改变主要是以磨毛玻璃影以及轻度网格影为主，间质性肺炎的全称叫做弥漫性间质性肺炎或者弥漫性肺实质疾病，主要是多种原因作用到肺间质，使得间质的细胞成分发生炎症，因为炎症非常的严重，人体不能够再用这个细胞来进行修复，所以间质就会代替以纤维的结构来形成修复的表现。在影像学的影像表现是以磨玻璃影以及小叶的间隔增厚，尤其是间质的改变为主要表现，当然患者的早期症状可能比较轻微，仅仅是咳嗽或者轻微的咳痰，或者没有症状，影像学往往要比这个症状更敏感，更早期能够发现间质性肺炎，特别倡导是早期发现、早期诊断和治疗间质性肺炎。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/09收听(50850)
肺间质纤维化是呼吸科疾病，主要累及肺的间质、肺泡腔，可导致肺泡毛细血管的功能单位丧失的弥漫性的... 吴淑红│南方医科大学顺德医院 2018/04/10播放(84928)
肺间质纤维化是呼吸科疾病，主要累及肺的间质、肺泡腔，可导致肺泡毛细血管的功能单位丧失的弥漫性的...
吴淑红│南方医科大学顺德医院
2018/04/10播放(84928)
"肺间质纤维化更确切的应该是间质性肺炎，它是由以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变，主要是以活动性的呼吸困难，伴有X线胸片的弥漫阴影，肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低，以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。它通常不是一个恶性的疾病，但是由于治疗方法有限，疗效比较差，造成患者的生活质量不佳，预后比较差。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(34949)
肺间质纤维化顾名思义就是肺间质变硬了像绳索一样，称间质性肺疾病，并不是独立疾病，而是包括200... 刘保社│山西省中医院 2019/11/19播放(70014)
肺间质纤维化顾名思义就是肺间质变硬了像绳索一样，称间质性肺疾病，并不是独立疾病，而是包括200...
刘保社│山西省中医院
2019/11/19播放(70014)
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